曬太陽頭暈怎么中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

眾所周知，隨著年齡的增大，人的機(jī)體功能也會逐漸減退。人到中年或者步入老年后，即便身體沒什么大病，一些小毛病總會找上門來，這些小毛病看似“小”，但如果沒有及時的處理，很大可能會誘發(fā)“大問題”。

比如，頭暈常常發(fā)生于中老年群體之中，有調(diào)查表明，20%-30%的人群曾先后發(fā)生過頭暈的癥狀，其中，老年人發(fā)病風(fēng)險幾乎是年輕人的3倍。

而一旦患者發(fā)生頭暈，身體難以維持自身平衡，極容易發(fā)生摔傷跌倒事件，對于老年人來說，跌倒所帶來的危害更甚，嚴(yán)重時可導(dǎo)致骨折、顱腦創(chuàng)傷等，甚至?xí)?dǎo)致長期臥床，危及生命 健康 。

一些病友會認(rèn)為，出現(xiàn)頭暈，多是身體“虛”了，所以日常要注意進(jìn)補(bǔ)，各種保健品，膳食補(bǔ)品等不間斷，經(jīng)常吃，希望把身體虛的部分補(bǔ)回來。然而，事實上，這樣的做法如同用布蒙住眼睛打鳥，亂打一通，不僅難以解決頭暈的問題，還可能越“補(bǔ)”越虛，把身體搞壞了。

特別是老年人，頭暈的病因更為復(fù)雜多樣，常常虛實夾雜，更應(yīng)該辨證論治，而不是盲目進(jìn)補(bǔ)。

大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人出現(xiàn)頭暈，多因“虛”而作，主要為氣血虧虛，腎精不足，脾胃虛弱，并有瘀血、痰濁、水飲等癥。

腎精不足，氣血虧虛為頭暈的常見病因病機(jī)。中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，主藏精生髓，而腦為髓之海，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有記載：“腦為髓之海”“髓海有余，則輕勁有力，自過其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)而鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”，意思指的是，腎精充足，氣血充盈，則精神飽滿，精力充沛，身體輕松；而腎精不足，氣血虧虛則頭暈?zāi)垦?，倦怠乏力?br>
因“女子七七，男子八八，天癸絕，腎氣衰，沖任氣脫，形神俱敗”，“年四十，而陰氣自半也”，隨著年齡的增大，人到中老年，腎臟功能減退，腎精和氣血的產(chǎn)生減少，腎精消耗，氣血衰少，不能運行上沖頭腦，腦失濡養(yǎng)，髓?？仗搫t導(dǎo)致眩暈?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》也有言：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”。

另外，脾胃虛弱，氣血虧虛亦為頭暈的常見病因。年老體弱，必然會導(dǎo)致脾胃虛弱，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，主運化，脾胃虛弱，則氣血生化不足，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不升，血虛則腦失所養(yǎng)，皆能引起頭暈。正如《景岳全書·眩暈》所記載：“原病之由有氣虛者，乃清氣不能上升，或亡陽而致，當(dāng)升陽補(bǔ)氣；有血虛者，乃因亡血過多，陽無所附而然，當(dāng)益陰補(bǔ)血，此皆不足之證也?！?br>
由此可見，“虛”為老年人頭暈的主要原因，但現(xiàn)實生活中，老年人頭暈并不僅僅因虛而起，其病因會相對復(fù)雜很多。

張紹才龍南中醫(yī)團(tuán)隊曾對其接診過的大量頭暈患者進(jìn)行統(tǒng)計和分析總結(jié)，臨床所見，老年人頭暈，虛多夾瘀，夾痰。氣虛則鼓動無力，血行不暢，漸致瘀血形成。而腎精漸虧，腎陰不足，水不涵木，經(jīng)脈失養(yǎng)則可致瘀血內(nèi)阻。誠如清代醫(yī)學(xué)家王清任所言：“元氣既虛，必不能達(dá)血管，血管無氣，必停留成瘀”。此外，腎為水藏，主氣化，腎氣不足則水液蒸騰氣化無力，停聚為痰；脾主運化水濕，脾虛失健運則水濕停聚為痰?！毒霸廊珪吩唬骸胺秋L(fēng)之痰者，悉有中虛而然”，“惟是元陽虧損、神機(jī)耗敗，則水中無氣，而津凝血敗，皆化為痰耳”。故此，頭暈者多伴有痰、瘀之證，氣血虧虛，氣虛不能推動血液運行導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，瘀血內(nèi)阻也伴有痰濁內(nèi)阻，常存在虛實夾雜。

綜上所述，老年頭暈，以氣血虧虛為本。一為氣血不能上行或上輸不足，腦失濡養(yǎng)，髓?？仗搫t導(dǎo)致頭暈，臨床上，患者多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃瑒觿t加劇，勞則發(fā)，且多有腰酸耳鳴，神倦納差，發(fā)落齒搖等癥狀。一為五臟皆虛，脾胃虛弱不能健運水谷生化氣血，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不升，血虛則腦失所養(yǎng)而發(fā)而眩暈，臨床上，患者主要表現(xiàn)有頭暈，伴有胃脘部脹滿不適或疼痛，氣短，乏力，納差，便溏或便秘等癥狀。

因此，治療理應(yīng)辨證施治，氣血虧虛者當(dāng)以益氣生血為本，腎精不足則溫腎益精平肝，脾胃虛弱則健脾益氣。相對應(yīng)使用行氣活血、溫化痰濁、利水除飲藥物加減治療。益氣生血以補(bǔ)陽還五湯加減為基礎(chǔ)方，該方重用黃芪為主藥，大補(bǔ)脾胃中氣以資化源；配以當(dāng)歸補(bǔ)血而不留瘀，佐以川芎、赤芍、紅花、桃仁活血化瘀。腎精不足則加熟地黃、山茱萸以滋陰補(bǔ)腎，填精益髓；同時配伍天麻、鉤藤平肝潛陽。脾胃虛弱加黨參、白術(shù)、茯苓、法半夏以健脾益氣和胃，痰濁內(nèi)阻加二陳湯以燥濕化痰、理氣和中，水飲內(nèi)停加澤瀉湯以健脾利水除飲。

當(dāng)然，具體的治療需結(jié)合個人的病情隨證用藥，靈活加減。比如，患者張女士，78歲，2年前開始出現(xiàn)頭暈?zāi)垦０Y狀，動則加劇，發(fā)作時猶如腳踩棉花感，休息后頭暈可稍微緩解，并伴有便秘，疲勞等不適。有高血壓病史，予以治療血壓已得到控制，但頭暈仍反復(fù)發(fā)作。2個月前因飲食不慎頭暈發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度較以往明顯加重，同時出現(xiàn)劍突下脹滿不適，食欲減退，進(jìn)食則脹悶更甚，疲倦，乏力，口干，小便次數(shù)較多，大便秘結(jié)。觀其舌，可見舌淡紅苔白膩。辨證為脾胃虛弱，氣血不足夾痰飲內(nèi)停。治以健脾益氣生血，化痰和胃益腎。方用黃芪，當(dāng)歸，黨參，茯苓，生白術(shù)，陳皮，枳殼，法半夏，檳榔，赤芍，川芎，桃仁，紅花，桂枝，澤瀉，益智仁，甘草。每日1劑，服藥3劑后自述明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)按原方調(diào)理5天鞏固療效。頭暈等癥已消失。

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曬太陽的好處非常多，因此很多人都十分曬太陽，然而曬太陽也并不是只有好處沒有壞處，例如有的人曬太陽會被曬黑，有的人曬太陽則會出現(xiàn)頭疼的狀況。那么曬太陽后頭疼是怎么回事？曬太陽后頭暈怎么辦？怎么曬太陽才比較合適？
1、曬太陽后頭疼是怎么回事
(1)可能是中暑
長時間曬太陽會引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，也就是常說的中暑。
輕度的中暑表現(xiàn)為口渴、食欲不振、頭痛、頭暈、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)，體溫正常或升高等。
重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，可出現(xiàn)意識模糊、驚厥、甚至休克。
(2)可能是大腦缺氧
長時間曬太陽后，由于體表皮膚溫度身高，血液大多流向皮膚，容易引起大腦缺氧而頭疼頭暈。此外，陽光光線刺激眼睛，使得瞳孔縮小，以及大量出汗也會加重大腦缺氧而頭痛、頭暈。這種情況回到陰涼的地方，休息十幾分鐘就會好轉(zhuǎn)。
2、曬太陽后頭疼頭暈怎么辦
(1)回室內(nèi)休息
曬太陽有頭暈的感覺時，要立即回到陰涼的室內(nèi)休息，防止新陳代謝過于旺盛，身體消耗太大而頭暈頭痛。
(2)補(bǔ)充水分
曬太陽后由于體溫身高，會大量出汗，此時需要多多補(bǔ)充水分，防止水分過渡流失。如果出汗特別多，最好能補(bǔ)充溫?zé)岬牡}水，這樣還能補(bǔ)充鈉、鉀，防止電解質(zhì)失衡。
(3)必要時喝藿香正氣水
如果是中暑了，癥狀比較嚴(yán)重，最好去醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用藿香正氣水，或者其他治療中暑的藥物。
3、怎么曬天陽防止出現(xiàn)頭暈頭疼
1、不長時間暴曬。
暴曬既傷皮膚，又容易引起中暑，一般建議夏季曬天陽不超過15分鐘，冬季不超過30分鐘。
2、選擇合適的時間段曬太陽。
正午是紫外線最強(qiáng)的時候，此時曬太陽最容易引起中暑。一般是建議選擇早上8:00—10:00曬太陽。
3、曬前補(bǔ)水。
曬太陽前既需要給皮膚補(bǔ)水，涂抹保濕護(hù)膚品，又要給身體補(bǔ)水。
4、曬太陽的最佳時間
(1)曬太陽的最佳時間
上午6:00到10:00
專家建議，一天之中，有兩個時間段最適合曬太陽：一個是上午6時到10時，此時紅外線占上風(fēng)，紫外線偏低，對人體主要起溫?zé)嶙饔茫墒股眢w發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，起到活血化瘀的功效，增強(qiáng)人體活力。
5、下午16:00到17:00
第二個時段是下午4時到5時，此時正值紫外線中的a光束占上風(fēng)，可以促進(jìn)腸道內(nèi)鈣、磷的吸收，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)骨骼正常鈣化，防止骨質(zhì)疏松，并減少動脈硬化的發(fā)病率。這個時間段，曬太陽最有利于補(bǔ)鈣。
(1)曬太陽的最佳時長
嬰幼兒曬15-30分鐘
清晨或傍晚，每天1次，每次15到30分鐘左右。嬰兒皮膚嬌嫩，容易被灼傷，所以要選陽光不強(qiáng)時，并找個遠(yuǎn)離直射的地方。孩子剛滿月時，家長就可以抱著孩子在戶外散步20—30分鐘。春秋季為上午9—11點；夏季為上午9點前；冬季為正午前后。日光浴后，給嬰兒擦汗水，喝水。
少兒曬30-60分鐘
避開正午12點至下午4點的陽光。這是身體成長發(fā)育的關(guān)鍵時期，尤其是骨骼發(fā)育更需大量維生素D來輔助身體吸收鈣。缺乏維生素D會導(dǎo)致兒童生長緩慢。因此，要盡可能多地讓孩子在陽光下玩耍，每次可曬30-60分鐘。
中青年人曬1-2小時
上午6~10點和下午4~6點，每天曬1~2小時左右。這個年齡段的人新陳代謝能力較強(qiáng)，鈣質(zhì)流失較快，需補(bǔ)充較多的維生素D。所以在有條件的情況下，應(yīng)盡量多曬曬太陽。
老年人曬20-30分鐘
早上10點前和下午4點后，每天兩次，每次20~30分鐘。這兩個時間段陽光中的紫外線A光束增多，是儲備體內(nèi)維生素D的大好時間。而老年人接受適量陽光，有助于防治骨質(zhì)疏松和抑郁癥。但如果被過強(qiáng)紫外線照射，也可能誘發(fā)皮炎、白內(nèi)障、老年斑等疾病。此外，患白內(nèi)障的老人最好戴副防護(hù)鏡，以防紫外線直接射入眼睛。
(2)注意事項
值得注意的是，不論是哪個季節(jié)，上午10:00至下午16:00之間，尤其是中午12:00至下午16:00，最忌長時間曬太陽，因為此時陽光中的紫外線會對皮膚造成傷害。
曬太陽時最好穿著紅色服裝，次選白色，禁忌黑色。曬太陽也要有度，一旦引起皮膚發(fā)紅、脫皮或起紅疹等，則應(yīng)暫停。

眩和暈是兩種不同的癥狀。眩指眼花，視物模糊；暈系頭暈，或昏蒙不清或搖晃不定。因二者往往互相并見，故統(tǒng)稱眩暈。本證在《傷寒》、《金匱》里沒有專門論述，而見于多種病變之中，如《傷寒》太陽病中有吐，下后，氣上沖胸，起則頭?！頌檎裾駬u者，言為脾胃虛弱飲邪為患者，有邪在少陽的目眩；有腎陽虛，寒水為泛之頭眩。

《金匱》書中論述更詳。如第三篇百合病之頭眩；第五篇附篇中記載脾腎陽虛家挾風(fēng)寒之頭眩，歷節(jié)病中之頭眩；黃疸病之頭眩，皆為濕熱所致者；虛勞病篇陰陽兩虛之頭眩；痰飲病篇多處論述有關(guān)頭暈等等。歸納起來不外有寒熱虛實證，虛證多責(zé)之脾腎，實證多為痰飲，濕熱，外邪為患，是后世醫(yī)家治療眩暈的重要理論指導(dǎo)，現(xiàn)將臨證較常用而且有效的分類方證分析以下。

1、外邪內(nèi)傳，邪留少陽

證候：口苦咽干目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，耳聾耳鳴，脈弦，舌紅或淡紅苔薄黃，或嘔吐，胸中煩，或產(chǎn)后眩冒，寒熱無汗脈微弱。治法：和解少陽，驅(qū)風(fēng)清熱。

方藥：小柴胡湯，頭痛加菊花，夏枯草，口渴去人參加花粉；脅下痞硬明顯加瓜蔞；腹痛加芍藥；心下悸、小便不利，去黃芩加茯苓、澤瀉。

近年來以藥理手段，提取各味藥及復(fù)方制劑有效成分研究，明確其對人體各系統(tǒng)、體液、細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境，病原體等多方面作用機(jī)理，總結(jié)有十大作用。

退熱解毒：認(rèn)為柴胡甙、柴胡皂甙A、黃芩甙，黃芩素等均有抗炎性滲出，抑制肉芽生長，對多種原因引起的炎癥均有影響，起退熱解毒作用。河北李仲興氏認(rèn)為柴胡的抗炎作用類似強(qiáng)的松龍……，參茸有腎上腺皮質(zhì)激素樣抗炎、抗過敏作用。

化飲滲濕作用：臨床實踐證明本方有抗炎，改善組織血管的通透性和細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境作用，故對胸膜炎、支氣管炎有很好的療效。

蔬肝利膽作用：治傳染性肝炎黃疸。

活血化瘀作用：含大量菸酸可降低血膽固醇，使纖維旦白溶解，軟化血管，從而使冠狀動脈硬化性心臟病有治療預(yù)防作用。

止咳平喘。

健脾利濕。

解痙除癇：柴胡，生姜能抑制引起痙攣的戊四唑聽覺神經(jīng)細(xì)胞電位變化，抑制電位除極相，有微弱麻醉作用。并舉治癲癇和美尼爾氏征案例。

扶正驅(qū)邪。

調(diào)理沖任。

療奇治疑。

2、脾胃虛弱，水飲內(nèi)停

證候：痰飲病頭眩短氣，心下動悸，胸脅支滿，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊；或胃氣失和，嘔惡眩暈，胸脅逆滿，氣上沖胸，口淡不渴，小便不利，苔白脈弦，或心下有支飲，其人苦冒眩，或嘔吐，心下痞，膈間有水，眩而悸，舌苔白滑，脈弦者。

治法：健脾行水，和胃降逆。

方藥：苓桂術(shù)甘湯，澤瀉湯，小半夏湯，小半夏加茯苓湯。據(jù)報道，運用苓桂術(shù)甘湯治療肺脹、帶下證、泄瀉、眩暈、腳氣沖心和濕熱痹等病證的經(jīng)驗，認(rèn)為中陽虧虛，脾運失調(diào)，飲停濕滯證，皆可用本方治療。陽虛濕滯，郁火化熱證，只要病機(jī)未變，仍可用此方，少佐一二味清熱藥即可。

有作者報告苓桂術(shù)甘湯藥理作用，現(xiàn)代應(yīng)用，指出本方有利水、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心作用。有報告用澤瀉湯加味（白術(shù)15g，澤瀉25g，棗仁18g，川牛膝12g，五味子15g），治療美尼爾氏綜合征59例，多數(shù)患者不超過6劑可獲顯著療效。有人用澤瀉湯加味治療眩暈20例，以服藥6天癥狀消失，3個月不發(fā)作為痊愈，結(jié)果有12例痊愈，4例好轉(zhuǎn)，4例無效。總有效率為80%。有人用小半夏湯加味治療幾種不同原因的嘔吐病人，收到較顯著的效果，藥用生半夏9g，生姜9g，別直參9g，濃煎40ml，分兩次服，一劑后苦水明顯減少，連服5劑，未再嘔吐。筆者提出本方止嘔作用可能與直接緩解胃腸平滑肌的痙攣及減少分泌，消除瘀積有關(guān)。

3、水蓄下焦，水犯于上

證候：瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，短氣，上便不利，舌苔白膩，脈滑。治則：化氣利水滲濕。

方藥：五苓散，眩暈重者加天麻、鉤藤，吐涎沫明顯者加生姜、半夏。據(jù)報道用五苓散加味治療耳源眩暈16例病人，與用西藥煙酸，654－2等藥物比較，有癥狀消失快，無復(fù)發(fā)，無副作用的優(yōu)點。實驗研究表明，五苓散利尿作用最明顯。 健康 人口服本方煎劑，其尿量增加百分率為112%，排鈉量增加59.2%。無不良反應(yīng)。

4、陰虛水泛

證候：太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身?動，振振欲擗地者，或頭暈，頭痛，全身乏力，怕冷，足手麻，腰膝酸軟，脈沉緊，舌淡苔白滑。治法：溫腎陽利水。

方藥：真武湯?？人悦黠@加五味子、干姜、細(xì)辛；小便利者去茯苓；下利者去芍藥，加干姜；嘔吐劇者去附子加生姜、法夏；頭暈明顯加龍骨、牡蠣；小便不利合五苓散。據(jù)報道用真武湯治療充血性心力衰竭，慢性腎炎，尿毒癥取得滿意療效。日本報道用真武湯合人參治療慢性胃腸炎并有高血壓者，兩個月后血壓正常，腹瀉治愈。

5、肺氣虛寒

證候：肺中虛冷的吐涎味，眩暈，不咳不渴，小便頻數(shù)或遺尿不禁，傷寒脈浮自汗出，小便數(shù)，微惡寒，腳攣急，厥逆，咽中干，煩躁吐逆，舌淡苔白，脈遲。治法：溫肺，暖胃散寒。

方藥：甘草干姜湯。小便數(shù)吐涎沫甚者加益知仁、烏藥；胃脘疼痛，腸鳴便溏者，加良姜、肉桂；胃脹滿加厚樸、香附。有人用甘草干姜湯加赤芍為主，治療消化性潰瘍經(jīng)鋇餐透視確診為胃小彎潰瘍9例，十二指腸球部潰瘍22例。癥狀消失除2例時發(fā)時止外，29例中最快為4天，最多為28天，平均13.7天。繼續(xù)服藥半月至20天，臨床癥狀消失，追訪半年至1年，有4例在5個月后復(fù)發(fā)，3例6個月復(fù)發(fā)，4例7 9個月復(fù)發(fā)，其余未復(fù)發(fā)，經(jīng)治療1個月后復(fù)查，龕影消失者5例，顯著縮小者3例，無改變1例。（主藥為：炙草24 30g，淡干姜24g，赤芍9g）。

6、百合病心肺陰虛

證候：精神恍惚，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，坐臥不寧，如寒無寒，如熱無熱，欲食不食，欲眠不眠，行動失常，口苦，小便赤，脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔。

治法：滋養(yǎng)心肺，益氣寧神。

方藥：百合地黃湯，夜不能寐加酸棗仁，合歡花；喜悲傷欲哭，加浮小麥，甘草，大棗，驚悸不安加龍骨，牡蠣；心煩不寧加阿膠，雞子黃，氣虛加西洋參，噦逆加代赭石。

百合病有三個特點：

證以心神渙散為主，如《金匱》百合病篇所言，言、行、飲食、寒熱異常等表現(xiàn)，諸藥不治，變幻莫測；

自覺癥狀很多，全身是病，苦惱萬狀，但體查陽性體證極少，身形如和，無顯著病態(tài)；

頭眩、頭痛、口苦，溺赤，舌紅脈細(xì)數(shù)為固定癥狀。一般鎮(zhèn)心安神，和中補(bǔ)氣方皆不治。百合病的欲臥與不寐有異，當(dāng)鑒別。

百合煎劑對氨水引起的小鼠咳嗽有止咳作用，使小白鼠的肺灌流量增加，能對抗組織胺引起的蟾蜍哮喘。《日華本草》認(rèn)為有安心，定神益志養(yǎng)五臟作用，治癲，啼泣，狂叫……。

7、濕熱內(nèi)蘊(yùn)

證候：谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸。陽明病，……但頭汗出身無汗，齊頸而還，小便不利，渴引水漿者，身發(fā)黃，舌苔黃膩，脈沉實而滑。

治法：清熱利濕散瘀。

方藥：茵陳蒿湯。寒熱往來，加柴胡、黃芩；脅痛加郁金、川楝子；熱重，加黃柏、龍膽草；腹?jié)M大便秘結(jié)，加枳實、芒硝。

據(jù)報道，

近年來應(yīng)用本方治療7184例病毒性肝炎，近期治愈率均在95%以上，有效率100%。

用本方治療膽道蛔蟲癥及膽系感染121例，總有效率為97.4%，治療膽道感染40例，38例有效。

用本方治療新生兒高膽紅質(zhì)血40例，只3例換血，有效率為92.5%。

用茵陳15g代茶飲，1月為1療程。結(jié)果：82高膽固醇患者服藥后血清膽固醇的近期療效，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，服藥前后有非常顯著差異，而膽固醇愈高者，茵陳降脂作用愈明顯。

實驗研究，用四氯化碳致成大白鼠的急性損傷，觀察本方對肝損傷的防治作用。結(jié)果表明，肝細(xì)胞腫脹，球樣變，脂變與壞死均有不同程度減輕，肝細(xì)胞內(nèi)肝糖元與核糖核酸含量有所恢復(fù)或接近正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著下降。動物實驗表明本方可使膽囊收縮，并有利膽作用，使血清膽汁酸，膽脂質(zhì)含量改變，其中以茵陳與大黃合用即能利膽，其他不明顯。

8、討論

關(guān)于眩暈的論述綜合起來有寒熱虛實之分。虛證寒證包括肺氣虛寒，脾胃虛寒，水飲內(nèi)停和脾腎陽虛，寒水泛濫。實證熱證包括邪在少陽和濕熱內(nèi)蘊(yùn)等。后世醫(yī)家所謂無虛不作眩，無痰不作眩，無火不作眩等論述都是在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，運用經(jīng)方診斷和治療眩暈。

大體上是圍繞上述內(nèi)容和方藥，個人經(jīng)驗是用經(jīng)方必須明確以下幾方面：

第一必須熟悉有關(guān)方藥的組成，功效和整個方的主攻方向和兼治。

第二，最好是熟悉原文內(nèi)容，及各個癥狀產(chǎn)生的原因，起碼對患者的病癥有個比較明確的診斷，病機(jī)清楚，然后才能選方用藥。

第三，有些方藥用量比例要了解，同時也要適當(dāng)參考近人治療經(jīng)驗。

例如甘草干姜湯中的炙草與干姜之比為2:1，近人炙草用量為24 30g，而干姜量為2.4 4g者，最后幾方可合用。

第一點用小柴胡湯治療眩暈，首先明確是否少陽病或肝膽有熱，有沒有寒熱往來，口苦咽干，胸脅脹滿或不適，默默不欲食，或嘔惡等兼證，脈象是否弦等等?！秱摗分赋?，小柴胡湯證但見一證便是，不必悉具，個人認(rèn)為若有一二項兼證存在就更明確了。其次本證眩暈可以呈暈脹感也可有旋轉(zhuǎn)感。

用茵陳蒿湯治眩暈主要明確為濕熱兩勝，多呈昏重感，甚至可見頭痛，部位在整個頭部或前額部，小便不利而赤，大便不暢或不通，苔黃膩為主證。濕重者可進(jìn)行加減。

苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯、小半夏加茯苓湯同有健脾行水作用，用治脾虛痰飲所致之眩暈。本證見于西醫(yī)的多種疾病中，諸如耳源性眩暈、胃腸道慢性疾病、高血壓病、肺心病、尿毒癥和神經(jīng)性眩暈等等。其特點為頭暈?zāi)垦Ｓ行D(zhuǎn)感，或呈昏昏沉沉，蒙昧不清狀態(tài)，兩者多伴嘔吐，胸腹痞滿，舌淡苔白膩等水飲內(nèi)停之象。三方偏于溫運，故以氣虛陽虛較為適宜。

但三者的適應(yīng)證又有區(qū)別，苓桂術(shù)甘湯是治眩暈的重要方劑。適用于脾虛，陰寒水飲凝聚或上逆所致者，證見眩暈，嘔吐，胸腹脹滿，甚至心悸，短氣，背部寒冷，面浮腫，舌淡苔白者。陽虛明顯可加附子或人參。

澤瀉湯適用于脾虛水濕蒙蔽清陽者，表現(xiàn)為昏昏沉沉，頭目不清，屬眩暈者，脈或沉或沉弦并見，舌質(zhì)淡胖，苔水滑為主，或可兼頭痛頭重，耳鳴，鼻塞等癥。本方可單獨用，也可加減應(yīng)用。有人參考日本醫(yī)家有關(guān)水毒的病因?qū)W說，凡遇眩暈頭重如裹，納呆，伴嘔惡，受風(fēng)寒后暈更甚者，每用本方加味治療，三、五劑后改用歸脾湯等對癥處理，效果極好。有以本方加柴胡治中耳炎，每獲良效，方用白術(shù)40 60g，澤瀉20 40g，柴胡10 20g。

小半夏加茯苓湯適應(yīng)證與苓桂術(shù)甘湯相仿。惟和胃止嘔力稍勝。五苓散治眩暈證，應(yīng)掌握病位在脾及膀胱，脾失健運，膀胱蓄水過甚，主證除眩暈外，應(yīng)有小便不利，小腹脹滿不適，舌苔白，脈浮滑，若同時兼有渴飲嘔吐更是膀胱蓄水無疑，故原文著重提到臍下悸，吐涎沫而癲眩，此外還須注意挾虛外感、氣滯、濕熱，寒濕的輕重程度靈活加減。有報道用本方治美尼爾氏綜合征、急性青光眼、慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、小兒多飲、關(guān)節(jié)積液、腦積水、顱內(nèi)壓增高等。有人認(rèn)為本方證先有失水，渴飲過多所致之停水，可作參考。

真武湯所治之眩暈為腎陽虛水邪上泛者，必兼有四肢冷、怕冷、全身乏力，腰腿酸軟，舌淡苔白滑等有二項癥狀以上者，至于嘔吐、腹脹、浮腫、心悸等癥可作為水飲泛濫之佐證，只要病機(jī)相符，可用于多種疾病，如慢性腎衰，腎結(jié)石，中醫(yī)的寒濕痹證、哮喘、下利等等，甚至高血之眩暈，黃疸，尿頻數(shù)等及以一些虛陽上浮之假熱證都可應(yīng)用。甘草干姜湯證為肺虛有寒者，主證是眩暈伴吐涎沫或嘔吐，小便頻數(shù)，苔白等，脘腹脹滿，便溏，可有可無，本方還可治小便頻數(shù)或遺尿，但必具上述諸癥而屬肺虛不能制約下焦者?！秱愤€用之治脾胃虛寒證。

夏天被太陽一曬就中暑,說明你的體質(zhì)太虛弱啦;需要加強(qiáng)鍛煉，增加耐力。同時注意增加營養(yǎng)，適當(dāng)添加蛋白質(zhì)食物的攝入量，鴨肉燉山藥是補(bǔ)體虛的，每天晚上臨睡前喝牛奶也算是一個好辦法。
不過增強(qiáng)體質(zhì)不是一朝一夕就能完成的的任務(wù)?，F(xiàn)在曬了太陽就頭疼、稍感惡心，還是要想點辦法才好。
中醫(yī)夏天推薦服用“藿香正氣水”。正好能針對你的病癥。一旦頭暈、頭疼，惡心，就喝一瓶;平時也可以多喝綠豆湯祛暑。
關(guān)鍵是讓你的身體結(jié)實起來才是根本，身體棒了自然就能抗曬了。