2023-08-01 23:23:12
隨著城市建設(shè)的日益發(fā)展
，工廠廢氣
、汽車尾氣
、細(xì)菌灰塵
、裝飾材料等讓空氣變得越來越“毒”，刺激或損傷呼吸道黏膜
，加上過敏等因素
，使呼吸道慢性炎癥（包括慢性鼻-鼻竇炎）的發(fā)病率也隨之升高。據(jù)統(tǒng)計
，該病人群發(fā)病率高達(dá)16.3%
，而且病程延綿
，經(jīng)久難愈
，還會并發(fā)鼻息肉。反復(fù)的鼻塞
、流膿涕
、頭痛、頭脹
、頭昏等癥狀
，嚴(yán)重影響了患者的工作
、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量
。
西醫(yī)治療慢性鼻-鼻竇炎主要采取黏膜血管收縮劑等局部用藥、口服抗菌藥或手術(shù)
。雖然有一定療效
，但難以消除全部癥狀
，甚至常因鼻息肉復(fù)發(fā)而導(dǎo)致多次手術(shù)，讓患者不堪其擾
。早在2 000多年前，《內(nèi)經(jīng)》中已有近似慢性鼻-鼻竇炎的“鼻淵”癥的描述：“鼻淵者
，濁涕下不止也
。”這個病為何難治
？歸根到底有兩方面原因
，一是外因：環(huán)境質(zhì)量差，中醫(yī)謂之“外邪盛”
；一是內(nèi)因：患者體質(zhì)差，反復(fù)感冒
，長久不愈
，病變擴散造成慢性鼻竇炎，中醫(yī)謂之“正氣虛”
。中醫(yī)治療“鼻淵”
，根據(jù)“邪之所湊，其氣必虛”“正氣存內(nèi)
，邪不可干”的防治指導(dǎo)思想
，形成其獨到的特色和優(yōu)勢
。具體體現(xiàn)在如下幾方面：
扶正與祛邪并舉
中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻-鼻竇炎多由肝膽有熱
、肺脾虛弱致痰濕凝滯，壅結(jié)鼻竅所致
，所以常選用蒼耳子
、辛夷、白芷
、藿香
、黃芩等具有清熱燥濕
、通竅排膿作用的藥物治療；患者患病日久往往體質(zhì)較差
，經(jīng)常是治療后病情控制
，一次感冒又舊病復(fù)發(fā)，故在祛邪的同時扶正
，須適當(dāng)加入益氣固表
、健脾祛濕的藥物
，如黃芪
、白術(shù)
、茯苓等，扶持患者自身的正氣
，標(biāo)本兼治
，不僅提高療效，也能減少復(fù)發(fā)
。
內(nèi)治與外治結(jié)合
除煎劑
、中成藥外，還可結(jié)合針灸
、保健按摩、局部用藥（滴鼻
、吹藥
、煙薰）等不少簡便易行、經(jīng)濟有效的治療方法
，還可配合食療
，如服食“魚腥草鯽魚湯”等，比較實用
，故受到患者的歡迎。
鼻
、咽同治
慢性鼻-鼻竇炎的患者常會出現(xiàn)咽部不適感
，這是因為長期膿涕倒流引起鼻咽、口咽
、喉咽黏膜的慢性炎癥
，局部淋巴組織增生，分泌物增加
。中藥處方中加入利咽化痰的藥物如浙貝母
、牛蒡子
、藏青果等
，雙管齊下，增強療效
。
名中醫(yī)張重華教授為患者診治鼻竇炎時
，不是照例用“蒼耳子散”的套路，而是遵循《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)旨
，把膿性分泌物蓄積鼻竇腔的病變當(dāng)作一個個膿腫看
，按辨證施治原則，用外科治療膿腫的方藥為主治之
；考慮到慢性鼻-鼻竇炎長期流溢膿涕耗損津液
，日久必致體虛，屬虛實夾雜之證
，故須同時注重健脾
、益氣以治本，因此取得較好的療效
。張重華教授常用透膿散
、奇授藿香丸、千金葦莖湯
、甘桔湯等傳統(tǒng)特色方辨證加減治本病，總結(jié)創(chuàng)制了自己的經(jīng)驗方逐淵湯：藿香9克
、陳皮9克
、生黃芪30克、薏苡仁30克
、天花粉12克
、皂角刺12克、川芎6～9克
、蚤休9克、桔梗4.5克
、生甘草3克等
。不少手術(shù)后仍膿涕倒流不斷的慢性頑固性鼻-鼻竇炎，用后得到痊愈
。慢性鼻炎
、鼻竇炎的患者，每天早晚應(yīng)自行做鼻旁按摩
，如長期堅持
，確實能收到鼻病的預(yù)防及治療保健效果。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。俺礁敝魅吾t(yī)師每周一下午，周三
、五上午有專家門診）
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2023-08-01 23:23:12
常規(guī)針灸治療對鼻炎有一定效果
，但配穴復(fù)雜，療程較長
，患者不易堅持
。最近，有一個取名為“新吾穴”的穴位
，因其對鼻、咽炎
、耳聾
、頸椎、頭痛
、等疾病具有的獨特療效
。
“新吾穴”（蝶腭神經(jīng)節(jié)穴）
新吾穴”（蝶腭神經(jīng)節(jié)穴）是一個古人沒有記載的穴位，發(fā)現(xiàn)者是北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科李新吾主任醫(yī)師
。他在20世紀(jì)60年代
，按中西醫(yī)結(jié)合的理論及方法
，發(fā)現(xiàn)了這個治療鼻病的獨特穴位
，所以這個穴位就以他的名字命名（也稱“蝶腭穴”）。他在數(shù)十年對超過13萬名患者的臨床治療中發(fā)現(xiàn)：針刺此穴對于鼻部疾病患者療效很好：慢性鼻炎有效率為90％
，變應(yīng)性鼻炎為70.4％
，慢性化膿性鼻竇炎為52.4％。
北京同仁醫(yī)院針灸科在向李新吾主任學(xué)習(xí)了這種獨特方法并將之應(yīng)用到臨床以后
，發(fā)現(xiàn)不僅對于鼻部疾病
，而且對于干眼癥、咽痛及哮喘等病
，針刺該穴都有不錯的效果。其中
，對淚液分泌的改善更為明顯
，并且可以有效地保護淚膜、防止淚膜蒸發(fā)
、減輕干眼癥狀
，對哮喘急性發(fā)作時的憋氣癥狀也能改善。
獨針“新吾穴”治療慢性鼻炎此法為選取60mm左右的毫針
，刺向位于面頰深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)
，治療慢性鼻炎具有簡便
、效顯
、價廉、安全等優(yōu)勢。
簡便：治療方法僅是一針一穴
，針刺到位取得針感后一般不留針
，全部治療過程只需幾分鐘；
效顯：不少患者僅針一次就感到鼻塞及流涕癥狀減輕
。部分患者治療5~8次
，癥狀明顯緩解；
價廉：治療過程簡單
，療程短，單次和總體收費低廉
；
安全：雖然針刺部位解剖位置復(fù)雜
，針刺又較深，但只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行
，一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)
。
為什么針灸“新吾穴”會有這么好的效果？
這與“新吾穴”這個地方有個蝶腭神經(jīng)節(jié)有關(guān)
。針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)治療慢性鼻炎的原理是：將中醫(yī)針灸傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位相結(jié)合
，使用長針刺激隱藏在面頰深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)。
蝶腭神經(jīng)節(jié)內(nèi)包含交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)
，其節(jié)后纖維分布于上、中
、下鼻甲及鼻中隔和鼻咽頂?shù)炔课?div id="m50uktp" class="box-center"> 。交感神?jīng)有促使血管收縮的功能，因而能使鼻黏膜及海綿體內(nèi)血流量變小
、腺體分泌物減少
；而副交感神經(jīng)則有擴張血管的功能，能使海綿體內(nèi)充血
、鼻黏膜膨大
、腺體分泌物大量增加
。
蝶腭神經(jīng)節(jié)含有交感和副交感神經(jīng)纖維
，就必然具有這兩種神經(jīng)纖維所起的完全相反的作用。在正常狀態(tài)下
，它們相互制約
、相互調(diào)節(jié)，以維護兩者間的平衡
，用中醫(yī)理論來解釋
，就是陰陽相互平衡
、陰陽互為消長。當(dāng)某種致病因素導(dǎo)致交感
、副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，陰陽平衡即被打破
，相關(guān)的癥狀就會表現(xiàn)出來
。如，鼻部
、眼、咽喉等處炎癥會導(dǎo)致局部血管充血
，分泌物增多
，即副交感神經(jīng)過于興奮，而交感神經(jīng)受到抑制
，臨床表現(xiàn)類似于中醫(yī)中的寒證
，也就是陰盛陽虛
；有些病變也可引發(fā)這些部位局部血管缺血
，分泌物過少的癥狀，類似于中醫(yī)中的熱證
，此為陽盛陰虛
，即交感神經(jīng)處于強勢，而副交感神經(jīng)處于弱勢
。如果治療不及時或治療不徹底
，神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂長期存在，炎癥就會遷延不愈
。
針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)
，能夠調(diào)節(jié)紊亂的交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)
，使過盛或過衰的陰與陽趨于平衡
，改善癥狀，達(dá)到治療目的
。這種良性的雙向調(diào)節(jié)的作用
，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“陰平陽秘，精神乃治”
。
針灸蝶腭穴
，該穴位6周一療程，針刺蝶腭穴治療鼻炎
，具有無藥物副作用
，可重復(fù)進行，治療簡單
、方便等優(yōu)點
。一般六周一療程，每周針灸一次
，每次一分鐘左右
。治療對象有鼻炎、眼干
、頭痛
、頸椎病都有明顯的治療效果，如果拖延時間過長
，或斷斷續(xù)續(xù)治療
，停停扎扎，會逐漸喪失敏感性
，效果不佳甚至失效。像過敏性鼻炎最好在發(fā)作期治療
，見效更明顯
。
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2023-08-01 22:22:02
針灸對某些類型的鼻炎有一定的效果，我還是主張西醫(yī)治療
。急性鼻炎就是上感的表現(xiàn)之一
，可以口服非甾體消炎止痛藥+呋麻液滴鼻，一般一周左右痊愈
，因為他是一種自限性疾病
。
慢性鼻炎的治療要根據(jù)不同的情況采取不同的治療方案，如下鼻甲肥大——下鼻甲部分切除術(shù)
；鼻中隔偏曲——鼻中隔偏曲矯正術(shù)；鼻竇炎——鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)開放引流有炎癥的副鼻竇
，清除炎性組織和鼻息肉
。
關(guān)于過敏性鼻炎的治療，目前治療方法比較有效的有：第一
，篩前神經(jīng)
、翼管神經(jīng)阻斷術(shù)；第二
，藥物治療
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