怎樣區(qū)分頸椎病和肝風(fēng)內(nèi)動

頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常?？煞譃閮深悾?一為旋轉(zhuǎn)性眩暈，多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致， 以傾倒的感覺為主，感到自身晃動或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。

分類及常見疾病
頭暈是一種常見癥狀，而不是一個獨立的疾病。因此，我們可將引起頭暈的疾病進(jìn)行分類敘述，使大家對“頭暈”有更深一步的了解。
1．旋轉(zhuǎn)性眩暈 按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。
(1)周圍性眩暈：是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃?。荚g美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。
(2)中樞性眩暈：是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎—基底動脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

2．一般性眩暈
(1)心源性眩暈：常見于心律失常、心臟功能不全等。
(2)肺源性眩暈：可見于各種原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩暈：常見于屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。
(5)其它：貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈
1． 貧血 老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營養(yǎng)保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血足，發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時飲食結(jié)構(gòu)的不和理。 3． 腦動脈硬化 患者自覺頭暈，且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動脈硬化使血管內(nèi)徑變小，腦內(nèi)血流下降，產(chǎn)生腦供血、供氧不足，引起頭暈。 4． 頸椎病 常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。 5． 高血壓 高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。 6． 心臟病 冠心病早期，有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。 1. 對頭暈最好的解決辦法還是預(yù)防。老人應(yīng)定期作血壓、心音、心律，以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查，防患于未然。

頭暈怎么辦？

北京市朝陽區(qū)安貞西里徐女士：我今年55歲，近段時間臉部右邊摸上去很
麻，像打過麻藥。以前因為頭暈去拍過頸椎片子，片子拍出來醫(yī)生說還可以，
不是很厲害，醫(yī)生就叫我枕頭枕得低一點。現(xiàn)在效果有一點，但不是很明顯，
現(xiàn)在我覺得頭頸很難過，頭暈是從今年5月開始，暈了已經(jīng)四個多月了，請問
我這是什么毛?。吭鯓又委?？
答：北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹淑琴副主任醫(yī)師認(rèn)為，從徐女士描述的癥狀
看，需要注意兩個問題：1.血壓是否正常？2.睡眠有無障礙？徐女士為中老年
女性患者，頸椎病也是頭暈常見的誘因。面部麻木與頸椎病沒有關(guān)系，一般與
腦部癥狀有關(guān)。引起頭暈的疾病也很多，常見的有椎基底動脈供血不足、美尼
爾病、植物神經(jīng)功能失調(diào)、失眠癥，以及某些抑郁焦慮癥。如果表現(xiàn)為一過性
眩暈、嘔吐，要重視，以腦供血不足多見。如果長時間頭暈、頭昏，伴睡眠不
好，或者伴有其他身心癥狀如面部及肢體發(fā)麻，頸部酸痛，甚至出現(xiàn)心慌、氣
短、乏力等癥狀，要是單在內(nèi)科各項檢查差不出毛病要想到植物神經(jīng)功能失調(diào)
（過去也稱為神經(jīng)官能癥）。如果伴有情緒低落，易激動、悲觀，要小心抑郁
癥。建議徐女士到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查，以進(jìn)一步找出頭暈的原因。

治療頭暈方法

方法一：
雞蛋紅糖治頭暈
豆油適量放鍋內(nèi)燒熱，將2個雞蛋、30克紅糖（放一點水?dāng)嚢瑁┑谷脲亙?nèi)煎熟，空腹服用，連服10天。為鞏固療效，也可多服幾天。

方法二：
籬欄藥膳治頭暈
用中草藥籬欄25克，帶殼雞蛋一個，大米50克，煮成稀粥，可加適量油、鹽、味精調(diào)味。煮熟后，去籬欄渣和蛋殼，一天分2次食用藥粥和雞蛋，一般連續(xù)食用3天，頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn)。此藥粥不僅香甜可口，可治療頭暈頭痛，還具有輔助降壓作用。

方法三：
鴨蛋赤豆治頭暈
鴨蛋一個、赤豆20粒，攪勻蒸熟，早晨空腹服，每日一次，連用7天有特效

方法四：
枯草湯治頭暈
夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黃芩10克。
用法：先煎前3味藥，放入3茶盅水，熬30分鐘，從火上拿下來，稍停再加入黃芩，煎5分鐘即成，每天早晚各服1次。服后即能感覺頭輕眼亮，沒有其他副作用。

方法五：
菊花治頭暈
菊花功能降血壓、明目解毒、治頭暈、頭痛、耳鳴目眩，能使小便清長。高血壓的人可用菊花枕頭，對婦女肝陽火盛引致頭暈、晚間煩躁不能成眠者有幫助。可將野菊花加入油柑子葉、綠豆殼或通草絲，曬干待冷裝入枕袋內(nèi)再縫密即可。

方法六：
茉莉花燉雞蛋
用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃燉鷓鴣和茉莉花燉雞蛋。

方法七：
運動治頭暈
一項最新研究顯示，經(jīng)常頭暈的長者，只需持續(xù)進(jìn)行一些簡單、輕松的運動，情況便可獲得極大的改善。
英國南安普敦大學(xué)心理學(xué)家約妮在最新一期《內(nèi)科年鑒》中發(fā)表其研究報告時表示，運動療法可以減少慢性眩暈的癥狀和身體不適，而運動療法開始得愈早，效果會愈好，最理想是在首次出現(xiàn)頭暈后立即開始。
她說，頭暈是一種常見情況，通常是因為內(nèi)耳的問題而造成，但這將對病患者，特別是長者，造成很大的不便，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至無法獨立生活?，F(xiàn)時，醫(yī)生除了向病患者提供一些效果有限的處方藥外，很少有其他治療眩暈的方法。其實，一些簡單的運動，例如眼部、頭部、身體運動是可以治療頭暈，而且不需要任何設(shè)備，人人都可做到，但醫(yī)生卻通常不向病人作出介紹。
她領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行的一項研究，將一百七十名平均年齡為六十歲而經(jīng)常有頭暈的病人，分為兩組，分別接受運動訓(xùn)練或是一般的醫(yī)療照顧；其中，運動組有護(hù)士教導(dǎo)他們進(jìn)行半天的運動。在幾個星期后，護(hù)士約晤每個病人兩次，提供建議并助加強信心；然后在滿三個月和滿六個月時，測試每個病患者的狀況。
在三個月后，三分之二的運動組成員，頭暈情況有明顯改善，而「標(biāo)準(zhǔn)照顧組」到六個月后，才有三分之一人的情況有改善。
約妮表示，運動組的病患有比較多的誘因參加頭暈治療，因此他們十分愿意每天做頭部運動。她說，只要讓病患者真正體驗到運動的好處和壞處，可以幫助他們繼續(xù)做頭暈治療。

頭暈，很多人認(rèn)為是小毛病，餓時會頭暈、經(jīng)期前后會頭暈，蹲久了站起來會頭暈。間中頭暈，應(yīng)無大礙。不過，如果長時間頭暈，就當(dāng)小心，因為可能是重病的先兆。
感冒時，可能會附帶有頭暈的病征，部分女性有時會將血虛與感冒混淆，因為兩者都有疲憊、頭暈、作悶征狀。血虛的情況，容易在女性懷孕期間出現(xiàn)，貧血者亦經(jīng)常有此問題。不過，要提醒各位，頭暈并非女性專利，大男人同樣有機會。當(dāng)然，女性患頭暈的比例較高，確是事實。
西醫(yī)將原因不明的頭暈，歸類為耳水不平衡，但從中醫(yī)角度來看，這情況往往是因壓力太大、或睡眠長期不足，一時虛弱所致。其他不可不防的頭暈病因包括：
腦瘤：壓著腦神經(jīng)，造成各種不明癥狀
肝風(fēng)內(nèi)動：患者經(jīng)常自覺口干口苦、燥熱萬分。遇有這情況切忌進(jìn)補，否則愈補愈暈。
頸椎骨退化：由于長期姿勢或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動脈供血受阻。這情況非藥物能治愈，必須由改善姿勢入手，加以推拿、針灸等治療。
頭暈?zāi)耸怯捎谄つw血管擴張，血流增多而造成腦部血液減少的現(xiàn)象。 這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，可能因為暴露于烈日下過久，泡熱水澡的時間太長，或是緊張、生氣等。除了以上的原因外，缺乏維他命、荷爾蒙分泌異常、更年期或自律神經(jīng)失調(diào)也都是造成頭暈的因素。

各型頸椎病均可以表現(xiàn)有頭疼、頭暈、頭皮發(fā)麻、手麻、肩痛，甚至伴有惡心、心慌等癥狀。早期的頸椎病癥狀不是很明顯，也可以自行恢復(fù)，因此，許多年輕人完全沒有意識到頸椎病的侵襲。一旦長期疼痛，恢復(fù)起來就不容易了。
目前頸椎病的主要誘因是長時間保持同一種姿勢，肌肉僵持、疲勞引發(fā)頸椎疼痛?，F(xiàn)在“久坐”工作的人越來越多，幾乎每天都在重復(fù)著同一種工作姿勢，特別是隨著電腦的普及，很多人熱衷于上網(wǎng)、打游戲等，在電腦前一坐就是幾個小時，很容易造成肌肉勞損，加速頸椎的退變。 可以在長時間保持一個姿勢后站起來運動一下，頭暈的時候，開窗通風(fēng)，在太陽穴，人中，耳后涂抹龍虎舒醒精華露，配合適當(dāng)?shù)陌茨Γ苡行Ь徑忸^暈癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)不明原因的頭疼、頭暈、頭皮發(fā)麻、手麻、肩痛，甚至伴有惡心、心慌等癥狀的人，最好還是先找骨科專科醫(yī)生診治。不要輕易接受那些沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的按摩師的治療，會給頸椎埋下很大隱患。對于初發(fā)的頸椎病，可以做做理療，調(diào)整工作、生活習(xí)慣就可以了。而對于病程比較長的頸椎病，按摩不當(dāng)可能會導(dǎo)致軟組織的進(jìn)一步損傷。更為嚴(yán)重的是，長期大力的按摩反復(fù)作用于頸椎的椎間盤、小關(guān)節(jié)及韌帶，會破壞頸椎的穩(wěn)定性，加速椎間盤的退變突出，使頸脊髓受到更為嚴(yán)重的壓迫，加速頸椎病的發(fā)展。

1、上肢神經(jīng)卡壓：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動作，這是因為正中神經(jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合征”；二是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運用。這是因為神經(jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合征”。
2、頸椎?。阂鹗致樽畛Ｒ姷募膊【褪穷i椎病，它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)人步入中年以后，一些器官往往會發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后，往往會導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時，便出現(xiàn)了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它癥狀，如：頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病并不困難，只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法，一個人托患側(cè)頭部，一手握患側(cè)上肢，將其外展90°，兩手同時向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
3、中風(fēng)：引起手麻的另一常見疾病便是中風(fēng)?！缎l(wèi)生寶鑒·中風(fēng)門》曾說：“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內(nèi)有中風(fēng)之疾?！表氼A(yù)防之：宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房幃，闊情志。雖然手指麻木不一定會發(fā)生中風(fēng)，但對于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。
4、更年期綜合癥：進(jìn)入更年期的婦女有時候也有手麻的現(xiàn)象，但是并不明顯，隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會隨之消失。
總之，手麻癥狀的確診，還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診，如若癥狀尚輕，則經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療，均可有不同程度好轉(zhuǎn)，如若癥狀明顯，并出現(xiàn)手內(nèi)肌明顯萎縮，則應(yīng)及時采取手術(shù)治療，阻止病情發(fā)展，以免造成手內(nèi)在肌不可逆的嚴(yán)重萎縮，導(dǎo)致手的功能嚴(yán)重障礙。
手腳麻木的原因有:一是患有糖尿病的人會出現(xiàn)手腳麻木，主要是血管病變導(dǎo)致的.2是藥物或化學(xué)制劑引起的麻木.3是神經(jīng)炎引起的麻木.4是4肢分散性地出現(xiàn)麻木.局部神經(jīng)受到了刺激，如醉酒后的中風(fēng)、昏迷引起對頭部神經(jīng)刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng)刺激導(dǎo)致的腿麻木等.5是腫瘤等壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木.6是離子紊亂、酸堿失衡、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等.

1：生理性手抖顫：一般幅度小而速度快，多在靜止時出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。另外飲酒、中毒后，體內(nèi)礦物質(zhì)和維生素均被酒精破壞殆盡，也會發(fā)生手抖狀況。只要補充足量的鎂、鈣、VB、VC就可以調(diào)整過來。年輕人多見此類手抖。

2：病理性手抖顫：醫(yī)學(xué)上稱“震顫”，原因很多，是指手不隨意的顫動，常為永久性的。
⊙甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病，以青年女性最常見，但極易誤診的疾病。心慌手抖、怕熱多汗、多食易饑、體重減輕是甲亢常見的四大癥狀。除了四大癥狀，甲亢患者還容易激動、精神過敏、失眠緊張、焦慮煩躁、多猜疑、注意力難以集中等精神癥狀。需去外科或甲乳科做甲狀腺B超和化驗甲狀腺激素來確診。
⊙頸椎?。河袝r也會出現(xiàn)手抖，但一般合并頸項部僵硬、怕涼活動受限，酸脹疼痛，手臂麻木等不適。需做頸椎MRI檢查及肌電圖檢查。
⊙心肌炎：急性心肌炎或由于少年時期因流感伴發(fā)、治療不徹底形成慢性心肌炎，也會出現(xiàn)心慌手抖、頭暈乏力的表現(xiàn)，需去心內(nèi)科做心電圖和化驗心肌酶譜來確診。
⊙特發(fā)性震顫：是一種大腦能力衰退的疾病，多發(fā)于青年。是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病癥。其次與環(huán)境因素、遺傳易感性有關(guān)。需做頭顱MRI檢查。
⊙帕金森?。簩儆陟o止性手抖，多發(fā)于50歲以上的老人。是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4-6次/秒，比較有規(guī)律。需做頭顱MRI檢查及肌電圖檢查。
⊙其它原因：上肢神經(jīng)疾病與損傷、腦組織疾病(如癡呆、腦動脈硬化、中腦或小腦平病變以及大腦損傷等)和藥物中毒性手抖。
希望被采納，謝謝