小兒推拿可以調(diào)理過敏性鼻炎嗎

秋冬季節(jié)，鼻炎的孩子越來越多，小兒推拿是強項！

鼻子問題表現(xiàn)形式是鼻子局部的問題，而各種藥物口服后，通過脾胃的吸收，有效成份要達到鼻子可能都少得可憐了。特別推薦一套簡單易操作的“鼻炎”推拿手法，可有效調(diào)理鼻（竇）炎，幫助鼻涕排出，有助于鼻炎的康復。此推拿法主要分六步走：

最近一次見他是在武漢，很憔悴，說工作后 每個月 還得還錢，都沒有了正常的生活，也不敢找爸媽要。問他現(xiàn)在還欠了多少，他比了一下是5W，三四個借貸的平臺輪流還……

第一步，四大頭面部手法（開天門，推坎宮，運太陽，揉耳后高骨）3分鐘

第二步，揉印堂2~3分鐘

第三步，揉按鼻通穴(又名上迎香)2分鐘

第四步，揉按迎香穴2分鐘

第五步，揉黃蜂入洞200次

第六步，鼻翼兩側晴明至迎香來回擦50次

五個操作重點：

1、記?。和颇玫牟课灰植砍奔t和發(fā)熱！局部血液循環(huán)加強了。血液循環(huán)加強的最終結果肯定是充血和腫脹減輕，炎性產(chǎn)物被帶走，自我修復更快更好的進行。于是，鼻炎可以很快得到控制，可以很快痊愈。

2、揉按鼻通穴，位于鼻子正中間兩側的鼻唇溝處，如果小朋友好動，家長可以其他四指固定小朋友頭部，同時使用拇指揉按此穴位。

3、揉按迎香穴，在鼻孔兩側鼻唇溝處，迎香穴是胃經(jīng)的起點。很多鼻塞的大小朋友，聞不到味道，按壓這個穴位就可“迎接香味”，通鼻竅作用顯著。另外，但凡上牙痛，均可用此穴配合合谷穴按壓。

4、擦鼻翼兩側，用拇指從鼻根部從上下來回推。小孩鼻炎，家長用雙手八個手指固定住小兒頭部，左右輪流用拇指推。

5、日?？膳浜蟽蓚€鼻炎保健手法

一個是雙手合攏“大魚際”部位上下對擦，擦熱為止。

另外一個是揉雙合谷穴，哪個鼻孔堵塞就多揉對側合谷穴。

6、給小孩子做，做的過程中好好安慰小朋友，如果小朋友哭鬧得很厲害，可以在他睡著后做。這幾個動作，簡單實用，經(jīng)過大量臨床觀察，對各種鼻炎有非常好的療效。

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鼻炎臨床中分很多種，以上手法適合各種鼻炎，包括成人。不同的鼻炎側重點又有所不同，說明如下：

第一種，過敏性鼻炎。

出現(xiàn)類似感冒的癥狀，常在早晨發(fā)作，一過性短暫流涕，打噴嚏或者咳嗽。

治法：汗法以增強鼻粘膜的適應能力。

處方：拿風池、拿肩井，推上三關等?；虬碾p肺腧30分鐘左右。

第二種，肥大性鼻炎。

鼻塞更加嚴重，鼻部通氣困難，常常張口呼吸，因張口呼吸而刺激咽喉出現(xiàn)咳嗽。檢查發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大，充血腫脹非常明顯，也包括鼻中膈偏歪。鼻部脹痛，癥狀長期存在。

治法：清熱消炎與化痰法消除肥大腫脹。

處方：熱重用清法，如清天河水、平肝清肺、揉板門或魚際穴等；

鼻涕多用化痰法有運內(nèi)八卦、四橫紋、清補脾，揉天突等。

第三種，鼻竇炎。

長期鼻流濁涕或黃涕粘稠、腥臭，頭昏腦脹，頭痛。

治法：清熱排膿

處方：平肝清肺，清天河水，搓摩脅肋、揉太沖等。

搓摩脅肋 太沖

第四種，萎縮性鼻炎或鼻竇炎后期 。

鼻干燥、鼻癢，嗅覺減退，頭昏記憶力差，注意力不集中。

治法：滋陰法恢復粘膜功能，活血法緩解干癢癥狀。

處方：補法有清天河水配二人上馬，清補脾等；活血法為縱擦脊柱和橫擦頭頸之交的風池與風府，擦熱為度。

特別溫馨提示：推拿后，很多孩子當時就會流出鼻涕， 切記：擤鼻涕時，一定一個鼻孔一個鼻孔擤，兩個鼻孔一起擤容易中耳炎！

相信媽媽爸爸們，對孩子的鼻炎有了一個比較全面的認識，只要堅持按以上圖解六步推拿法用心操作，一定會取得滿意的效果。

兒童過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應性疾病，在普通人群的患病率為10%~25%，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。兒童過敏性鼻炎的治療：
1、糖皮質(zhì)激素，鼻噴激素治療，6歲以上，可以用布地奈德和氟替卡松鼻噴劑，6歲以下，三歲以上的孩子可以選擇糠酸莫米松鼻噴劑，每天兩次，每次各一噴；
2、抗組胺藥，可以用兒童型的西替利嗪糖漿等，嚴格按說明書服用；
3、白三烯受體拮抗劑，如順爾寧等；
4、減充血劑，大多為血管收縮劑，用于緩解癥狀，不要連續(xù)使用，在5天以內(nèi)停藥；
5、用增強免疫力的藥，比如中成藥玉屏風顆粒等等

我們8月13日一早來到 葫蘆娃兒童 健康 調(diào)理中心 。當時孩子流鼻涕，打噴嚏，流眼淚，鼻子不透氣，并且很長一段時間就不想吃飯，在幼兒園每天只吃兩頓飯，中午飯幾乎不吃。精神狀態(tài)很差。

當時蘭老師接待了我們。她對孩子進行了詳細的詢問和仔細的檢查。說孩子有鼻炎，和脾胃有關，脾胃不好導致鼻炎加重。根據(jù)病情制定了詳細的治療方案。

蘭老師是個責任心很強，技術一流的好老師。對我們孩子盡心盡力。治療期間的每一個環(huán)節(jié)都非常用心。

通過將近一周的精心治療。我們孩子的身體狀況得到明顯改善。鼻子改善了很多，食欲也好了很多。每天早上起床就找著要吃早飯。

蘭老師的醫(yī)術醫(yī)德都讓我非常感動。想把自己的感受和經(jīng)歷分享給大家，也對 葫蘆娃小兒推拿 、蘭老師表示深深的感謝。

耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常遇到焦急的家長描述孩子的種種不適：孩子總是打噴嚏流鼻涕，一天到晚沒個完；孩子總揉鼻子，問他怎么不舒服又說不清；摳鼻子、揉眼睛、清嗓子，睡覺打呼嚕，張口呼吸，有時憋醒了哭鬧不止……這些都是過敏性鼻炎的表現(xiàn)，除了打針吃藥，中醫(yī)有什么治療的好方法？廣安門醫(yī)院耳鼻喉科主任張予采用家傳小兒推拿技法，結合耳鼻喉科常見病20余年治療經(jīng)驗，內(nèi)外兼治，調(diào)節(jié)臟腑，增強體質(zhì)，有效緩解小兒過敏性鼻炎。

一、　什么是兒童過敏性鼻炎

兒童過敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR），也稱兒童變應性鼻炎，是機體暴露于變應原后發(fā)生的、主要由免疫球蛋白 E(IgE)介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是常見的過敏性疾病之一。發(fā)病率高，兒童 AR 患者的過敏癥狀對生活質(zhì)量有很大的影響。如何規(guī)范性診治兒童 AR、減輕該病對兒童生活質(zhì)量的影響就顯得尤為重要。

二、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)

兒童過敏性鼻炎是主要由 IgE 介導的I型變態(tài)反應，其主要病理機制為抗原進入致敏個體內(nèi)，引起相關炎癥介質(zhì)釋放和炎癥細胞聚集，進而引發(fā)一系列癥狀。大多數(shù)抗原為吸入性抗原，以塵螨和花粉最常見。

過敏性疾病家族史會增加兒童 AR 發(fā)生的風險，如父母患有過敏性疾病，孩子發(fā)生過敏性鼻炎的風險增加 3.44 倍。

兒童過敏性鼻炎的典型癥狀為噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。嬰幼兒可見鼻塞，可伴隨張口呼吸、打鼾、喘息、喂養(yǎng)困難、揉鼻揉眼。學齡前期以鼻塞為主，可伴有眼部癥狀和咳嗽。學齡期以清水樣涕為主，可伴有眼部癥狀和鼻出血。

過敏性鼻炎經(jīng)常會伴隨支氣管哮喘、過敏性結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等并發(fā)癥。

三、中醫(yī)兒童過敏性鼻炎防治方法

古代文獻中，過敏性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇，臨床癥狀為鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏。發(fā)病主要與肺、脾、腎虛損，風寒外襲有關。

中醫(yī)認為肺為嬌臟，易受外邪侵襲，小兒素體稚嫩，尤易外感，外邪首先犯肺，致肺氣虛弱，再加上脾常不足，飲食不節(jié)傷及脾胃，致脾氣虛弱，氣血生化不足，從而引起肺氣不足，衛(wèi)表不固，易感外邪。中醫(yī)治療疾病考慮的是扶正祛邪，平衡陰陽。方法除了口服藥物還有非藥物療法，用于預防治療，如：

　　兒童過敏性鼻炎治療需要防治結合，防治原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和 健康 教育。同時采用口服中藥、中藥熏蒸、皮內(nèi)針、穴位貼敷等中醫(yī)療法都能達到不錯的治療效果。

四、小兒推拿治療治鼻炎

1.治則

小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學整體觀念的基礎上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡等學說為理論指導，治療理念與清代醫(yī)家吳師機提出“外治之理即內(nèi)治之理”的治則基本一致，謹守病機，調(diào)整陰陽，扶正祛邪，以期治病求本。運用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡通暢、氣血流通，以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。

2.手法

推拿穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等，手法上強調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實，注重補瀉調(diào)理平衡?；臼址ㄓ校和品?、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法，招式繁多，各具功效。

根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補瀉原則。依患兒病情采用辨證論治原則制定個體化治療方案。

3.套路順序

在幾百年的臨床實踐中，醫(yī)家逐步總結出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進行，故現(xiàn)稱“復合手法推拿”，如補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、運內(nèi)八卦等。

推拿時有嚴格的套路順序，應依次操作，先輕手法，如推、揉、運等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。

　　4.適應癥

兒童鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

5.禁忌癥

小兒推拿療法治療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用。如下：

1）皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

2）某些急性感染性疾病，如急性發(fā)熱、蜂窩織炎、骨結核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3）各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

4）某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結核病等患者不宜推拿。

5）嚴重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

　　小兒疾病的病理特點決定了小兒容易發(fā)病、傳變迅速，治療不當或不及時會影響疾病的愈后轉歸，故推拿療法應由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，且必要時需到兒科門診就診做必要檢查治療，配合藥物等協(xié)同治療。