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佩蘭
2023-08-01 02:25:27
一般情況下氣胸是可以用中藥治療的
,具體能不能治好需要根據(jù)患者病情輕重以及個人體質(zhì)和治療的及時性來判斷
,在治療期間患者一定要戒煙戒酒,多注意休息
,不要過度勞累
,對氣胸患者恢復(fù)是有好處的。
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西安-杜*
回復(fù)胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸
,本病是一常見內(nèi)科急癥, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多于女(5∶1),可見于任何年齡。
根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型:
1、創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起;
2、原發(fā)性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見于20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。
根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動,嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內(nèi)時活瓣關(guān)閉,空氣不能逸出,胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高,抽氣后可短時降低,不久再度升高,此型為內(nèi)科急癥,可引起呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重障礙,甚至產(chǎn)生缺氧和休克。
原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。
自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn),如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應(yīng)立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療,有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送。
閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復(fù)張,即可拔管。
持續(xù)負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應(yīng)加用負壓吸引,以利肺復(fù)張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復(fù)張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復(fù)發(fā)。
手術(shù)適應(yīng)癥:開放性氣胸:手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連、修復(fù)胸膜瘺 慢性氣胸:經(jīng)內(nèi)科負壓吸引正規(guī)治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無菌性炎癥,使胸膜產(chǎn)生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。
預(yù)后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發(fā)癥,早期及時處理預(yù)后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無、并發(fā)癥者5-10%,血氣胸者20%,雙側(cè)氣胸肺功能差者高達50%。
“氣胸”,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構(gòu)成了一個密閉的胸膜腔,里面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當(dāng)肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內(nèi)壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導(dǎo)致肺臟變換氣體障礙,靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發(fā)性氣胸是因為肺和胸膜(內(nèi)層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由于胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術(shù)也包括在內(nèi))引起的稱外傷性氣胸,本節(jié)不討論。
(一) 自發(fā)性氣胸的病因:(1) 由于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環(huán)境突然進入低氣壓的環(huán)境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn):氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發(fā)生,可放射到肩部、背部、腋側(cè)、前臂。胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側(cè),咳嗽和深吸氣時加劇。2?呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關(guān)。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側(cè)肺部萎陷小于20%者,無任何表現(xiàn);當(dāng)一側(cè)肺部萎陷90%才出現(xiàn)輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。有的病人還會出現(xiàn)進行性呼吸困難。3?咳嗽 多為干咳,合并膿胸者咳出膿性痰。4?休克 多發(fā)生于張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發(fā)涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5?X線檢查 可確診。如無X線設(shè)備,可觀察胸廓,氣胸的一側(cè)呼吸運動減弱,叩之發(fā)出“呼呼”的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發(fā)生后應(yīng)立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無需特殊治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步愈合。但應(yīng)去醫(yī)院檢查找出病因,進行治療。(2) 有嚴(yán)重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣,然后持續(xù)閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復(fù)換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設(shè)備情況下,可利用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒后使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側(cè)第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內(nèi),空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針?biāo)ǎ艢夂蟛∪撕粑щy迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然后再進行其他處理。-
就是那個人
回復(fù)分類:醫(yī)療/疾病 >> 中醫(yī)
問題描述:
中文名稱: 百合枇杷蔞皮湯
來源: 廣東省中山醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。
介紹
介紹
Title 簡介
[功能主治] 功能寬胸理氣,滋陰潤肺。主治自發(fā)性氣胸。
[處方組成] 百合12克、麥冬12克、沙參12克、玄參9克、生地15克、芍藥9克、桔梗9克、貝母15克、枇杷葉15克、瓜蔞皮9克、甘草6克,水煎服。
[臨床療效] 治療11例,氣胸消失、肺復(fù)張最快為2天,最慢為20天,平均11天左右。全部病例治療前后都經(jīng)X線檢查確診。
[處方來源] 廣東省中山醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。
[按 語] 本方主要針對自發(fā)性氣胸有肺陰虛火旺者。由于自發(fā)性氣胸患者多見有干咳痰粘,口燥咽干,尿黃便秘,舌紅干,苔少微黃,脈細數(shù)的癥狀,故認(rèn)為肺陰虛火旺型為主。用生地、玄參、麥冬、沙參養(yǎng)陰潤肺,滋腎壯水;桔梗、貝母、甘草、蔞皮化痰止咳,以利胸膈。如遇氣急、紫紺明顯者可行胸腔穿刺抽氣減壓。胸腔有膿液者可適當(dāng)選用抗菌素治療。
功效: 寬胸理氣,滋陰潤肺
主治: 自發(fā)性氣胸
主題詞或關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 氣胸
欄目關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 內(nèi)科 呼吸系統(tǒng)疾病
輔助分類項: 中醫(yī)
出處: 中國中醫(yī)秘方大全. 上冊
這個方字可以食用嗎?用法和用量又是怎么樣的呢?我一名自發(fā)性氣胸患者,自得病以后的日子真的好難受,經(jīng)常復(fù)發(fā),我很向往健康!希望專家老師能幫幫我。
解析:
氣胸分很多型,而這個方子只是治療陰虛火旺型氣胸,如果你不是這一型的當(dāng)然不可以用這個方子治療了,這正是中醫(yī)的辨證論治,如果你不確定是這一型的當(dāng)然不能吃這個藥了,而且中醫(yī)方子每位藥的藥量也是因人而異的,也沒法說具體的藥量是多少,除非他在騙你,現(xiàn)在之所以那么多的中成藥,只是為了方便罷了,效果肯定是沒有湯藥好的-
平淡之
回復(fù)中藥調(diào)理可服用,黨參20g茯苓20g白術(shù)20g黃芪10g玄參10g麥冬10g紅花10g桔梗20g瓜萎皮20g水煎服日3次,每次100ml.食療用三七10g打碎煮雞,喝湯吃肉吃三七,效果很好
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xuzhujun728
回復(fù)你好
,一般肺受壓30%以下可以直接臥床休息不許特殊治療。〉30%要胸腔穿刺抽氣,再嚴(yán)重就要胸腔閉式引流。要臥床休息,吸氧可以加快氣胸吸收。此病治愈后應(yīng)注意以下幾點:1.應(yīng)多進食高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當(dāng)進食粗纖維食物。2.氣胸痊愈后,1個月內(nèi)避免劇烈運動,避免抬、舉重物,避免屏氣。3.保持大便通暢,兩天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。4.預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。禁止吸煙。西藥比較常用,中藥在辨證后如果是肺氣虛,建議遵醫(yī)囑用藥,祝你健康。
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