肩頸酸痛該如何治療比較好？

肩袖損傷
肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱(chēng)。位于肩峰和三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連。肩袖的功能是上臂外展過(guò)程中使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉近，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點(diǎn)關(guān)節(jié)。
癥狀通常是：當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某一位置時(shí)疼痛或無(wú)力，胳膊抬不起來(lái)，甚至于夜間睡覺(jué)時(shí)會(huì)痛醒，不能側(cè)臥。
肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時(shí)疼痛，損傷嚴(yán)重者因肩關(guān)節(jié)上舉無(wú)力需要對(duì)側(cè)幫助才能完成上舉動(dòng)作。功能鍛煉無(wú)助于肩袖損傷的愈合。如果誤認(rèn)為是“肩周炎”，繼續(xù)進(jìn)行“爬墻”等運(yùn)動(dòng)鍛煉，或人為地強(qiáng)行手法松解肩關(guān)節(jié)可能會(huì)造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，最后形成巨大的或不可修復(fù)的肩袖撕裂，應(yīng)引起重視。拍X片可能無(wú)任何異常發(fā)現(xiàn)，有時(shí)需要作MR來(lái)幫助診斷。
病因
1.創(chuàng)傷
是年輕人肩袖損傷的主要原因，當(dāng)?shù)箷r(shí)手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。
2.血供不足
引起肩袖組織退行性變。當(dāng)肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時(shí)，肩袖的這個(gè)危險(xiǎn)區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對(duì)缺血，使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。
3.肩部慢性撞擊損傷
中老年患者其肩袖組織因長(zhǎng)期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中（如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運(yùn)動(dòng)）。當(dāng)上肢前伸時(shí),肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無(wú)菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)帶斷裂。
檢查
1.X線(xiàn)檢查
對(duì)肩峰形態(tài)的判斷及肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的改變有幫助。部分肩袖損傷患者肩峰前外側(cè)緣及大結(jié)節(jié)處有明顯骨質(zhì)增生。
2.磁共振（MRI）檢查
可幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴(yán)重程度，尤其是磁共振造影檢查（MRA）可以清晰的顯示肩袖的部分撕裂,對(duì)診斷具有較高的價(jià)值。
治療
1.保守治療
損傷的肌腱應(yīng)得到充分的休息，并加強(qiáng)健側(cè)肩部肌肉的鍛煉。患者應(yīng)避免做推壓動(dòng)作，而代之以牽拉活動(dòng)。局部可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類(lèi)消炎止疼藥。
2.手術(shù)治療
如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經(jīng)保守治療3～6個(gè)月效果不好，需行手術(shù)治療。
隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，肩袖損傷的手術(shù)治療現(xiàn)在大部分在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，效果較好。部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)損傷的肩袖。

1.休息：如果是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用肌肉導(dǎo)致的酸痛，那么最好的方法就是休息。盡量避免重復(fù)的動(dòng)作，給身體足夠的時(shí)間來(lái)恢復(fù)。

2.熱敷和冷敷：熱敷可以幫助放松肌肉，提高血液循環(huán)；冷敷則可以減輕炎癥和腫脹?？梢愿鶕?jù)個(gè)人的感覺(jué)選擇適合的方法。

3.按摩：適當(dāng)?shù)陌茨梢詭椭潘杉∪?，緩解疼痛。但是要注意力度和方法，避免?duì)肌肉造成損傷。

4.運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助增強(qiáng)肌肉力量，改善體態(tài)，預(yù)防酸痛。可以選擇一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、游泳等。

5.藥物：如果疼痛嚴(yán)重，可以考慮使用一些非處方藥，如布洛芬等。但是要注意不要長(zhǎng)期依賴(lài)藥物，以免對(duì)身體造成傷害。

6.物理治療：如果以上方法都不能有效緩解疼痛，可以考慮尋求專(zhuān)業(yè)的物理治療師的幫助。他們可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的手法和技術(shù)，幫助改善癥狀。

7.改善生活習(xí)慣：保持良好的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦，定期做一些拉伸運(yùn)動(dòng)等，都可以幫助我們預(yù)防肩頸腰背的酸痛。

紅網(wǎng)時(shí)刻11月9日訊（通訊員 姜旭彬）頸椎病疼痛的最常見(jiàn)的就是低頭痛，長(zhǎng)沙36歲的周姐由于工作原因，需要長(zhǎng)期對(duì)著電腦。近期她的脖子經(jīng)常一活動(dòng)就疼痛，她也沒(méi)在意，以為是自己長(zhǎng)期對(duì)著電腦缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脖子僵硬了。實(shí)在疼痛難忍的時(shí)候就在小區(qū)里的按摩推拿室找按摩師進(jìn)行治療，誰(shuí)料治療了近一個(gè)療程卻還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象。

據(jù)周姐說(shuō)，自己最喜歡做的就是按摩，不舒服就是按摩店按摩，一按就舒服了。但按摩只能緩解當(dāng)時(shí)的疼痛，第二天脖子依舊處于“僵硬”狀態(tài)。抱著最后一絲希望，周姐來(lái)到華醫(yī)金良脊柱 健康 中心找到了主任范志奇。經(jīng)范志奇綜合評(píng)估，診斷周姐這是有小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的頸椎病，應(yīng)當(dāng)立即停止按摩。

范志奇介紹，很多患者不舒服最開(kāi)始都是直接找按摩店，其實(shí)在病發(fā)最初期早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院治療，在遵從醫(yī)囑的前提下，治療幾次就可以痊愈。

為什么你一低頭就痛？

姿勢(shì)不當(dāng)是根源?！叭绻愕淖恕⑺耸钦_的，頸椎是很難存在小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或者半脫位，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛。”長(zhǎng)時(shí)間的低頭玩手機(jī)加之長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，這些不當(dāng)?shù)淖藙?shì)似乎導(dǎo)致頸椎低頭痛的直接原因。

同時(shí)，保持正確的睡姿也有利于頸椎的日常養(yǎng)護(hù)?！坝幸粋€(gè)患者，每次治療完之后都很舒服，恢復(fù)也不錯(cuò)，但第二天來(lái)復(fù)診時(shí)又回到了解放前，原來(lái)是患者的喜歡睡高枕頭。過(guò)高的枕頭容易引起頸部后的肌肉緊張，也會(huì)導(dǎo)致低頭疼痛。

沒(méi)有接受正規(guī)的治療會(huì)加重頸椎病。在詢(xún)問(wèn)患者的治療史，大多數(shù)患者都說(shuō)有接受按摩治療。范志奇表示，按摩不能算真正意義上的治療。只有去正規(guī)的醫(yī)院做針對(duì)性的康復(fù)治療這樣才能從根本上解決患者自身的問(wèn)題。

如何解決一低頭就痛這個(gè)問(wèn)題？

第一、找到低頭就痛的原因。這個(gè)是第一步也是最關(guān)鍵的一步。首先通過(guò)CT或者磁共振排除是頸椎脊髓壓迫，大多數(shù)人的頸椎低頭痛是由小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和肌肉筋膜緊張所致。醫(yī)生確定好是哪個(gè)頸椎或哪塊肌肉處于異常才能針對(duì)性的進(jìn)行有效的治療。

第二、糾正異常的姿勢(shì)，能否糾正錯(cuò)誤的姿勢(shì)是直接影響你最后會(huì)不會(huì)再發(fā)這個(gè)頸椎痛的根源。很多的頸椎病自我鍛煉的方法，其中靠墻站立訓(xùn)練對(duì)糾正姿勢(shì)效果最佳，同時(shí)也可以練習(xí)縮脖子訓(xùn)練,這些鍛煉的目的都是直接糾正頸椎的錯(cuò)位姿勢(shì)。

第三、糾正肌筋膜問(wèn)題。糾正肌筋膜就是緩解你的疼痛。

第四、頸椎的康復(fù)訓(xùn)練，是強(qiáng)化你頸椎的力量，預(yù)防頸椎進(jìn)一步惡化 。只要頸椎有力量,頸椎是很難出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位和肌肉筋膜問(wèn)題。最常見(jiàn)的就是頸椎深層的肌肉沒(méi)有力量,只要你存在頸椎病,那么你深層的肌肉就是無(wú)力的。通過(guò)做SET懸吊訓(xùn)練可以很好的加強(qiáng)頸椎肌肉力量。