。根據(jù)患者年齡大小和體質(zhì)強弱調(diào)整手法的輕重，要剛?cè)嵯酀?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，持久滲透。
5、按揉風池穴
按揉風池穴2～3分鐘
。用力輕柔，以局部微酸脹為宜
，勿用蠻力與暴力
。
-
2023-08-01 08:08:46
耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常遇到焦急的家長描述孩子的種種不適：孩子總是打噴嚏流鼻涕，一天到晚沒個完
；孩子總?cè)啾亲?div id="jfovm50" class="index-wrap">，問他怎么不舒服又說不清
；摳鼻子
、揉眼睛、清嗓子
，睡覺打呼嚕
，張口呼吸，有時憋醒了哭鬧不止……這些都是過敏性鼻炎的表現(xiàn)
，除了打針吃藥
，中醫(yī)有什么治療的好方法？廣安門醫(yī)院耳鼻喉科主任張予采用家傳小兒推拿技法
，結(jié)合耳鼻喉科常見病20余年治療經(jīng)驗，內(nèi)外兼治
，調(diào)節(jié)臟腑
，增強體質(zhì)，有效緩解小兒過敏性鼻炎
。
一
、 什么是兒童過敏性鼻炎
兒童過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）
，也稱兒童變應(yīng)性鼻炎
，是機體暴露于變應(yīng)原后發(fā)生的
、主要由免疫球蛋白 E(IgE)介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病
，是常見的過敏性疾病之一
。發(fā)病率高，兒童 AR 患者的過敏癥狀對生活質(zhì)量有很大的影響
。如何規(guī)范性診治兒童 AR
、減輕該病對兒童生活質(zhì)量的影響就顯得尤為重要。
二
、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)
兒童過敏性鼻炎是主要由 IgE 介導的I型變態(tài)反應(yīng)
，其主要病理機制為抗原進入致敏個體內(nèi)，引起相關(guān)炎癥介質(zhì)釋放和炎癥細胞聚集
，進而引發(fā)一系列癥狀
。大多數(shù)抗原為吸入性抗原，以塵螨和花粉最常見
。
過敏性疾病家族史會增加兒童 AR 發(fā)生的風險
，如父母患有過敏性疾病，孩子發(fā)生過敏性鼻炎的風險增加 3.44 倍
。
兒童過敏性鼻炎的典型癥狀為噴嚏
、清水樣涕、鼻癢和鼻塞
。嬰幼兒可見鼻塞，可伴隨張口呼吸
、打鼾
、喘息、喂養(yǎng)困難
、揉鼻揉眼
。學齡前期以鼻塞為主，可伴有眼部癥狀和咳嗽
。學齡期以清水樣涕為主
，可伴有眼部癥狀和鼻出血
。
過敏性鼻炎經(jīng)常會伴隨支氣管哮喘
、過敏性結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎
、分泌性中耳炎
、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等并發(fā)癥。
三
、中醫(yī)兒童過敏性鼻炎防治方法
古代文獻中
，過敏性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇
，臨床癥狀為鼻塞、鼻癢
、流涕、打噴嚏
。發(fā)病主要與肺
、脾、腎虛損
，風寒外襲有關(guān)
。
中醫(yī)認為肺為嬌臟，易受外邪侵襲
，小兒素體稚嫩
，尤易外感，外邪首先犯肺
，致肺氣虛弱，再加上脾常不足
，飲食不節(jié)傷及脾胃
，致脾氣虛弱，氣血生化不足
，從而引起肺氣不足
，衛(wèi)表不固，易感外邪
。中醫(yī)治療疾病考慮的是扶正祛邪
，平衡陰陽。方法除了口服藥物還有非藥物療法
，用于預防治療，如：
兒童過敏性鼻炎治療需要防治結(jié)合
，防治原則包括環(huán)境控制
、藥物治療、免疫治療和 健康 教育
。同時采用口服中藥
、中藥熏蒸、皮內(nèi)針
、穴位貼敷等中醫(yī)療法都能達到不錯的治療效果
。
四、小兒推拿治療治鼻炎
1.治則
小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學整體觀念的基礎(chǔ)上
，以陰陽五行
、臟腑經(jīng)絡(luò)等學說為理論指導，治療理念與清代醫(yī)家吳師機提出“外治之理即內(nèi)治之理”的治則基本一致
，謹守病機
，調(diào)整陰陽，扶正祛邪
，以期治病求本
。運用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢
、氣血流通
，以達到調(diào)整臟腑功能
、治病保健目的的一種方法。
2.手法
推拿穴位有點狀穴
、線狀穴
、面狀穴等，手法上強調(diào)輕快柔和
、平穩(wěn)著實
，注重補瀉調(diào)理平衡?div id="d48novz" class="flower left">
；臼址ㄓ校和品?div id="d48novz" class="flower left">
、揉法、按法
、摩法、掐法
、搓法
、拿法、運法
、捏法
、擦法、搗法
、捻法
、刮法、搖法
、拍法
，招式繁多
，各具功效
。
根據(jù)其手法操作可分為直線
、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補瀉原則
。依患兒病情采用辨證論治原則制定個體化治療方案
。
3.套路順序
在幾百年的臨床實踐中，醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法
，這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進行
，故現(xiàn)稱“復合手法推拿”，如補脾經(jīng)
、補肺經(jīng)、運內(nèi)八卦等
。
推拿時有嚴格的套路順序
，應(yīng)依次操作，先輕手法
，如推
、揉、運等
，后重手法
，如掐、捏
、拿等
；先頭面
，次上肢
，再下肢，最后是胸腹腰背
。
4.適應(yīng)癥
兒童鼻炎
、鼻竇炎、過敏性鼻炎等
。
5.禁忌癥
小兒推拿療法治療范圍廣泛
，效果良好，但也有一些情況不適合使用
。如下：
1）皮膚發(fā)生燒傷
、燙傷、擦傷
、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。
2）某些急性感染性疾病
，如急性發(fā)熱
、蜂窩織炎、骨結(jié)核
、骨髓炎
、丹毒等患者不宜推拿。
3）各種惡性腫瘤
、外傷
、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿
。
4）某種急性傳染病，如急性肝炎
、肺結(jié)核病等患者不宜推拿
。
5）嚴重心臟病、肝病患者及精神病患者
，慎推拿
。
小兒疾病的病理特點決定了小兒容易發(fā)病、傳變迅速
，治療不當或不及時會影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸
，故推拿療法應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行
，且必要時需到兒科門診就診做必要檢查治療
，配合藥物等協(xié)同治療。
-
2023-08-01 07:07:36
一
、鼻炎按摩術(shù)
按摩要求：取坐勢，按摩時須全身放松
，呼吸平和
。病情輕者每日早晚可各按摩一次，一周內(nèi)即有顯效
；病情重者
，每日早中晚須按摩三次
，二十天左右即見療效
。如堅持按摩
，可獲痊愈
。
第一式：熱指快速推拿鼻梁
先將雙掌用力搓得火熱火熱，接著以左右兩手的中指指肚同時夾緊鼻梁兩側(cè)，并順著鼻梁用力向上推至神庭穴（發(fā)跡邊沿）
，緊接著又向下推至鼻翼旁
，推行速度宜快，一上一下為一次
，須快速推一百次左右
，使鼻腔內(nèi)有火熱火熱感為佳。
第二式：熱指按揉“三穴”位
第一式結(jié)束后
，再將雙掌搓得火熱火熱
，仍以左右兩手中指指肚分別按揉以下三穴位：
1.迎香穴（鼻翼兩旁凹陷處）
，按揉方法：將雙手中指指肚壓在迎香穴上用力按揉一分鐘左右
，以有酸疼感為佳。
2.搓揉鼻準（俗稱鼻尖子）
，揉搓方法：用左右兩手中指指肚同時夾緊鼻準
，用力揉搓一分鐘左右，以鼻腔內(nèi)有火熱感為佳
。
第三式：熱掌撫揉面龐與鼻腔
第二式結(jié)束后
，再將雙掌搓得火熱火熱，撫按于臉龐上
，片刻
，再以雙掌同時用力由上至下反復揉搓臉龐和鼻腔，搓揉次數(shù)宜多
。要使臉龐和鼻腔都有熱感為佳。
鼻炎按摩術(shù)的兩個要點：1.必須先將雙掌搓得火熱火熱
，再開始按摩始可有效
；2.在按摩鼻梁和鼻準時，必須要使鼻腔內(nèi)有燥熱感才有佳效
。
二
、按摩鼻部治療過敏性鼻炎
過敏性鼻炎5大癥狀：鼻塞、打噴嚏
、鼻癢
、流清水樣鼻涕、嗅覺減退
。以上癥狀尤其在清晨和季節(jié)變換期間很明顯
，而且反復遷延難愈。以下推薦一套按摩鼻部的鼻保健操來治療過敏性鼻炎和緩解鼻塞
，效果很不錯，鼻塞時揉之即通，過敏性鼻炎者1月后也可見效
。
揉迎香
、鼻通、印堂穴
，捏鼻
、擦鼻翼各1～2分鐘，每日早晚各1次
，有病時每日可增加1～2次
。
迎香：位于鼻之兩旁、鼻唇溝中
。是治鼻塞
、不聞香臭之要穴；
鼻通：位于鼻之兩側(cè)
、鼻唇溝上端盡頭
；
印堂：位于兩眉頭連線中點
。
三
、鼻竇炎的足底按摩法：
鼻竇炎自療保健法要按反射區(qū)（或腳趾末端踢地下，墻壁均可）——鼻子
、額竇（重點在大拇指與第三指加強）
、上身淋巴腺、泌尿系統(tǒng)
。
1.額竇（反射區(qū)有交叉）：在雙腳五個腳拇趾末端處
，剛好在腳趾甲下方。按摩方向是由下往上按摩
。
2.鼻子（反射區(qū)有交叉）：在雙腳大腳趾骨緣末端處
。按摩的方法是扣住骨緣末端然后滑動按摩
。
3.胸部淋巴腺：是淋巴腺總開關(guān)
，位于雙腳腳背大拇趾與食趾之間凹陷處
。按摩方向是由外側(cè)往腳后跟方向推
。淋巴腺中的淋巴液在人體中負責血管與血管連系，也能在腸內(nèi)吸脂肪和運送脂肪的工作
，淋巴球更能吞噬細菌
，增強抵抗力。
4.上身淋巴腺：位腳背雙腳內(nèi)側(cè)
，踝關(guān)節(jié)上方
，用手觸摸時有一凹陷的感覺。按摩時要從外側(cè)往內(nèi)側(cè)方向推。按摩上身淋巴腺對肚臍以上器官所有發(fā)炎現(xiàn)象均可達到消炎止痛效果
。
四
、慢性鼻炎按摩治療方法
前提：喝熱水、每天堅持用熱水泡腳
，早睡早起
。
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、?div id="4qifd00" class="flower right">
、揉按百會穴。用一只手食指
、中指
、無名指按頭頂，用中指揉百會穴（位置：從兩耳中線和兩眉之間中線在頭頂?shù)慕粎R點）
，其它兩指輔助
，順時針轉(zhuǎn)36圈。配合意念：鼻腔感到清涼
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、凇⒅竿票橇簝蓚?cè)
。用兩只手的食指
、中指按住鼻梁兩側(cè)，上下推搓36次
。配合意念：鼻腔漸通透。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?div id="m50uktp" class="box-center"> 、揉迎香穴。用兩只手的食指按住迎香穴（在鼻翼兩側(cè)旁開一點
，指壓有酸麻感）
，順時針轉(zhuǎn)36圈。配合意念：鼻腔已通透
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、堋⑼撇劣√醚?div id="m50uktp" class="box-center"> 、陽白穴
、絲竹孔、太陽穴
。用兩只手的中指按住印堂穴（兩眉之間中點）
，食指
、無名指輔助，依次向陽白穴（眉心向上一指半處）
、絲竹孔（眉尾處旁開一點）
、太陽穴推擦36次。配合意念：頭腦清涼
，鼻腔舒適通達
。
以上四節(jié)按摩保健操每天做三次，每次做三遍
，精力集中
，指力適度，配合意念和想象
，堅定信心，持之以恒
，一般45天可痊愈
。
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