中醫(yī)怎么治蛋白尿腎炎

腎病綜合征的患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，常處于蛋白質(zhì)負(fù)平衡及營養(yǎng)不良的狀態(tài)，中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本”，病人可通過內(nèi)服健脾補(bǔ)腎的中藥，同時配合飲食及藥膳調(diào)理，如：芡實(shí)茯苓粥、扁豆山藥粥等減少蛋白尿，還可針刺脾俞、胃俞或自我按摩足三里等健脾和胃的穴位，或于脊柱兩旁腧穴及涌泉穴做按摩或艾灸，以提高臟腑功能，補(bǔ)益陰陽，增強(qiáng)抗病能力，減少蛋白尿。同時大量的研究表明，當(dāng)歸補(bǔ)血湯能夠調(diào)節(jié)免疫，提高血清白蛋白。

① 足穴按摩。依次按摩腎臟區(qū)、腎上腺、輸尿管、膀胱、垂體、心臟、小腸區(qū)，每個穴位40分鐘。療程根據(jù)病情調(diào)整。

② 六位貼敷。根據(jù)臨床選用溫腎利水、行氣活血化瘀類中藥敷劑外敷腎俞、涌泉、神闕穴，降低尿蛋白、減少激素的副作用。

③ 穴位注射療法。用免疫調(diào)節(jié)劑穴位注射，肺腎氣虛選三陰交，脾腎陽虛選足三里。

④ 中藥足浴法：需注意溫度適宜，以微出汗為宜，空腹時不宜足浴，飯后30分鐘內(nèi)不宜。其他還有穴位埋線、溫針灸、中藥離子導(dǎo)入、中藥灌腸、中藥熏洗加穴位按摩等。

留意出現(xiàn)蛋白尿的誘因（如疲勞、受涼、腹瀉等）、伴隨癥狀（口干、口苦、咽痛、怕冷、水腫部位及發(fā)生速度、胃口、睡眠、出汗、尿量、腰腿酸痛、大小便情況、舌脈），定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、肝腎功，提供以上信息給醫(yī)生，以便辨證治療。勿自行服偏方，避免損害肝腎。

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　　糖尿病病人如果出現(xiàn)了蛋白尿,說明已經(jīng)發(fā)展成腎病。那么降蛋白尿的中草藥有哪些呢?接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌掳伞?br>　　降尿蛋白中草藥
　　1、冬蟲夏草

　　是我國傳統(tǒng)的名貴中草藥,性甘溫,具有益腎壯陽,補(bǔ)肺平喘等作用。研究證實(shí),冬蟲夏草能激活機(jī)體單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能,維持機(jī)體CD4/CD8細(xì)胞的平衡,調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫,從而減少尿蛋白。

　　2、黃芪

　　味甘微溫,功能補(bǔ)氣固表,利水消腫,是一種具有免疫調(diào)節(jié)作用的中草藥,能增強(qiáng)活血化瘀藥物的功效,降低尿蛋白。黃芪注射液具有擴(kuò)張血管,對非特異性免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫均有明顯的調(diào)節(jié)作用,減輕免疫性因素對血管內(nèi)皮的損傷,減少血漿內(nèi)皮素分泌,增加腎血流量。

　　3、川芎

　　辛溫,有活血行氣止痛、祛風(fēng)勝濕之功。阿魏酸(FLA)為桂皮類化合物,普遍存在于川芎等常用植物藥中,可有效拮抗內(nèi)皮素引起的腎血管收縮,抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖,抑制炎癥及免疫反應(yīng),減少尿蛋白。

　　4、葛根

　　味甘性平,功能解肌退熱,生津止渴,升陽止瀉。從中藥葛根中提取的葛根素,具有明顯的活血化瘀通絡(luò)之功,抗血小板聚集,降低血脂;擴(kuò)張腎小球毛細(xì)血管,改善腎血流量,從而預(yù)防和治療腎小球毛細(xì)血管內(nèi)微血栓的形成,恢復(fù)腎小球?yàn)V過功能,延緩減輕腎臟損害,減少、緩解蛋白尿的產(chǎn)生。

　　5、水蛭

　　性平味咸苦,歸肝、膀胱經(jīng),功能破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)。臨床病理分析表明,腎小球內(nèi)纖維蛋白相關(guān)抗原(FRA)沉積與蛋白尿密切相關(guān)。水蛭能減少腎小球內(nèi)FRA沉積,主要機(jī)制:①降低血液黏稠度。水蛭對全血黏度、纖維蛋白原、高血脂等均有減低作用;②抗凝血酶。水蛭是最強(qiáng)的凝血酶特效抑制劑之一,它與凝血酶迅速結(jié)合,抑制血液凝固;③水蛭可活化纖維蛋白酶原前活化因子,分解纖維蛋白原和纖維蛋白。

　　6、蟬蛻

　　甘咸性寒,甘能養(yǎng),咸入腎,寒能清。既能驅(qū)風(fēng),又能宣肺,發(fā)汗消腫以利水之上源。臨床上慢性腎炎患者常因上呼吸道感染而病情復(fù)發(fā)或加重,蛋白尿增加。蟬蛻通過降低血液內(nèi)皮素,減少自由基釋放,減少毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,降低蛋白尿等。
　　降尿蛋的藥物
　　1、強(qiáng)地松

　　強(qiáng)的松治療蛋白尿的主要作用機(jī)理是減輕炎癥,減少滲出。一般用于微小病變型和輕度系膜增生形腎炎效果顯著,對狼瘡性腎炎及血管炎綜合佂效果也較好,但對其它原發(fā)性腎病療效差。

　　2、環(huán)磷酰胺

　　環(huán)磷酰胺為一種抗腫瘤藥,對減少蛋白尿也有效,而且劑量又小,相對比起治腫瘤來要安全得多。但使用環(huán)磷酰胺也有一定程度的副作用,有脫發(fā)、肝臟毒性、白細(xì)胞減低、性腺抑制以及胃腸道反應(yīng)等。

　　3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　這類藥除降低蛋白尿外,尚可降壓,保護(hù)腎功能。主要有苯那普利(進(jìn)口稱洛汀新)和福新暜利(進(jìn)口稱蒙諾)。因其屬雙通道排泄,即既從腎臟排謝又從膽道排泄,避免了藥物在體內(nèi)的蓄積中毒。

　　4、中藥類

　　雷公藤類制劑,黃葵膠囊屬中藥提練成分。據(jù)報(bào)道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黃芪,白術(shù)等據(jù)報(bào)道亦有降尿蛋白作用。

　　5、血管緊張素受體阻滯劑

　　這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護(hù)腎功能。

　　6、環(huán)孢素和酶酚酸酯(驍悉)

　　據(jù)報(bào)道有較肯定的降蛋白尿作用,但價格昂貴,停藥后易復(fù)發(fā)是其缺點(diǎn)。
　　蛋白尿的危害
　　(1)蛋白尿的系膜毒性：

　　在腎衰模型中，可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細(xì)胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加，從而產(chǎn)生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化。

　　(2)蛋白尿?qū)」芗?xì)胞的毒性作用：

　　發(fā)生蛋白尿時，進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細(xì)胞漿，隨后的細(xì)胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。

　　(3)蛋白尿引起的小管細(xì)胞生物學(xué)變化：

　　出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細(xì)胞過度增生，代表著一種非適應(yīng)性反應(yīng)，導(dǎo)致腎衰。越來越多的證據(jù)顯示蛋白質(zhì)可直接調(diào)理小管細(xì)胞功能，改變其生長特性及其細(xì)胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達(dá)，可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導(dǎo)纖維化過程。

　　(4)蛋白尿引起小管間質(zhì)缺氧加重：

微量蛋白尿治療方

可用益氣活血降濁湯來治療。

藥方組成及功效如下:

生黃芪：入脾肺經(jīng)，補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)脾臟運(yùn)化水溼的能力，還可以益肺氣和腎氣。

生地：滋補(bǔ)腎陰的同時還可以清浮熱，配合黃芪利水消腫。

茯苓：扶正祛邪，可以使脾氣旺盛。

川芎：行氣活血，上達(dá)頭部，中開散結(jié)，下調(diào)精氣。

葛根：升陽舉陷，輔助黃芪。

如果這個人同時還有瘀血較重、經(jīng)常感冒等癥，需要搭配蟬脫、地龍、水蛭三味動物藥治療。

蟬蛻：入肺經(jīng)，可以驅(qū)逐風(fēng)邪、開宣肺氣。

地龍：可以瀉腹通便、利水通絡(luò)，藥達(dá)病所。

水蛭：可以祛水溼、攻逐通瘀活血。

可加牡蠣、龍骨來治療。

牡蠣：軟堅(jiān)散結(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)。

龍骨：軟堅(jiān)散結(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)陰。

長期大量排出蛋白尿，會導(dǎo)致體內(nèi)血漿蛋白降低，會出現(xiàn)水腫的情況，血壓增高情況，這時候還會伴有胃腸道的惡心、厭食、乏力等，可加龜板治療。

龜板有滋陰潛陽，養(yǎng)血扶正作用，與牡蠣、龍骨、葛根、黃芪相輔相成。

中醫(yī)治療蛋白尿效果不錯。很多患者通過這種方法都有很好的治療效果，但也有一些患者對這種治療方法不太了解。所以我們來關(guān)注一下中醫(yī)治療蛋白尿的一些方法。相信對患者會有幫助。希望他們能早日康復(fù)！


蛋白尿可由腎氣不足引起，也可由其他臟腑功能失調(diào)或病邪內(nèi)擾引起。其中，主要病機(jī)為腎氣虧損，蛋白質(zhì)精虧，尿漏排泄。臨床上表現(xiàn)為寒熱過度，病程長，病情遷延不愈。在慢性腎炎蛋白尿的治療中，既要注意腎虛和虛損這一主要矛盾，又要注意識別腎氣虛的各種病因，然后根據(jù)這些因素進(jìn)行治療。以下是六種常用的治療方法：


清熱解毒法


此法適用于慢性腎炎熱毒或濕毒郁滯，內(nèi)傷腎者。對于嬰蛾腫痛、瘡癤、皮膚濕疹、發(fā)熱、口苦、舌紅、苔黃或白、脈滑、尿蛋白增多等癥狀或久治不愈者，可選用五味消毒湯。常用藥物如紫花地丁、蒲公英、玄參、大青葉、紫草、重樓、苦參、土茯苓、白鮮皮、地膚子、徐長卿、白花蛇舌草、半枝蓮等。


利濕除濕


此法適用于濕熱或濕濁上盛，逼精瀉下的慢性腎炎。癥見頭眼瞼或全身浮腫，胸腹悶悶，小便短赤，舌苔黃或白膩，脈滑或細(xì)，尿檢蛋白多或持久，可選用凌薇湯、季芳黃芪湯或清利方加減。常用藥物如防己、玉米須、白茅根、薏苡仁、蒼術(shù)、石韋、白花蛇舌草、金錢草、南瓜、薺菜、豬苓、澤瀉等。


活血化瘀


此法適用于慢性腎炎血瘀兼腎氣滯證。癥狀較暗，皮膚有瘀點(diǎn)(斑)，腰痛如刺痛，不能動，血尿，舌苔紫暗或有瘀點(diǎn)，尿蛋白久治不愈，可加減益腎湯。常用的藥物有益母草、牡丹皮、丹參、紅花、赤芍、桃仁、生山楂等。


經(jīng)過以上的介紹，我們應(yīng)該對中醫(yī)治療蛋白尿的方法有了基本的了解。如果還有不懂的地方，可以咨詢網(wǎng)上的專家。相信會有一個滿意的答案！使用上述療法治療蛋白尿時，應(yīng)在有關(guān)醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，切勿單獨(dú)嘗試，否則后果將難以想象。