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槐米
2023-07-30 07:03:40
對(duì)于腦外傷引起的失語(yǔ)癥來(lái)說(shuō)，可以選擇中醫(yī)中藥，的方法治療，同時(shí)還可以配合中醫(yī)的穴位
，針刺最新回答共有5條回答
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2023-07-30 10:10:11武漢-嚴(yán)**
回復(fù)中風(fēng)即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管意外
，是指由于各種血管性原因引起的一種非外傷性腦局部血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損害的一組疾病，其中，大約1/3以上的中風(fēng)患者發(fā)生不同程度的各種言語(yǔ)障礙。失語(yǔ)癥為中風(fēng)最常見(jiàn)的后遺癥之一，是腦血管病變引起的一種后天獲得性言語(yǔ)障礙，多是由于損傷了與言語(yǔ)有關(guān)的皮質(zhì)及皮質(zhì)間傳導(dǎo)通路所致。其不僅影響了患者與他人的交流能力，同時(shí)影響了患者的家庭生活、社會(huì)生活和職業(yè)能力。近年來(lái)隨著中風(fēng)發(fā)病率的逐年上升，中風(fēng)后失語(yǔ)的康復(fù)也越來(lái)越受到人們的重視，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的艱巨任務(wù)和攻關(guān)熱點(diǎn)，使用病灶頭皮投射區(qū)圍針療法治療該病常取得良好療效。
傳統(tǒng)頭針療法治療失語(yǔ)癥，是以大腦皮質(zhì)語(yǔ)言中樞解剖部位在頭皮的垂直投射區(qū)（最近距離投射區(qū)）即語(yǔ)言區(qū)為針刺部位。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，人類的語(yǔ)言功能是由語(yǔ)言中樞控制和管理的，但大量的臨床實(shí)踐表明，特別是近年來(lái)CT、MRI的廣泛臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)言中樞以外的皮質(zhì)和皮質(zhì)下深部結(jié)構(gòu)的病變也可導(dǎo)致失語(yǔ)，說(shuō)明語(yǔ)言中樞并非是的語(yǔ)言管理中樞。因此，針對(duì)病灶的刺激比對(duì)相關(guān)功能區(qū)的刺激更為直接，更有針對(duì)性。本療法采用病灶在頭皮的垂直投射區(qū)（即最近距離投射區(qū)）圍針治療中風(fēng)失語(yǔ)癥。病灶頭皮投射區(qū)圍針療法：以頭顱CT（電子計(jì)算機(jī)斷層攝影）或MRI（核磁共振）成像所示病灶在同側(cè)頭皮的垂直投射區(qū)（最近距離投射區(qū)）的周邊為針刺部位。
可能作用機(jī)理：通過(guò)針刺刺激病變區(qū)相應(yīng)頭皮，促進(jìn)腦部病變區(qū)的血液循環(huán)和血管側(cè)支循環(huán)建立，加強(qiáng)病灶區(qū)腦組織的供血供氧，激活包括語(yǔ)言中樞在內(nèi)的相關(guān)功能區(qū)功能低下的神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)揮腦功能的代償作用，達(dá)到大腦的功能轉(zhuǎn)移和功能再建，重建語(yǔ)言活動(dòng)等的神經(jīng)環(huán)路。
本療法可以根據(jù)病灶的大小、數(shù)量、形狀而選取相應(yīng)的刺激部位，依病灶形狀可進(jìn)行橢圓形、圓形或不規(guī)則形的圍針，比傳統(tǒng)頭針療法采用單一線形針刺更為靈活，更加直接刺激病灶，更有針對(duì)性。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂的《中風(fēng)病診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。
1.主癥：偏癱、神識(shí)昏蒙、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、偏身感覺(jué)異常、口舌歪斜。
2.次癥：頭痛、眩暈、瞳神變化、飲水發(fā)嗆、目偏不瞬、共濟(jì)失調(diào)。
3.急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。
4.發(fā)病年齡多在40歲以上。
具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主癥2個(gè)次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。
適應(yīng)證
適應(yīng)人群：1.符合中醫(yī)中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合西醫(yī)腦出血或腦梗死診斷；3.病情基本穩(wěn)定，血壓基本正常，腦出血者病情穩(wěn)定2周以上；4.顱內(nèi)壓基本正常。
禁忌證
1.腦出血急性期病情未穩(wěn)定者。
2.嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)高壓者。
3.妊娠期婦女。
技術(shù)操作方法
1.器械及材料
針具：28號(hào)～30號(hào)1寸～1.5寸不銹鋼毫針。
其他器材：75%酒精棉球、無(wú)菌干棉球。
2.詳細(xì)操作步驟
以CT照片所示病灶在同側(cè)頭皮的垂直投射區(qū)（最近距離投射區(qū)）的周邊為針刺部位，用28號(hào)～30號(hào)1寸～1.5寸不銹鋼毫針4～8針（針數(shù)視病灶大小而定）圍針，采用平刺法，針尖方向皆刺向投射區(qū)的中心。病灶在額葉，取額部頭皮相應(yīng)投射區(qū)；病灶在頂葉，取頂部頭皮相應(yīng)投射區(qū)；病灶在顳葉、基底節(jié)，取顳部頭皮相應(yīng)投射區(qū)。針刺得氣后以180次～200次/分的頻率捻轉(zhuǎn)1分鐘～2分鐘，留針30分鐘，中間行針1次。配穴取啞門、廉泉、通里穴，用平補(bǔ)平瀉手法。
3.治療時(shí)間及療程
每天治療1次，15次為1個(gè)療程，暫停治療3天～5天后可繼續(xù)第2個(gè)療程。通?div id="m50uktp" class="box-center"> ？筛鶕?jù)病情治療2～3個(gè)療程。
4.關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)
本療法關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)在于正確定位CT照片所示病灶的頭皮投射區(qū)，以及規(guī)范的針刺操作。
注意事項(xiàng)
1.患者在過(guò)于饑餓、疲勞，精神過(guò)度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。對(duì)于年紀(jì)較大，身體虛弱的患者，進(jìn)行針刺的手法不宜過(guò)強(qiáng)，針刺時(shí)應(yīng)盡量選取臥位。
2.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。
3.頭部因血管豐富，出針后易出血，甚則出現(xiàn)血腫，出針后應(yīng)用消毒干棉球按壓針孔片刻。
可能的意外情況及處理方案
1.暈針：是在針刺過(guò)程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。處理：應(yīng)立即停止針刺，將針全部取出，讓患者平臥，頭部放低，松開(kāi)衣帶，并注意保曖。靜臥片刻，給予溫開(kāi)水或糖水，一般即可恢復(fù)。
2.血腫：是針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起的腫痛。處理：若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛，可先作冷敷止血后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。-
2023-07-30 10:10:11太原`趙**
回復(fù)1
、對(duì)因治療。因腦梗塞、腦出血、腦腫瘤等引起的失語(yǔ)，可以根據(jù)病因給予相應(yīng)治療。
2、康復(fù)治療。語(yǔ)言中樞是人類特有的，屬于高級(jí)中樞。雖然因?yàn)閺?fù)雜而恢復(fù)難度，但也因?yàn)槠涔δ艽蟛糠譃楹筇煨纬桑士祻?fù)治療反而效果良好。根據(jù)癥狀程度分為重度、中度、輕度，其康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容也不同。聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、計(jì)算能力都要堅(jiān)持訓(xùn)練。重度患者的康復(fù)目標(biāo)是通過(guò)是否反應(yīng)獲得交流，中度患者的康復(fù)目標(biāo)是多種非言語(yǔ)性功能同時(shí)提高，確保利用有效實(shí)用的交流效果，輕度患者的康復(fù)目標(biāo)是提高和保證實(shí)用性交流能力。
3、可以通過(guò)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療。比如針灸等。-
2023-07-30 10:10:11平淡之
回復(fù)葉某
，男，五歲半，因失語(yǔ)8個(gè)多月于1983年10月14日初診。患兒于1983年春節(jié)因燒煙花受驚，次日發(fā)現(xiàn)其不能言語(yǔ)
，聽(tīng)力下降，遂即四處求醫(yī)，輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院診治，并多次配合針灸治療，聽(tīng)力漸有恢復(fù)，但仍不能言語(yǔ)。至四月，查腦電圖為“不正常腦電圖，右側(cè)顳區(qū)有刺激病灶，提示失語(yǔ)性癲癇可能性大”，并告知此疾難醫(yī)。
來(lái)診時(shí)，患兒善懂人言而不能言語(yǔ)，消瘦神疲，面色青黃。躁擾易驚，坐立不安，但無(wú)抽搐，胃納呆滯，間有遺尿。舌質(zhì)淡紅、苔白，脈弦。
診斷：失語(yǔ)（心神不寧，氣陰不足）治法：鎮(zhèn)心安神
，平肝定驚，佐以益氣和陰。方藥：郁金
、茯苓各10g，白芍、磁石各15g天竺黃、地龍各8g，菖蒲、甘草各5g蟬蛻3g予服7劑
，復(fù)煎。
，能發(fā)“爸”的單音。病有起色，守方加減調(diào)治，共服十四劑
10月21日復(fù)診：精神好轉(zhuǎn)。11月4日三診：近幾天已能發(fā)音說(shuō)話，但語(yǔ)言不清
，性情急躁，口干納可，大便干結(jié)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。處方：郁金
、五味子、地龍各8g麥冬、丹參各10g龍骨、牡蠣、黨參各15g白芍、當(dāng)歸、菖蒲各6g續(xù)進(jìn)7劑
此后病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)，守方隨證增損。1984年4月四診：發(fā)音進(jìn)步漸快
，能有五至六個(gè)音節(jié)。至10月，已能簡(jiǎn)單表達(dá)欲意，可對(duì)答，囑善加啟發(fā)引導(dǎo)，勿再受驚嚇為要。
1年半后隨訪，愈后無(wú)復(fù)發(fā)，患兒已上學(xué)半年余，智力良好，說(shuō)話如常人。按語(yǔ)
《靈樞·憂恚無(wú)言》曰：“舌者
，音聲之機(jī)也”，為心之苗，心氣通于舌，故心之功能正常，則語(yǔ)言流利。心主神明，而患兒體質(zhì)素虛，神氣怯弱，故乍聞異聲，則驚恐而神傷，以致心神不寧，驚惕不安，心氣逆亂，乃見(jiàn)失語(yǔ)不言?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！端貑?wèn)·風(fēng)論》所云：“心風(fēng)之狀……善驚嚇……病甚則言不可快”，其理頗有相通之處。又肝藏血，血舍魂，而魂又隨神往來(lái)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；純后E受驚嚇，心肝受傷，神魂失守，心氣逆亂而致失語(yǔ)。故治以鎮(zhèn)心安神、平肝定驚為主
，佐以益氣和陰之品。初以磁石、龍骨、茯苓鎮(zhèn)心安神；菖蒲、郁金開(kāi)竅以通心氣；白芍、蟬蛻、地龍、天竺黃平肝定驚；茯苓、白芍、甘草尚有益氣和陰之功。藥中病機(jī)，乃見(jiàn)音聲漸開(kāi)。后加黨參、五味子、麥冬、當(dāng)歸以補(bǔ)益陰血、養(yǎng)心柔肝。諸藥合用而令心神安寧，竅開(kāi)而氣通，故言語(yǔ)乃漸復(fù)流利。本文摘自《黎炳南兒科經(jīng)驗(yàn)集》
，作者黎世明。-
2023-07-30 09:09:01江蘇-吳**
回復(fù)目錄1拼音2英文參考3概述4病因病理病機(jī)5臨床表現(xiàn) 5.1運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥5.2感覺(jué)性失語(yǔ)癥5.3失讀癥5.4失寫癥5.5命名性失語(yǔ)癥 6診斷7失語(yǔ)癥評(píng)定 7.1失語(yǔ)癥的適應(yīng)證7.2失語(yǔ)癥的禁忌證7.3準(zhǔn)備7.4方法7.5注意事項(xiàng) 8失語(yǔ)癥治療 8.1失語(yǔ)癥的適應(yīng)證8.2失語(yǔ)癥的禁忌證8.3準(zhǔn)備8.4方法 8.4.11.評(píng)價(jià)與分析8.4.22.選擇訓(xùn)練課題8.4.33.語(yǔ)言功能訓(xùn)練8.4.44.言語(yǔ)相關(guān)功能及綜合能力訓(xùn)練8.4.55.交流能力訓(xùn)練8.4.66.交流策略訓(xùn)練 8.5注意事項(xiàng) 附：1治療失語(yǔ)癥的穴位 1拼音
shī yǔ zhèng
2英文參考aphasia
3概述失語(yǔ)癥是指由于神經(jīng)中樞病損導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙，而喪失口語(yǔ)
、文字的表達(dá)和領(lǐng)悟能力的臨床癥候群，失語(yǔ)癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語(yǔ)言癥狀，也不包括聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、書(shū)寫、發(fā)音等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語(yǔ)言、閱讀和書(shū)寫障礙。因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難，造成的語(yǔ)言機(jī)能缺陷也不屬失語(yǔ)癥范疇。 4病因病理病機(jī)言語(yǔ)功能受一側(cè)大腦半球支配
，稱為優(yōu)勢(shì)半球。除少數(shù)人外，絕大多數(shù)人的優(yōu)勢(shì)半球位于右側(cè)大腦皮質(zhì)及其連接纖維。優(yōu)勢(shì)半球受損?div id="m50uktp" class="box-center"> ？砂l(fā)生失語(yǔ)癥。優(yōu)勢(shì)半球不同特定部位受損，可出現(xiàn)不同類型的失語(yǔ)癥:第三額回后部是口語(yǔ)的中樞，受損時(shí)喪失口語(yǔ)表達(dá)能力，即運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥；第一顳橫回后部是聽(tīng)語(yǔ)中樞，損害時(shí)出現(xiàn)對(duì)別人的語(yǔ)言不能理解，即感覺(jué)性失語(yǔ)癥；第三額回后部是書(shū)寫中樞，病變時(shí)無(wú)法用文字書(shū)寫來(lái)表達(dá)，是失寫癥；角回為閱讀中樞，受損時(shí)讀不出文字的字音及不知其意義，是失讀癥；第一顳回與角回之間區(qū)域是物體的命名中樞，病損時(shí)講不出所見(jiàn)的人物名稱，是命名性失語(yǔ)癥。引起失語(yǔ)癥的疾病以腦血管疾病最為多見(jiàn)，其次為腦部炎癥、外傷、變性等。 5臨床表現(xiàn)5.1運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥也稱表達(dá)性失語(yǔ)癥、口語(yǔ)性失語(yǔ)癥
、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等。為Broca氏區(qū)，即第三額回后部的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語(yǔ)言，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言。完全性失語(yǔ)時(shí)
，患者完全不能用評(píng)議表達(dá)思維活動(dòng)，甚至個(gè)別的字、詞、音節(jié)都不能發(fā)出。多數(shù)患者為不完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者能發(fā)出個(gè)別的語(yǔ)音，但不能由語(yǔ)音構(gòu)成詞句，也不能將語(yǔ)言排列成必要的次序，以致這些評(píng)議雜亂無(wú)章，不能令人理解。有的患者可能保存下來(lái)最熟悉的一個(gè)單字、詞或句子的片斷，通常的感嘆詞，如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再見(jiàn)”、等。但患者無(wú)論如何努力也只能說(shuō)出保留下來(lái)的簡(jiǎn)單詞句，由于語(yǔ)言共濟(jì)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，患者說(shuō)出詞句仍有相當(dāng)抑揚(yáng)，密切接觸者根據(jù)其語(yǔ)調(diào)可能理解患者表達(dá)的意思。更輕的患者往往仍有相當(dāng)豐富的詞匯保持不變,但由于喪失對(duì)虛詞和冠詞的應(yīng)用,說(shuō)話只能用幾個(gè)主要詞匯來(lái)表達(dá),構(gòu)成電報(bào)式語(yǔ)言。語(yǔ)言重復(fù)癥也很多見(jiàn),一個(gè)詞或音節(jié)說(shuō)出后，強(qiáng)制地、自動(dòng)地重復(fù)，不自主地進(jìn)入下次語(yǔ)言產(chǎn)生的過(guò)程。較輕的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥患者
，可保留寫字和默誦的能力。 5.2感覺(jué)性失語(yǔ)癥又稱感受性失語(yǔ)Wenicke失語(yǔ)癥等
。病灶位于Wenicken氏區(qū)和聽(tīng)覺(jué)聯(lián)絡(luò)區(qū)，它與言語(yǔ)中樞聯(lián)系中斷后，阻礙了聽(tīng)覺(jué)性詞“圖象”的激活而致。特點(diǎn)為患者聽(tīng)覺(jué)正常，但不能聽(tīng)懂他人評(píng)議的意義，雖有說(shuō)話能力，但詞匯、語(yǔ)法錯(cuò)誤紊亂，常答非所問(wèn)，講話內(nèi)容無(wú)法使人真正了解，但常能正確模仿他人語(yǔ)言。“口語(yǔ)領(lǐng)悟困難”
，是最突出的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡(jiǎn)單語(yǔ)句，患者模仿能力亦減退。患者自己的言語(yǔ)功能也有重大障礙，用詞錯(cuò)誤百出，紊亂無(wú)序，且語(yǔ)不成句，語(yǔ)法關(guān)系混亂，并對(duì)自己的言語(yǔ)錯(cuò)誤無(wú)所覺(jué)察，自發(fā)性語(yǔ)言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語(yǔ)短句，但不能理解較復(fù)雜的句子。患者可保存模仿言語(yǔ)
、誦讀、寫字和口述默寫能力。 5.3失讀癥病變主要位于角回
，特點(diǎn)為患者無(wú)視力障礙，看到原來(lái)認(rèn)識(shí)的文字符號(hào)卻讀不出字音，亦不知其意義，多伴有失寫、失算、體象障礙、空間失認(rèn)等。單純性失讀癥其它語(yǔ)言功能正常，可自動(dòng)發(fā)言、復(fù)述口語(yǔ)、理解口語(yǔ)，但不能理解文字，所以朗讀默讀能力喪失，亦不能抄寫。單純性失讀智力及計(jì)算能力正常。 5.4失寫癥單純的失寫癥很少發(fā)生
，且是否可單獨(dú)出現(xiàn)至今尚有爭(zhēng)論。一般認(rèn)為是位于額中回后部的Exner氏區(qū)受損所致，患者雖能聽(tīng)懂別人語(yǔ)言，但自動(dòng)書(shū)寫能力喪失，默寫和抄寫亦不可能，給予文字的模型碎塊，也不能拼湊成完整的文字。 5.5命名性失語(yǔ)癥命名性失語(yǔ)癥又稱記憶缺失性失語(yǔ)癥，特點(diǎn)是患者言語(yǔ)
、書(shū)寫能力存在，但詞匯遺忘很多，物體名稱遺忘尤為顯著。如讓患者說(shuō)出指定物品名稱則更顯困難，如經(jīng)人提示可立即將該物名稱說(shuō)出，但不久又迅速遺忘。命名性失語(yǔ)癥受損部位為枕葉和顳葉交界區(qū)，主要是Brodmann37區(qū)及21區(qū)、22區(qū)的后部。 6診斷（一）腦血管疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。╟erebrovascular disease） 急性起病的失語(yǔ)癥以腦血管疾病最為多見(jiàn)，大多是大腦中動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈分支病變的結(jié)果
，右利手患者一般伴右側(cè)偏癱。1.短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attacks,TIA）:起病年齡多在50歲以上，多有動(dòng)脈硬化病史
，常歷時(shí)數(shù)分鐘至幾小時(shí)，一般在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間歇無(wú)神經(jīng)癥狀。可伴有病灶側(cè)單眼失明，病灶對(duì)側(cè)輕偏癱，偏側(cè)感覺(jué)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。常由于動(dòng)脈硬化斑脫落的微栓塞引起，也可因腦小動(dòng)脈痙攣，心功能不全、急性血壓過(guò)低所致。2.腦血栓形成（cerebral thrombasis）:發(fā)病年齡較高
，60歲以上發(fā)病率顯著增高，較多伴有高血壓、糖尿病動(dòng)脈硬化及其它器官硬化病史，病前可有短暫性腦缺血發(fā)作史。安靜時(shí)發(fā)病較多，常在晨間睡醒后發(fā)現(xiàn)癥狀。癥狀常在幾小時(shí)或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重，呈梯形進(jìn)展。意識(shí)保持清晰而有偏癱等神經(jīng)局灶功能障礙，發(fā)病6小時(shí)后腦脊液一般不含血。腦血管造影和CT有助于最后確診。3.腦栓塞（cerebral emboli *** ）:患者年齡多較輕
，可有心臟病伴房顫等產(chǎn)生栓子的病因存在，常伴有其它部位動(dòng)脈栓塞證據(jù)，起病急驟，多于起病幾秒鐘或很短時(shí)間內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，可有短時(shí)間意識(shí)障礙或局限性、全身性抽搐，腦脊液壓力不高，多無(wú)紅細(xì)胞，常規(guī)化驗(yàn)正常，腦CT檢查早期即可見(jiàn)梗塞區(qū)。4.腦出血（cerebral haemorrhage）:50歲以上的高血壓病人多見(jiàn)
，活動(dòng)狀態(tài)下起病，誘因多為情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。起病急驟，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，伴頭痛、惡心、嘔吐等急性顱內(nèi)壓增高癥狀。急性期有低熱，周圍血象白細(xì)胞增高亦常見(jiàn)。腦脊液壓力增高，可呈血性，頭顱CT掃描可在出血部位見(jiàn)到高密度陰影，病灶周圍常有低密度水腫區(qū)。5.腔隙性腦梗塞（lacumer infarction）好發(fā)于50歲以后，有長(zhǎng)期高血壓
、動(dòng)脈硬化史，起病通常為漸進(jìn)性，癥狀數(shù)小時(shí)到數(shù)天達(dá)到高峰，臨床癥狀較輕，多無(wú)意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)體征有明顯孤立性質(zhì):如純運(yùn)動(dòng)性偏癱、失語(yǔ)等，多數(shù)患者可恢復(fù)，預(yù)后良好，CT檢查可確診，但腔隙小于2mm則不易發(fā)現(xiàn)。6.顱內(nèi)靜脈和靜脈竇血栓形成（intracranial venous and sinus thrombosis）:以矢狀竇
、海綿竇、橫竇血栓多見(jiàn)。炎性者有顏面、口腔、眼、咽、中耳或顱內(nèi)感染史，非炎癥者病前有全身衰竭、脫水、產(chǎn)褥熱、顱腦外傷、血液病等病史。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，常有意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等全腦癥狀。局灶癥狀與受累部位有關(guān)，可出現(xiàn)眼肌麻痹、局灶性癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等。常呈進(jìn)展性中風(fēng)病程。腦脊液壓力增高，出血性梗塞時(shí)可為血性或黃變。頭部CT、MRI和靜脈竇造影可助診斷。腦分水嶺梗塞
、腦動(dòng)脈炎、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、煙霧病等也可引起失語(yǔ)癥狀。（二）腦膿腫（brain adscess） 初起時(shí)可有急性發(fā)熱、頭痛
、嗜睡和局灶腦癥狀，周圍血中性粒細(xì)胞增高，腦脊液中性粒細(xì)胞增多和蛋白質(zhì)增高，膿腫形成和逐漸增大后出現(xiàn)腦占位性損害癥狀，因耳源性腦膿腫占腦膿腫發(fā)病總數(shù)50%以上，且易發(fā)生在顳葉，故臨床感覺(jué)性失語(yǔ)癥及命名性失語(yǔ)癥較為常見(jiàn)。CT和MRI可確定診斷。
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