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望月砂
2023-07-31 00:13:05
腦底異常血管網(wǎng)病又叫做煙霧病,是以腦血管造影發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸部以及大腦前,中動脈起始部嚴重狹窄或閉塞,無敵軟腦膜,穿通動脈等小血管代謝增生,形成腦底異常血管網(wǎng)以特征的一種慢性腦血管閉塞性疾病
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常州-薛**
回復(fù)煙霧病比較罕見,很多人從前聽都沒聽過,但煙霧病還是很容易讓人記住的,因為它的名字比較特殊,甚至在一開始聽到這種病的時候,大家都會不由得聯(lián)想到吸煙及大氣霧霾等等。但殊不知,煙霧病的發(fā)病跟吸煙、霧霾沒有關(guān)系,這是一種典型的腦血管疾病。>>> 在線咨詢 <<<
煙霧病又叫腦底異常血管網(wǎng)病,主要是患者大腦前和大腦中動脈的起始段出現(xiàn)了狹窄或者閉塞的情況,繼而形成了一些異常的細小血管網(wǎng),這是腦血管發(fā)育畸形的一種,直接影響到了患者的大腦供血,不及時治療后果很嚴重。
臨床上,很多煙霧病患者一開始都沒有什么明顯的表現(xiàn),有的只是有輕微的腦缺血癥狀,比如說頭暈頭痛、一過性肢體無力等,但這很容易與其他的一些問題混淆,導(dǎo)致沒有及時的發(fā)現(xiàn)。不過,也有一部分煙霧病患者會有突然的腦出血,這種情況更為危急,得及時控制出血,然后再采取針對性的治療。
很多疾病的治療可以有藥物治療和手術(shù)治療這兩種方案,但對于煙霧病,很明顯單純的用藥意義不大,它只能暫時地緩解患者身體上的一些不適癥狀,并不能真正改善腦供血問題。所以,煙霧病的治療只能寄托于手術(shù),煙霧病什么情況下需要手術(shù)治療?患者一旦確診煙霧病,存在一定的癥狀,就得及時安排手術(shù),因為煙霧病一般需要通過手術(shù)治療才能有良好的效果。
航空總醫(yī)院腦血管病神經(jīng)外科的金永健主任就很擅長治療煙霧病,他從醫(yī)近30年,經(jīng)驗很豐富,他帶領(lǐng)團隊不斷地研究和實踐,開展了聯(lián)合血管搭橋手術(shù)來治療煙霧病,打破了以往治療方法的弊端,治療更加地全面,目前已經(jīng)成功開展了千余例手術(shù),獲得了很高的醫(yī)學(xué)評價。
北京航空總醫(yī)院
腦血管病神經(jīng)外科
金永健教授 主任醫(yī)師
專家門診:每周二上午
以上就是關(guān)于 煙霧病什么情況下需要手術(shù)治療 的相關(guān)回答,希望對大家有所幫助,如有疑問也可撥打預(yù)約掛號熱線:010-58554765。
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李雲(yún)松
回復(fù)?回答者:shuankk煙霧病是基底動脈狹窄導(dǎo)致腦部動脈供血不足而發(fā)生痙攣形同煙霧而得名。發(fā)病后必須及早的治療改善微循環(huán)血運,同時營養(yǎng)神經(jīng),并興奮激活神經(jīng)才能自主調(diào)節(jié)腦部血供緩解痙攣的血管預(yù)防破裂出血發(fā)生嚴得的神經(jīng)損害。延誤治療或治療不當,隨時腦部隨時都會有破裂的可能。需指導(dǎo)請發(fā)造影照片為你指導(dǎo)。
回答者:張軍明煙霧病又稱為Moyamoya ,是一種顱內(nèi)動脈血管畸形疾病,在血管造影時的形態(tài)如煙囪里冒出的裊裊炊煙,故稱為煙霧病。 煙霧病有腦缺血和腦出血兩種表現(xiàn)。 煙霧病的發(fā)病原因至今尚不十分清楚,有些學(xué)者認為煙霧病的發(fā)生可能與遺傳有一定的關(guān)系。目前國內(nèi)外還沒有十分理想的方法,內(nèi)科以血管擴張藥以及抗菌素等進行對癥治療,但療效不理想。外科以手術(shù)治療為主。
煙霧病術(shù)后5年,是否可以通過神經(jīng)干細胞移怎么辦?回答者:李瑾病情分析:煙霧病術(shù)后五年,病情穩(wěn)定,恢復(fù)良好,目前有腦梗塞。指導(dǎo)意見:您好,您現(xiàn)在有什么癥狀沒有?目前用神經(jīng)干細胞移植治療腦梗塞雖然已經(jīng)進行了大量的研究,并且是有效果的,不過這些實驗都還局限于動物身上和靈長類動物模型上,正在還沒怎么運用到臨床上,有些地方還是可以做的,但是目前技術(shù)都還不是很成熟。建議您可以先多了解一下這方面的知識。
現(xiàn)在的這種情況是應(yīng)注意積極的進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療看看的 另外就是這種情況還可進行強化鍛煉就行了
回答者:楊立志還是原發(fā)性高血壓,最好到醫(yī)院檢查原因!!煙霧病回答者:李旭仁煙霧病又稱為Moyamoya 病或自發(fā)性基底動脈環(huán)閉塞癥,是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、大腦中動脈起始部動脈內(nèi)膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,腦底穿通動脈代償性擴張為特征的疾病,擴張的血管在血管造影時的形態(tài)如煙囪里冒出的裊裊炊煙,故日本人形象地稱之為煙霧病。疾病別名 Moyamoya 病疾病分類 普通外科 癥狀體征 肢體癱瘓、失語、癲癇、劇烈頭痛、昏倒及意識障礙。注意發(fā)病緩急及病程長短。眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征。疾病病因 腦膜炎、鉤端螺旋體病、頭顱部感染、外傷或放療。診斷檢查 1.病史 詢問有無腦膜炎、鉤端螺旋體病、頭顱部感染、外傷或放療史;有無肢體癱瘓、失語、癲癇、劇烈頭痛、昏倒及意識障礙。注意發(fā)病緩急及病程長短。 2.體檢 有無眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征。 3.實驗室檢查 作血清和腦脊液的梅毒、鉤端螺旋體免疫反應(yīng)、血沉,有助于了解病因。4.腰椎穿刺 繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血者,可見血性腦脊液。 5.腦血管造影 見頸內(nèi)動脈虹吸上段和大腦前、中動脈起始部狹窄,腦底煙霧狀異常血管網(wǎng)和廣泛的側(cè)支循環(huán)形成。應(yīng)與腦動脈硬化性腦梗死和動靜脈畸形鑒別。 6.CT掃描 繼發(fā)腦梗死者可見血管分布相符的低密度區(qū)。蛛網(wǎng)膜下腔出血者可見密度增高或血腫形成。治療方案 1.非手術(shù)治療 缺血者用血管擴張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對病因積極治療。 2.手術(shù)治療 缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時排除。用藥安全 1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。 2、加強營養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。 3、出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血者,不能搬動病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動作。4、應(yīng)防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應(yīng)圈養(yǎng),防止污染水源,做好飲水消毒。 5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患鉤端螺旋體病。 外科治療:國內(nèi)外均有文獻報道,煙霧病可用顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦-?。苈?lián)合術(shù)等手術(shù)重建血運,改善預(yù)后。
1.非手術(shù)治療:缺血者用血管擴張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對病因積極治療。2.手術(shù)治療:缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時排除。用藥安全 1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。 2、加強營養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。 3、出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血者,不能搬動病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動作。4、應(yīng)防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應(yīng)圈養(yǎng),防止污染水源,做好飲水消毒。 5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患鉤端螺旋體病。 外科治療:國內(nèi)外均有文獻報道,煙霧病可用顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦-?。苈?lián)合術(shù)等手術(shù)重建血運,改善預(yù)后。
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北京-梁**
回復(fù)煙霧病是一種原因不明的慢性缺血性腦血管疾病,以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端和(或)大腦前、中動脈起始段逐漸狹窄最后閉塞,顱底穿支動脈代償性擴張為特征,形狀像煙霧,所以叫煙霧病。
這種病又被稱為自發(fā)性腦底動脈環(huán)閉塞癥,兒童到成人的任何年齡段都可以發(fā)生,不過兒童和青少年比較多見,0~10歲和20~30歲是兩個發(fā)病高峰年齡段。我查了一下文獻,這是極其罕見的缺血性腦血管病,年發(fā)病率大約是3.5/100萬左右,我國的山東、河南兩地相對高發(fā),南方地區(qū)少見,在醫(yī)院科室重屬于神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科。
大家知道這種罕見病有多罕見嗎?不僅我們不知道,即便是有著幾十年臨床經(jīng)驗的神經(jīng)外科或內(nèi)科醫(yī)生,也碰不到幾個煙霧病病人,其他專業(yè)的醫(yī)生可能都不知道煙霧病到底是什么病,沒學(xué)醫(yī)知識的聽都沒聽過。
煙霧病發(fā)生和進展過程(Suzuki分期)
或許大家不知道,煙霧病這個命名其實來源于日本,在日本叫“もやもや病” (moyamoya disease),是日本東北大學(xué)(仙臺)腦神經(jīng)外科教授鈴木二郎(Suzuki Jiro)命名的,鈴木因此聞名世界。從世界范圍看,煙霧病多發(fā)病在亞洲,特別是東亞國家(中國、日本、韓國),即便在歐美國家發(fā)現(xiàn)這種病,絕大多數(shù)患者都是亞洲人種。
說到煙霧病的癥狀,主要就是兩大類,分別為腦缺血、顱內(nèi)出血,兒童出血型煙霧病基本不會發(fā)生,但是成人患者可能會因為代償血管破裂而表現(xiàn)為出血性癥狀。
如果沒有出血癥狀,很難及時發(fā)現(xiàn)煙霧病,可能只是短暫的頭痛、記憶力下降、四肢麻木等,說到這些癥狀,很多人第一反應(yīng)就是太累了,一般不會特別在意,如果大家有這些癥狀,應(yīng)該要多注意休息,否則出現(xiàn)急性癥狀,比如突然的肢體不靈活、視力模糊、語言表達障礙、智力下降、劇烈頭痛、意識障礙等,可能就很嚴重了,此時一定要及時到醫(yī)院就診。
最近幾年,隨著CT血管造影(CTA)、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、磁共振血管造影(MRA)以及數(shù)字減影血管造影(DSA)等影像學(xué)新技術(shù)的普及,煙霧病確診率越來越高。
煙霧病一旦發(fā)生,一般情況緊急且非常嚴重了,那要怎么預(yù)防煙霧病呢?
煙霧病存在先天性因素,這個我們幾乎預(yù)防不了,但是外在因素是可以預(yù)防的。
首先,控制感染的發(fā)生,出現(xiàn)不適時及時到醫(yī)院就診,以免感染性疾病損傷人體血管。
其次,改變不良生活習(xí)慣,比如嗜酒、抽煙、暴飲暴食、熬夜等。
此外,還要注意自我保護,遠離高危項目,避免出現(xiàn)外傷。
希望這些內(nèi)容能幫助大家理解這類罕見病,以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)科普使用, 不能替代專業(yè)診療意見,具體決策請遵醫(yī)囑。
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太原`趙**
回復(fù)煙霧病又稱為Moyamoya 病或者自發(fā)性基底動脈環(huán)閉塞癥,是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈的末端及大腦前、大腦中動脈起始部動脈內(nèi)膜的緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄及閉塞,腦底穿通動脈代償性擴張為特征的疾病,"煙霧"名稱的來源是在腦血管造影時顯示腦底部由于毛細血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影,有如吸煙所噴出的一股煙霧,故名。Moyamoya是日語"煙霧"的發(fā)音。本病的實質(zhì)是腦底部動脈主干閉塞伴代償性血管增生。本病的其他名稱有:煙霧綜合征、煙霧病樣綜合征、小兒WiIIis氏環(huán)閉塞癥、小兒特發(fā)性進行性Willis氏環(huán)閉塞癥等。本病在日本多見,首先由TakeuchI(1961)報道,題為"頸動脈閉塞癥",并有腦血管造影資料。至1984年止,在日本己累計1440例。我國黃遠桂等(1982)首先報道14例。 治療方案 1.非手術(shù)治療 缺血者用血管擴張藥;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應(yīng)對病因積極治療。 2.手術(shù)治療 缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動脈吻合術(shù);若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時清除。
滿意請采納