風(fēng)濕熱會(huì)感染腸道嗎

風(fēng)濕熱是人體感染A族乙型溶血性鏈球菌后，由于A族乙型溶血性族鏈球菌存在糖類(lèi)抗原，與人體的自身免疫性抗體，觸發(fā)自身免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致免疫損傷。免疫損傷可以侵犯人的腦、心臟、皮膚、關(guān)節(jié)和皮下組織。如果侵犯關(guān)節(jié)，稱(chēng)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如果侵犯心臟，稱(chēng)為風(fēng)濕性心肌炎。
另外風(fēng)濕熱也具有一定的遺傳傾向，同一家族成員發(fā)病率較無(wú)風(fēng)濕熱的家庭為高。關(guān)于風(fēng)濕熱的預(yù)后情況，總體來(lái)說(shuō)，早期診斷，早期防治的患者治療效果良好。另外也有部分患者由于慢性遷延不愈，導(dǎo)致慢性心臟病變，所以會(huì)影響到生活質(zhì)量。
　　風(fēng)濕熱其實(shí)是一種自身的免疫性疾病，這種疾病是由于自己的身體感染一些病菌所患有的，所以在平時(shí)生活中父母一定要多注意保護(hù)好自己的孩子，讓自己的孩子能夠盡量的去遠(yuǎn)離一些病菌。有研究表明，現(xiàn)在風(fēng)濕熱主要與柯薩奇B3、B4病毒有著一定的關(guān)系。

風(fēng)濕熱治療療程較長(zhǎng)，服藥期間應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng).肝功能損害和出血。應(yīng)飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對(duì)胃的刺激，加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時(shí)應(yīng)及時(shí)更衣防受涼。激素可引起滿(mǎn)月臉，肥胖，消化道潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能不全，精神癥狀，血壓增高，電解質(zhì)紊亂，免疫抑制等。應(yīng)密切觀察，避免交叉感染及骨折。

遺傳因素
近年來(lái)的研究表明，大多數(shù)的風(fēng)濕病，尤其是那些被認(rèn)為是由于免疫調(diào)節(jié)紊亂所引發(fā)的病變，與人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)密切相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易感性與HLA-DW4和HLA-DRW4相關(guān)。
感染因素
目前認(rèn)為，風(fēng)濕類(lèi)疾病很多與先期的感染有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有發(fā)熱，滑膜炎﹑血細(xì)胞沉降率加快和白細(xì)胞升高，故認(rèn)為本病可能與感染有關(guān)。沙門(mén)菌屬﹑福氏志賀桿菌、幽門(mén)螺桿菌感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，腸道和泌尿道感染后引起的賴(lài)特綜合征，以及腸道肺炎克雷白桿菌感染與AS相關(guān)都支持這一觀點(diǎn)。一些學(xué)說(shuō)認(rèn)為，HLA-B27可能是病原體抗原的受體，與抗原結(jié)合后遞呈給T細(xì)胞而導(dǎo)致發(fā)病。
內(nèi)分泌失調(diào)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見(jiàn)于青年女性，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于女性，口服避孕藥的女性發(fā)病率較低，妊娠期病情常緩解，更年期出現(xiàn)發(fā)病高峰，提示皮質(zhì)激素能有效地抑制本病炎癥，雌激素促進(jìn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，而孕激素則可減輕病情，皆提示與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
自身免疫學(xué)說(shuō)
近年來(lái)，很多實(shí)驗(yàn)證明，一些風(fēng)濕類(lèi)疾病屬于自身免疫性疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是其中的一種，60%～90%的患者血清中可出現(xiàn)一種自身免疫抗體，稱(chēng)為“類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)”。

問(wèn)題一：風(fēng)濕熱是什么風(fēng)濕熱是一種全身性疾病，發(fā)熱伴有多種器官受累，主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)，其次也可使皮膚、腦組織受損害．本病有反復(fù)發(fā)作的傾向，如預(yù)防和治療不徹底，由于心臟反復(fù)受到損害，可形成風(fēng)濕性心臟病．本病發(fā)生前常先有急性咽喉炎，如能蜚行適當(dāng)抗菌治療可防止風(fēng)濕熱的發(fā)生。
風(fēng)濕熱多發(fā)生在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)（如冬季、春季），但在全國(guó)各地均可發(fā)生．目前認(rèn)矗環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不良是本病發(fā)生重要因素．風(fēng)濕熱最常見(jiàn)于6～15歲的兒童，小于5歲者少見(jiàn)，2歲以下極為罕見(jiàn)。在40～49歲和50～59歲的年齡組有少數(shù)人發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相等．
風(fēng)濕熱的發(fā)生現(xiàn)在主要認(rèn)為是鏈球菌感染（主要是上呼吸道）以后引起的免疫變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生可分為三期：一期是鏈球菌感染，二期為無(wú)癥狀之潛伏期，通常持續(xù)10-14天，三期臨床表現(xiàn)為活動(dòng)性風(fēng)濕熱期．
風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)極為多變，多關(guān)節(jié)發(fā)炎是本病的主要表現(xiàn)之一．最常犯關(guān)節(jié)是膝、蜾，肘和腕關(guān)節(jié)．受累關(guān)節(jié)紅腫、壓痛往往有從一個(gè)關(guān)節(jié)游走至另一關(guān)節(jié)的特征．重者可臥床不起，不愿讓受累關(guān)節(jié)活動(dòng)．如不給治療，一處關(guān)節(jié)表現(xiàn)亦僅持續(xù)1～5天，所有關(guān)節(jié)癥狀一般在2～4周內(nèi)消退．與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，風(fēng)濕熱不引起永久性的關(guān)節(jié)畸形。

問(wèn)題二：風(fēng)濕熱的治療本病缺乏特效的治療方法?？偟闹委熢瓌t包括:早期診斷、合理治療，防止病情進(jìn)展造成心臟不可逆的病變。1.一般治療　　主要是針對(duì)不同的癥狀采取相應(yīng)的對(duì)癥處理。急性期患者均應(yīng)臥床休息；如有心臟受累應(yīng)避免體力活動(dòng)或精神 *** ，并應(yīng)在體溫和血沉恢復(fù)正常、心動(dòng)過(guò)速控制或明顯的心電圖改善后繼續(xù)臥床3～4周，然后逐漸恢復(fù)活動(dòng)，心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭者，約需6個(gè)月左右才可逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。有充血性心力衰竭者還應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水分。2.抗生素的應(yīng)用應(yīng)用抗生素的目的是為消除殘存的鏈球菌感染灶。推薦應(yīng)用青霉素一次肌內(nèi)注射，或者口服青霉素10天。對(duì)少數(shù)耐青霉素菌株感染或青霉素過(guò)敏者，可選用紅霉素，一天4次，療程10天。對(duì)紅霉素的耐藥，可選用其他藥物替代，包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及頭抱霉素類(lèi)等。3.抗風(fēng)濕治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非類(lèi)固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物，分3～4次口服，一般療程6～8周，有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質(zhì)激素僅在嚴(yán)重心臟炎伴有充血性心力衰竭時(shí)才被推薦使用。常用藥物有潑尼松，分3～4次服用，控制病情后逐漸減量，療程最少12周。對(duì)心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者，可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松，至病情改善后改為口服潑尼松。糖皮質(zhì)激素還可用于對(duì)阿司匹林無(wú)反應(yīng)的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的治療，療程6～8周?！　?yán)重心臟炎或心臟擴(kuò)大者易發(fā)生心力衰竭，除用糖皮質(zhì)激素治療以外，應(yīng)合并使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物。4.Sydenham舞蹈癥的治療首先應(yīng)給予患者一個(gè)安靜的環(huán)境，避免強(qiáng)光和噪音的 *** ，防止外傷。必要時(shí)在抗風(fēng)濕治療的基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)靜藥如地西伴、巴比妥類(lèi)藥物或氯丙嗪等。5.慢性心瓣膜病的治療有慢性充血性心力衰竭者應(yīng)長(zhǎng)期給予洋地黃口服，并監(jiān)測(cè)血藥濃度，隨時(shí)調(diào)整劑量。瓣膜損害嚴(yán)重時(shí)可給予手術(shù)治療，作瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。6.一級(jí)預(yù)防由于風(fēng)濕熱有家族多發(fā)和遺傳傾向，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。目前推薦在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時(shí)，即應(yīng)給予治療，可用單劑長(zhǎng)效青霉素肌內(nèi)注射，分2～4次，連續(xù)用藥10天。7.二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防主要針對(duì)年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、有過(guò)心臟炎和有瓣膜病后遺癥者，首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害。以長(zhǎng)效青霉素，每3～4周肌內(nèi)注射1次，用藥至少10年，或直至40歲，甚至終生預(yù)防。

問(wèn)題三：風(fēng)濕熱是怎么引起的，如何治療你好風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，其與鏈球菌的關(guān)系十分密切，因此防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕熱的一項(xiàng)最重要的環(huán)節(jié)。要預(yù)防初次風(fēng)濕熱 ①防止上呼吸道感染，注射居住衛(wèi)生，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高健康水平;②對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療。

問(wèn)題四：風(fēng)濕熱的診斷目前臨床沿用的仍然是1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表，如果有一項(xiàng)主要指標(biāo)和兩項(xiàng)次要指標(biāo)，再加上有先驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，即可確定診斷。 表初發(fā)風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要指標(biāo) 次要指標(biāo) 鏈球菌感染的證據(jù) 心臟炎 臨床：發(fā)熱 ASO滴度升高 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)痛 咽部培養(yǎng)陽(yáng)性 Sydengham 實(shí)驗(yàn)室：血沉增快 舞蹈癥 環(huán)形紅斑 CRP升高 皮下結(jié)節(jié) P-R間期延長(zhǎng) 目前認(rèn)為在診斷風(fēng)濕熱時(shí)不能機(jī)械套用Jones標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)對(duì)臨床資料做全面分析，進(jìn)行必要的排除診斷，例如在診斷風(fēng)濕性心臟炎時(shí)應(yīng)排除病毒性心肌炎或感染性心內(nèi)膜炎；診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)排除其他的關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病、感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等；在以環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)為主要診斷指標(biāo)時(shí)也應(yīng)排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他相關(guān)疾病。

問(wèn)題五：風(fēng)濕熱是一種病嗎？是的！最好是去看中醫(yī) 。

問(wèn)題六：誘發(fā)風(fēng)濕熱產(chǎn)生的因素有哪些?類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種很普遍的疾病，但是對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常識(shí)來(lái)說(shuō)很多人都不是很明白，那么到底什么才是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢?在這里我們?yōu)槟阍敿?xì)的介紹一下，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對(duì)稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱(chēng)分布。 ?風(fēng)濕病的發(fā)生主要與感染、遺傳、免疫、性激素、物等因素有關(guān)。 1、內(nèi)分泌因素：可 *** 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2、感染因素：很多風(fēng)濕病與感染有關(guān)。如風(fēng)濕病的發(fā)病與A型溶血性鏈球菌的感染有關(guān)，強(qiáng)直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與微生物感染有關(guān)。 3、免疫因素：免疫異常在風(fēng)濕病的發(fā)病中占有重要地位，許多風(fēng)濕病至少有部分原因是由免疫異常引起的。如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。 4 、遺傳因素：越來(lái)越多的資料顯示風(fēng)濕病與遺傳因素有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎均有遺傳傾向，痛風(fēng)、風(fēng)濕熱與遺傳因素也有密切關(guān)系。 5、?其他因素：物理因素、化學(xué)因素、環(huán)境因素、機(jī)體素質(zhì)等也均是重要的誘發(fā)因素 類(lèi)風(fēng)濕早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來(lái)看，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無(wú)力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周?chē)窠?jīng)病變等。廣義的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。