2023-07-31 05:05:10
漸凍人是萎癥嗎？漸凍人是痿癥，而不是萎癥
。
中醫(yī)是在“痿證”范圍之內(nèi)。漸凍人是痿癥
，而不是萎癥
。中醫(yī)是在“痿證”范圍內(nèi)。漸凍人一般表現(xiàn)為：肌肉萎縮
，肢體筋脈弛緩
，軟弱無力，不能夠隨便運(yùn)動(dòng)
，時(shí)間長了就會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮或肢體癱瘓
。中醫(yī)治痿，通常認(rèn)為
，獨(dú)取陽明
，以調(diào)理脾胃，是很重要的方法
。與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)肝腎
。還認(rèn)為部分病人有濕熱，痰
，瘀血
，因而也同時(shí)需要清熱化濕，祛痰活血
。
漸凍癥
，是西醫(yī)的稱呼，指的一邊的肢體癱瘓不能夠自主運(yùn)用
，肢體沒有知覺
，肌肉萎縮，呼呼吸和飲食沒有知覺
，身體沒有痛癢的感覺
。漸凍癥在西醫(yī)看來就是：肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）通常表現(xiàn)為，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
，也認(rèn)為是一種起病隱匿的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到傷害
，病人才會(huì)慢慢顯示為肌無力、肌萎縮
、吃飯喝水都很困難
，說話不清楚，同時(shí)還會(huì)有肌肉跳動(dòng)等一系列的癥狀
。
通常在人得病之后
，病情會(huì)慢慢加重，身上的肌肉逐漸無力
，然后活動(dòng)
、進(jìn)食慢慢困難，會(huì)越來越嚴(yán)重
，最后會(huì)出現(xiàn)呼吸沒有力氣導(dǎo)致死亡。從得病的開始到死亡
，病人都能清除感知自身的一切情況
，例如：聽到別人的交談，能夠感覺到別人對(duì)自己的撫摸等一切相關(guān)信息
，但是身體像冰凍住了一樣
，沒有回應(yīng)的感知能力，喪失掉了運(yùn)動(dòng)自己的肢體
，因而稱為“漸凍人癥”
。
目前肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）的的病癥原因不明，還查不出得病的確切原因
，現(xiàn)在專家懷疑與遺傳和環(huán)境都有關(guān)系
。研究表明很多的病人,也就是 ALS 病人并不遺傳，只有約百分之五或百分之十的病人有家族遺傳史
。
漸凍人發(fā)病開始一般表現(xiàn)為:肢體無力,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮
，一般的病人多數(shù)為一邊的身體先得病，然后慢慢發(fā)展為身體兩邊
，也有身體兩邊同時(shí)出現(xiàn)毛病
。開始就是手指不靈活、無力
，手指活動(dòng)不能夠自如運(yùn)動(dòng)
，常常會(huì)出現(xiàn)：拿筆不穩(wěn)。穿衣服時(shí)
。解扣子
，釘扣子不能夠自如，緊隨其后
，就會(huì)出現(xiàn)手肌肉萎縮
，緊接著就會(huì)手臂
、肩膀、軀干
、下肢肌肉萎縮
。另外同時(shí)還會(huì)有肉跳動(dòng)的感覺。有的還會(huì)出現(xiàn)：腿無力走路不穩(wěn)
，上樓梯很吃力
，腿肉萎縮，隨后
，就開始了吃飯吞咽的行動(dòng)遲緩
，說話不清。也有的病人開始是說話不清楚
。吃飯吞咽困難
，四肢無力肌肉萎縮不明顯等等各種各樣的特征，這就是漸凍人的病癥表現(xiàn)
。
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2023-07-31 04:04:00
高血壓患者能懷孕生育嗎?
由于十月懷胎過程復(fù)雜
，懷孕本身可引起一系列心血管系統(tǒng)的改變，因此
，對(duì)于年輕未經(jīng)生育的高血壓患者來說
，要特別引起注意。下面先簡單介紹正常妊娠對(duì)心血管系統(tǒng)的影響過程
，以便了解一些相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)
。
（1）妊娠期
①心臟容量：從妊娠早期至妊娠末期約增加10%，心率于妊娠晚期每分鐘約增加10-15次
。
②總血容量：比未受孕時(shí)約增加35%-45%
，自孕6周開始增加，至孕32-34周時(shí)到達(dá)高峰
；血漿增加1000毫升
，血細(xì)胞增加500毫升，共增加1500毫升
，血液處于相對(duì)稀釋狀態(tài)
。
③心率：即每分鐘心臟搏動(dòng)次數(shù)加快，每次心排血量比未孕時(shí)增加20%-40%
，加重了心臟負(fù)擔(dān)
。
④血壓：在妊娠早期及中期血壓可以偏低，這是由于胎盤絨毛侵入子宮血管
，使子宮動(dòng)脈的血管阻力下降
，此時(shí)血容量增加不多，因此血壓偏低
。高血壓患者在早中孕期可以不吃藥
，或可減少藥量
。這一點(diǎn)要引起注意。但在妊娠晚期
，血容量增加明顯
，對(duì)血管壁的壓力增大，因此這時(shí)的血壓可以升高30/15毫米汞柱
。對(duì)于正常血壓的人來說
，由于血管壁彈性好，可通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制
，適應(yīng)這種變化
。
（2）分娩期：分娩過程中，能量及氧消耗增加
，心臟負(fù)擔(dān)加重
，腹痛時(shí)（子宮收縮時(shí)）約500毫升血液從子宮被擠入血管內(nèi)，回心血量增加
，平均動(dòng)脈壓增加10%
。當(dāng)子宮頸口開全（產(chǎn)門開大）后，產(chǎn)婦自主屏氣
，使用腹壓，如解大便的動(dòng)作
，此時(shí)腹肌收縮
，全身骨骼肌收縮，使血管阻力增大
，這時(shí)血壓升高量明顯
，可大于30/15毫米汞柱。
（3）產(chǎn)褥期：產(chǎn)后12天內(nèi)
，子宮逐漸恢復(fù)
，需一陣一陣收縮，大量血液進(jìn)入血管內(nèi)
，加上產(chǎn)婦體內(nèi)有不腫
，大量液體回流到血管內(nèi)，血容量再度增加15%－25%
，則對(duì)血管壁的壓力增加
。正常產(chǎn)婦一般血壓平穩(wěn)，變化不大
。如高血壓ii期
、iii期（高血壓分期是根據(jù)高血壓對(duì)器官的損害程度分類的），此時(shí)最易發(fā)生高血壓性心臟病合并心力衰竭
。
世界衛(wèi)生組織（who）1996年靶器官損害程度分類期別
靶器官損害程度
i
期
無器官性改變的客觀征象
ii期
下列器官損害之一：
左室肥厚（胸片
、心電圖
、超聲心動(dòng)圖）
眼底動(dòng)脈硬化狹窄（普遍性和局限性）（ii期眼底改變）
微白蛋白尿，蛋白尿及（或）血肌酐升高（106－176.8毫摩爾/升）
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的證據(jù)
iii期
嚴(yán)重靶器官損害表現(xiàn)
心：心絞痛
，心肌梗死
，心力衰竭任何之一
腦：一過性腦缺血發(fā)作，腦出血
，高血壓性腦病
，血管性癡呆任何之一
眼底：視網(wǎng)膜出血，滲出
，有或無視乳頭水腫
腎：血肌酐>176.8毫摩爾/升,腎功能衰竭
血管:主動(dòng)脈夾層分離,有癥狀的動(dòng)脈閉塞性疾病
由此可見,對(duì)原發(fā)性輕度高血壓患者及正常偏高血壓者,一般能安全度過妊娠期
、分娩期；對(duì)亞臨界高血壓及中度高血壓患者
，應(yīng)經(jīng)過適當(dāng)內(nèi)科治療后
，血壓接近正常。24小時(shí)血壓降到安全范圍
。
所謂血壓“安全范圍”是指血壓在正常范圍或正常的高限（130/85毫米汞柱）
。高血壓婦女24小時(shí)血壓降到安全范圍后，并經(jīng)內(nèi)科的系統(tǒng)檢查
，無器官性改變的客觀征象
，即高血壓i期，方可在產(chǎn)科醫(yī)師和內(nèi)科醫(yī)師的共同監(jiān)護(hù)下妊娠
。
對(duì)繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)根據(jù)病因
，及時(shí)治療；待恢復(fù)后經(jīng)相關(guān)學(xué)科的醫(yī)師檢查
，并與婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)診后
，確定能否妊娠。因?yàn)槔^發(fā)性高血壓的病因不一樣
，預(yù)后也不同
。
