痿癥是不是很嚴(yán)重？影響生育嗎？?

重癥肌無(wú)力屬中醫(yī)的“痿癥”范疇，是以肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不得隨意運(yùn)動(dòng)，日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病。

那么重癥肌無(wú)力都有哪些癥狀？

眼瞼下垂：又稱耷拉眼皮。臨床以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達(dá)70%?？梢?jiàn)于任何年齡，尤以兒童多見(jiàn)。早期多為一側(cè)，晚期多為兩側(cè)，還有不少病人出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。

復(fù)視：即視物重影。用兩只眼一起看，一個(gè)東西看成兩個(gè);若遮住一只眼，則看到的是一個(gè)。年齡很小的幼兒對(duì)復(fù)視不會(huì)描述，常常代償性地歪頭、斜頸，以便使復(fù)視消失而看得清楚，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。

全身無(wú)力：從外表看來(lái)好皮好肉的，像正常人一樣;但病人常感到嚴(yán)重的全身無(wú)力，休息一會(huì)兒明顯好轉(zhuǎn)，而活動(dòng)后顯著加重。這種病人大多同時(shí)伴有眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。

咀嚼無(wú)力：牙齒完好，但咬東西沒(méi)勁，連咬饅頭也感到費(fèi)力。頭幾口還可以，可越咬越咬不動(dòng)。

吞咽困難：沒(méi)有消化道疾病，胃口也挺好，但想吃卻咽不下，甚至連水也咽不進(jìn)。喝水時(shí)易嗆入氣管引起咳嗽，或者水從鼻孔流出來(lái)。

呼吸困難：這是重癥肌無(wú)力最嚴(yán)重的一個(gè)癥狀，在短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致病人死亡，故又稱其為重癥肌無(wú)力危象。這是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致。病人感到喘氣很困難，不能平臥，有痰咳不出。這類病人大多同時(shí)伴有吞咽困難、四肢無(wú)力或眼瞼下垂等。

漸凍人是萎癥嗎？漸凍人是痿癥，而不是萎癥。中醫(yī)是在“痿證”范圍之內(nèi)。

漸凍人是痿癥，而不是萎癥。中醫(yī)是在“痿證”范圍內(nèi)。漸凍人一般表現(xiàn)為：肌肉萎縮，肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不能夠隨便運(yùn)動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮或肢體癱瘓。中醫(yī)治痿，通常認(rèn)為，獨(dú)取陽(yáng)明，以調(diào)理脾胃，是很重要的方法。與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)肝腎。還認(rèn)為部分病人有濕熱，痰，瘀血，因而也同時(shí)需要清熱化濕，祛痰活血。

漸凍癥，是西醫(yī)的稱呼，指的一邊的肢體癱瘓不能夠自主運(yùn)用，肢體沒(méi)有知覺(jué)，肌肉萎縮，呼呼吸和飲食沒(méi)有知覺(jué)，身體沒(méi)有痛癢的感覺(jué)。漸凍癥在西醫(yī)看來(lái)就是：肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）通常表現(xiàn)為，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，也認(rèn)為是一種起病隱匿的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到傷害，病人才會(huì)慢慢顯示為肌無(wú)力、肌萎縮、吃飯喝水都很困難，說(shuō)話不清楚，同時(shí)還會(huì)有肌肉跳動(dòng)等一系列的癥狀。

通常在人得病之后，病情會(huì)慢慢加重，身上的肌肉逐漸無(wú)力，然后活動(dòng)、進(jìn)食慢慢困難，會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，最后會(huì)出現(xiàn)呼吸沒(méi)有力氣導(dǎo)致死亡。從得病的開(kāi)始到死亡，病人都能清除感知自身的一切情況，例如：聽(tīng)到別人的交談，能夠感覺(jué)到別人對(duì)自己的撫摸等一切相關(guān)信息，但是身體像冰凍住了一樣，沒(méi)有回應(yīng)的感知能力，喪失掉了運(yùn)動(dòng)自己的肢體，因而稱為“漸凍人癥”。

目前肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）的的病癥原因不明，還查不出得病的確切原因，現(xiàn)在專家懷疑與遺傳和環(huán)境都有關(guān)系。研究表明很多的病人,也就是 ALS 病人并不遺傳，只有約百分之五或百分之十的病人有家族遺傳史。

漸凍人發(fā)病開(kāi)始一般表現(xiàn)為:肢體無(wú)力,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，一般的病人多數(shù)為一邊的身體先得病，然后慢慢發(fā)展為身體兩邊，也有身體兩邊同時(shí)出現(xiàn)毛病。開(kāi)始就是手指不靈活、無(wú)力，手指活動(dòng)不能夠自如運(yùn)動(dòng)，常常會(huì)出現(xiàn)：拿筆不穩(wěn)。穿衣服時(shí)。解扣子，釘扣子不能夠自如，緊隨其后，就會(huì)出現(xiàn)手肌肉萎縮，緊接著就會(huì)手臂、肩膀、軀干、下肢肌肉萎縮。另外同時(shí)還會(huì)有肉跳動(dòng)的感覺(jué)。有的還會(huì)出現(xiàn)：腿無(wú)力走路不穩(wěn)，上樓梯很吃力，腿肉萎縮，隨后，就開(kāi)始了吃飯吞咽的行動(dòng)遲緩，說(shuō)話不清。也有的病人開(kāi)始是說(shuō)話不清楚。吃飯吞咽困難，四肢無(wú)力肌肉萎縮不明顯等等各種各樣的特征，這就是漸凍人的病癥表現(xiàn)。

高血壓患者能懷孕生育嗎?
由于十月懷胎過(guò)程復(fù)雜，懷孕本身可引起一系列心血管系統(tǒng)的改變，因此，對(duì)于年輕未經(jīng)生育的高血壓患者來(lái)說(shuō)，要特別引起注意。下面先簡(jiǎn)單介紹正常妊娠對(duì)心血管系統(tǒng)的影響過(guò)程，以便了解一些相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)。
（1）妊娠期
①心臟容量：從妊娠早期至妊娠末期約增加10%，心率于妊娠晚期每分鐘約增加10-15次。
②總血容量：比未受孕時(shí)約增加35%-45%，自孕6周開(kāi)始增加，至孕32-34周時(shí)到達(dá)高峰；血漿增加1000毫升，血細(xì)胞增加500毫升，共增加1500毫升，血液處于相對(duì)稀釋狀態(tài)。
③心率：即每分鐘心臟搏動(dòng)次數(shù)加快，每次心排血量比未孕時(shí)增加20%-40%，加重了心臟負(fù)擔(dān)。
④血壓：在妊娠早期及中期血壓可以偏低，這是由于胎盤絨毛侵入子宮血管，使子宮動(dòng)脈的血管阻力下降，此時(shí)血容量增加不多，因此血壓偏低。高血壓患者在早中孕期可以不吃藥，或可減少藥量。這一點(diǎn)要引起注意。但在妊娠晚期，血容量增加明顯，對(duì)血管壁的壓力增大，因此這時(shí)的血壓可以升高30/15毫米汞柱。對(duì)于正常血壓的人來(lái)說(shuō)，由于血管壁彈性好，可通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制，適應(yīng)這種變化。
（2）分娩期：分娩過(guò)程中，能量及氧消耗增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，腹痛時(shí)（子宮收縮時(shí)）約500毫升血液從子宮被擠入血管內(nèi)，回心血量增加，平均動(dòng)脈壓增加10%。當(dāng)子宮頸口開(kāi)全（產(chǎn)門開(kāi)大）后，產(chǎn)婦自主屏氣，使用腹壓，如解大便的動(dòng)作，此時(shí)腹肌收縮，全身骨骼肌收縮，使血管阻力增大，這時(shí)血壓升高量明顯，可大于30/15毫米汞柱。
（3）產(chǎn)褥期：產(chǎn)后12天內(nèi)，子宮逐漸恢復(fù)，需一陣一陣收縮，大量血液進(jìn)入血管內(nèi)，加上產(chǎn)婦體內(nèi)有不腫，大量液體回流到血管內(nèi)，血容量再度增加15%－25%，則對(duì)血管壁的壓力增加。正常產(chǎn)婦一般血壓平穩(wěn)，變化不大。如高血壓ii期、iii期（高血壓分期是根據(jù)高血壓對(duì)器官的損害程度分類的），此時(shí)最易發(fā)生高血壓性心臟病合并心力衰竭。
世界衛(wèi)生組織（who）1996年靶器官損害程度分類期別
靶器官損害程度
i
期
無(wú)器官性改變的客觀征象
ii期
下列器官損害之一：
左室肥厚（胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖）
眼底動(dòng)脈硬化狹窄（普遍性和局限性）（ii期眼底改變）
微白蛋白尿，蛋白尿及（或）血肌酐升高（106－176.8毫摩爾/升）
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的證據(jù)
iii期
嚴(yán)重靶器官損害表現(xiàn)
心：心絞痛，心肌梗死，心力衰竭任何之一
腦：一過(guò)性腦缺血發(fā)作，腦出血，高血壓性腦病，血管性癡呆任何之一
眼底：視網(wǎng)膜出血，滲出，有或無(wú)視乳頭水腫
腎：血肌酐>176.8毫摩爾/升,腎功能衰竭
血管:主動(dòng)脈夾層分離,有癥狀的動(dòng)脈閉塞性疾病
由此可見(jiàn),對(duì)原發(fā)性輕度高血壓患者及正常偏高血壓者,一般能安全度過(guò)妊娠期、分娩期；對(duì)亞臨界高血壓及中度高血壓患者，應(yīng)經(jīng)過(guò)適當(dāng)內(nèi)科治療后，血壓接近正常。24小時(shí)血壓降到安全范圍。
所謂血壓“安全范圍”是指血壓在正常范圍或正常的高限（130/85毫米汞柱）。高血壓婦女24小時(shí)血壓降到安全范圍后，并經(jīng)內(nèi)科的系統(tǒng)檢查，無(wú)器官性改變的客觀征象，即高血壓i期，方可在產(chǎn)科醫(yī)師和內(nèi)科醫(yī)師的共同監(jiān)護(hù)下妊娠。
對(duì)繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)根據(jù)病因，及時(shí)治療；待恢復(fù)后經(jīng)相關(guān)學(xué)科的醫(yī)師檢查，并與婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)診后，確定能否妊娠。因?yàn)槔^發(fā)性高血壓的病因不一樣，預(yù)后也不同。