結核性胸膜炎吃中藥可以治愈嗎

治療原則：

包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核治療等。

治療方針：

治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核治療和中醫(yī)中藥治療。

藥物治療：

抗結核治療一般采用鏈霉素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈霉素（SM）異煙肼（INH）乙胺丁醇（EMB）聯(lián)合治療。

相關藥品：

鹽酸乙胺丁醇片

其他治療：

由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液，每周2～3次。首次抽液不要超過600ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快，可由于胸腔內壓力驟降發(fā)生復張后肺水腫和循環(huán)衰竭。

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預后情況：

預后較好，30%患者在5年內可出現(xiàn)肺結核，應堅持全程、規(guī)律的抗結核治療，以免復發(fā)。

臨床上以結核性胸膜炎最常見。肺結核與其他原因如腫瘤、心血管疾病、類風濕關節(jié)炎、胸外傷等導致胸膜炎的發(fā)病率之比為30：1。
胸膜炎的病因

1、中醫(yī)學認識
本病中醫(yī)多屬“胸痛”,“咳嗽”,“發(fā)熱”等范疇。祖國醫(yī)學認為外感陽熱之邪，邪正相抗，陽盛于外，故發(fā)熱畏寒；熱乘于上，首取犯肺，肺失清肅則咳嗽；血乃屬陰，賴陽氣以運行，氣行血亦行，氣滯則血凝。邪毒蘊結于胸，阻礙氣機，脈絡瘀滯血運不暢，以致不通則痛，故胸痛劇烈，似針錐之狀，隨活動而加??；元氣虧耗，肌腠弛松，津失氣攝，則容易出汗，身體衰弱無力；飲停于胸，清陽失于輸布，肺氣受損，肺絡陽氣不充，則氣促，紫紺，端坐呼吸而不能平臥。
2、現(xiàn)代醫(yī)學認識
現(xiàn)代醫(yī)學認為，胸膜炎可發(fā)生于肺的基本病變，如肺炎、肺梗死、肺結核，感染因子或刺激性物質進入胸膜腔，以及物理性創(chuàng)傷等。
結核性胸膜炎分干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。胸膜炎往往起病急，但也可緩發(fā)。主要癥狀為全身中毒和胸腔積液所致的局部癥狀。局部癥狀可有胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。全身中毒表現(xiàn)發(fā)熱，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周之久，可有惡寒、出汗、乏力、納差、盜汗等臨床表現(xiàn)。
中醫(yī)治療：
單方驗方
絲瓜絡15g、忍冬藤20g，水煎服，可用于邪犯胸肺證。
桑白皮12g、葫蘆15g，水煎服，可用于各種證型的胸膜炎。
紅藤30g，水泡服，可用于胸膜炎疼痛明顯者。
可數(shù)【寬胸消炎湯】治療效果最佳。從胸膜炎的病因入手，快速消除胸膜炎癥，緩解胸痛、咳嗽等癥狀；同時活血理氣、化瘀行血，排出胸腔積液；胸腔積液大多牽連肺脾肝，或由肺氣失宣、肝失疏泄、脾失健運引起，能很好的調理肺、脾、肝三臟，起疏肝宣肺、健脾理氣的作用

一、結核性胸膜炎簡介
結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病，2000年被衛(wèi)生部批準的我國新的分類法則將其分類為結核病的第四類型。
1、發(fā)病原因：
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數(shù)由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有：
①肺門淋巴結核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜。
②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。
③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。
④機體的變應性較高，胸膜對結核毒素出現(xiàn)高度反應引起滲出。
⑤胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實80%結核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結核病理改變。因此，結核桿菌直接遍及胸膜是結核性胸膜炎的主要發(fā)病機制。

2、臨床表現(xiàn)：
大多數(shù)結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
二、治療
結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結核治療、中醫(yī)中藥治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。
1、一般治療：體溫38℃以上可臥床休息，一般患者可以適當起床活動?？偟男菹r間大約以體溫恢復正常，胸液消失后仍須持續(xù)2～3個月。
2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液，每周2～3次。首次抽液不要超過600ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快，可由于胸腔內壓力驟降發(fā)生復張后肺水腫和循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應，立即停止抽液，皮下注射腎上腺素，同時靜脈內注射地塞米松，保留靜脈輸液導管，直至癥狀消失。如發(fā)生肺復張后肺水腫，應進行相應的搶救。胸腔抽液有以下作用：
①減輕中毒癥狀，加速退熱。
②解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及循環(huán)功能。
③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥。
3、抗結核藥物治療
一般采用鏈霉素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈霉素（SM）異煙肼（INH）乙胺丁醇（EMB）聯(lián)合治療。鏈霉素（SM）肌內注射，異煙肼（INH）、利福平、乙胺丁醇頓服，上述口服藥物均連續(xù)服用9～12月。治療過程必須注意抗結核藥物的副作用，如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等，發(fā)生時應根據(jù)情況減量或停用。
結核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質激素，因為有許多副作用。當大量胸腔積液、吸收不滿意或結核中毒癥狀嚴重時可用潑尼松，至胸液明顯減少或中毒癥狀減輕時每周減少。減藥太快或用藥時間太短，容易產生胸液或毒性癥狀的反跳。胸腔內注射抗結核藥物或皮質激素沒有肯定意義。抗結核藥物在胸液的濃度已經(jīng)足夠，胸腔內注射藥物對胸液的吸收及預防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異。

三、預防
1、控制傳染源，減少傳染機會：結核菌涂片陽性患者是結核主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)和合理治療涂片陽性結核患者，是預防結核病的根本措施。
2、普及卡介苗接種：接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。

我想想！應該有，不過中藥也會嘔吐，而且很厲害。建議你繼續(xù)服用利富平，異氨錠醇和
比林新氨，這個異煙肼要小心服用，它對大腦刺激很大。
其實，我還是建議您注意飲食，多吃一些高蛋白的東西，比如牛肉，瘦豬肉等，
營養(yǎng)很重要??！
真心希望您早日康復。