痹病與痿病能同時(shí)出現(xiàn)嗎

時(shí)間:2025-09-12 10:22:58 閱讀：2310

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祝由師

2023-07-30 04:39:20



長(zhǎng)期痹病發(fā)展是有可能會(huì)導(dǎo)致痿病的，所以在身體肌肉出現(xiàn)疼痛松弛等癥狀一定要及時(shí)的進(jìn)行治療

，避免病情發(fā)展加重

，平時(shí)也要多注意身體的保養(yǎng)和放松休息，避免過度的勞累以及劇烈的運(yùn)動(dòng)多注意身體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充來增強(qiáng)體質(zhì)

，有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)

。

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根河-李**
回復(fù)
2023-07-30 07:07:39

武漢-嚴(yán)**
回復(fù)
2023-07-30 07:07:39

痿病以肢體痹病久治不愈
，肢體關(guān)節(jié)或因痛劇
，或因屈伸不利，或因變形而活動(dòng)減少
，肌肉廢用而漸萎瘦
，而與痿病相似。其鑒別的要點(diǎn)是看有無疼痛
。痿病以肌肉軟弱無力或萎縮為臨床特征
，并無疼痛
，因肌肉軟弱無力而行動(dòng)艱難
，甚至癱軟于床榻；痹病以肢體肌肉關(guān)節(jié)疼痛
、酸楚
、麻木為臨床特征，因疼痛或關(guān)節(jié)變形而行動(dòng)艱難
，因行動(dòng)艱難肌肉少用而漸瘦
，但不至癱瘓。臨床上也有既有肢體肌肉萎弱無力
，又伴有肌肉關(guān)節(jié)疼痛者，是為痿痹并病
，可按其病因病機(jī)特點(diǎn)
，辨其孰輕孰重進(jìn)行辨證論治。

姜齊
回復(fù)
2023-07-30 06:06:29
痿癥與漸凍人癥;
就是肌無力
，全身肌肉沒有力氣
，失語，不能吞咽
，舌頭無力，眼皮下垂
，大小便失禁
，全身肌肉萎縮，失去行動(dòng)能力。
痿癥
【病因病機(jī)】
痿病的病因很廣泛
，正如《證治準(zhǔn)繩?痿》所說：“五勞五志六淫盡得成五臟之熱以為痿也
。”痿病的發(fā)生有如下病機(jī)：
1．肺熱津傷
，津液不布感受溫?zé)岫拘埃邿岵煌?div id="4qifd00" class="flower right">
，或病后余熱燔灼
，傷津耗氣，皆令“肺熱葉焦”
，不能布送津液以潤(rùn)澤五臟
，遂成四肢肌肉筋脈失養(yǎng)，痿弱不用
。此即《素問?痿論》“五臟因肺熱葉焦
，發(fā)為痿蹵”之謂也
。
2．濕熱浸淫
，氣血不運(yùn)外感濕熱之邪，或久居濕地
，冒受雨露
，感受寒濕之邪郁遏化熱
，或飲食不節(jié)
，生冷肥甘太過，損傷脾胃
，脾不能運(yùn)化水濕而內(nèi)生濕熱，若濕熱未及清除
，濡滯肌肉
，浸淫經(jīng)脈，氣血不運(yùn)
，肌肉筋脈失養(yǎng)而發(fā)為痿病
。此即《素問?生氣通天論》所謂“濕熱不攘，大筋軟弱
，小筋弛長(zhǎng)
，軟短為拘
，弛長(zhǎng)為痿”之義
。
3．脾胃受損，精血不足脾胃為后天之本，氣血生化之源
，五臟六腑
，四肢百骸賴以溫煦滋養(yǎng)。若素體虛弱
，久病成虛
，或飲食不節(jié)，脾胃受損
，脾胃既不能運(yùn)化水谷以化生氣血而精血不足，也不能轉(zhuǎn)輸精微
，五臟失其潤(rùn)養(yǎng)
，筋脈失其滋煦，故發(fā)為痿病
。正如《醫(yī)宗必讀?痿》所云：“陽明者胃也
，主納水谷，化精微以滋養(yǎng)表里
，故為五臟六腑之海
，而下潤(rùn)宗筋……主束骨而利機(jī)關(guān)”；“陽明虛則血?dú)馍?div id="4qifd00" class="flower right">
，不能?rùn)養(yǎng)宗筋
，故弛縱，宗筋縱則帶脈不能收引
，故足痿不用”。
4．肝腎虧損
，髓枯筋痿素體肝腎虧虛
；或因房色太過，乘醉人房
，精損難復(fù)
；或因勞役太過而致肝腎虧損；或五志失調(diào)
，火起于內(nèi)
，耗灼精血，均可致肝腎虧損
。肝血不足，腎精虧虛
，肝不主筋
，腎不主骨
，髓枯筋痿，肌肉也隨之不用
，發(fā)為痿病
。另外，也有因?qū)嵵绿撜?div id="d48novz" class="flower left">
，如濕熱留滯不化
，下注于肝腎
，久則亦能損傷
，導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)?div id="d48novz" class="flower left">
！镀⑽刚?脾胃虛弱隨時(shí)為病隨病制方》：“夫痿者
，濕熱乘腎肝也，當(dāng)急去之
，不然則下焦元?dú)饨弑M而成軟癱”
，恤指這種情況。
由上可知
，痿病的病因有外感、內(nèi)傷
。病位雖在肌肉筋脈
，但關(guān)乎五臟，尤以肝腎肺胃最為密切
，因肝藏血主筋
，腎藏精生髓，津生于胃
，肺通調(diào)布散津液
，故《臨證指南醫(yī)案?痿》強(qiáng)調(diào)本病為“肝腎肺胃四經(jīng)之病”
。其病機(jī)則為熱傷肺津，津液不布
；濕熱浸淫經(jīng)絡(luò)
，氣血不運(yùn)；脾胃受損
，氣血精微生化不足
；肝腎虧損，?髓枯筋痿
。而且這些病機(jī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？苫ハ鄠髯?div id="jfovm50" class="index-wrap">，如肺熱葉焦，津失敷布
，則五臟失濡，內(nèi)熱互起
；腎水不虧
，水不制火，則火灼肺金
，導(dǎo)致肺熱津傷
；脾虛與濕熱更是互為因果，濕熱亦能下注于肝腎
，傷及肝腎之陰
。歸根結(jié)底，痿病是由五臟內(nèi)傷
，精血受損，肌肉筋脈失于滋養(yǎng)所致
。故其病理性質(zhì)有虛有實(shí)
，一般是熱證、虛證居多
，虛實(shí)夾雜者亦不少見
。熱證以虛熱為多，濕熱為患則屬實(shí)
；虛證為精血虧虛
，亦有氣虛者；因虛不運(yùn)
，痰濕
、死血
、濕熱
、濕邪、積滯等
，都可兼夾發(fā)生
。故《證治匯補(bǔ)?痿必》說：“內(nèi)熱成痿，此論病之本也
，若有感發(fā)
，必因所挾而致?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?
【臨床表現(xiàn)】
本病以筋脈弛緩
，肢體肌肉軟弱無力，不能隨意活動(dòng)
，甚至肌肉萎縮或癱瘓為主要證候特征
。但因證不同，臨床表現(xiàn)各異
。有急性起病
，進(jìn)行性加重者；有緩慢發(fā)病者
；也有時(shí)輕時(shí)重
，周期性發(fā)作者；有疲勞后發(fā)病者
，有睡臥后發(fā)作者。有以女性多見
，有以男性為主者
。一般以下肢發(fā)病多見，也有見于上肢
、肩背者
，有影響竅隧，難于張口
、睜目者
，甚至癱瘓于床者。有以肢體近端肌肉弱于遠(yuǎn)端者
，或以肢體遠(yuǎn)端肌肉弱于近端者
。初則僅為肌肉軟弱無力
，久則肌肉萎縮不用
。
【診斷】
1．以下肢或上肢、一側(cè)或雙側(cè)肢體筋脈弛緩
，痿軟無力
，甚至肌肉萎縮、癱瘓為主癥
。
2．緩慢起病
，或急性發(fā)作者
。
3．具有感受外邪與內(nèi)傷積損的病因
，或有反復(fù)發(fā)作史者。
4．西醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力降低
，肌萎縮
，或肌電圖、肌活檢與酶學(xué)檢查
，符合神經(jīng)
、肌肉系統(tǒng)相關(guān)疾病診斷者。
【鑒別診斷】
1．痹病久病痹病
，也有肌肉消瘦者
，與本病相似，但均有關(guān)節(jié)
、肢體疼痛
，與本病力弱不痛有根本的區(qū)別。
2．風(fēng)痱風(fēng)痱以步履不正
，手足笨拙，動(dòng)作不準(zhǔn)
，廢而不用為主癥
，常伴有舌體病變，言語不利
；而痿病則以力弱
，肌肉萎縮為主癥，兩者有所區(qū)別
。兩者均可隱襲起病
，病久也可痿痱并病。

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