遠(yuǎn)端型肌源病怎么治

胳膊肌肉萎縮能不能恢復(fù)

　　胳膊肌肉萎縮能不能恢復(fù)，成年人肌肉萎縮特別常見，肌肉萎縮是一種由不同類型病因?qū)е碌募∪庹系K性疾病，肌肉的猥瑣會導(dǎo)致肌肉纖維變細(xì)，甚至肌肉體積的縮小，尤其是我們的四肢，出現(xiàn)這種情況會影響我們的生活，這讓人特別煩惱，那么胳膊肌肉萎縮能不能恢復(fù)？

　　 胳膊肌肉萎縮能恢復(fù)嗎

　　1、首先是從飲食方面進(jìn)行改善，患者需要多吃一些高蛋白，高能量的食物，適當(dāng)?shù)娜忸悺？梢约皶r的給身體補(bǔ)充神經(jīng)細(xì)胞和骨骼細(xì)胞成型的物質(zhì)，此外應(yīng)該避免辛辣，刺激的食物為妙。

　　2、其次，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，做一些針對性的肢體訓(xùn)練，但時間和強(qiáng)度都不應(yīng)該過長，防止肌肉的進(jìn)一步損傷，患者可以輕輕的用力，讓雙手握成拳頭狀，然后慢慢的抬動胳膊，如此反復(fù)。

　　3、患者在患病期間，應(yīng)該保持心情舒暢，過度緊張的神經(jīng)不利于治療，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻?，少食多餐，一定要避免大運(yùn)動量的運(yùn)動，同時對普通感冒和發(fā)燒要做到及時的治療，不要拖病。

　　 手臂肌肉萎縮的原因

　　1、引起手臂肌肉萎縮的原因主要有兩種，一種是受傷或者其他疾病長時間的臥床，肌肉長時間休息，沒有適量的收縮運(yùn)動導(dǎo)致。

　　2、另外就是人體的神經(jīng)損傷導(dǎo)致胳膊的肌肉無法收縮。引起第二種的原因一般為營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不平衡導(dǎo)致機(jī)體蛋白供應(yīng)不足，引起的肌肉萎縮。

　　手臂的肌肉萎縮，并不是全身性肌肉組織的疾病，所以，可以在有針對性的進(jìn)行鍛煉的同時，增加肌肉所需要的綜合營養(yǎng)，使雙胳膊肌肉在鍛煉的時候，增強(qiáng)新陳代謝，長時間的堅持，就可以喚醒肌肉的潛在能量，從而逐漸恢復(fù)收縮性，讓肌肉從萎縮的狀態(tài)中恢復(fù)過來。

　　 肌肉萎縮癥可以治愈嗎

　　肌肉萎縮癥可以按病情分為0到5級，0 級是完全癱瘓，5級是肌力正常，可以自由行動，也就是說級別越低，病情越嚴(yán)重，治療難度越大，每個患者當(dāng)然都希望自己能夠完全治愈。當(dāng)然級別越高，治好的可能性越大。當(dāng)然到底能不能治好，還要看您的'治療，心態(tài)，調(diào)理等各方面的原因。

　　1、性萎縮：肌源性萎縮是由肌肉本身疾病導(dǎo)致的。萎縮不按神經(jīng)分布，通常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮，少數(shù)為遠(yuǎn)端型。伴肌力減退，無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高，肌權(quán)磷酸激酶為敏感。肌電圖特征性改變?yōu)槌霈F(xiàn)短時限多相電位。

　　2、性肌肉萎縮：脊髓前角細(xì)胞及末梢神經(jīng)等下運(yùn)動神經(jīng)元的病變主要指的是神經(jīng)原性肌肉萎縮，彼此三者是有互相關(guān)連的，其中上運(yùn)動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮，有人將其列為繼發(fā)性，廢用性萎縮為晚期的。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引發(fā)的。廢用性肌肉萎縮是全身消耗性疾病。

　　3、源性肌萎縮：據(jù)觀察，此癥狀表現(xiàn)都是因下運(yùn)動神經(jīng)元及其損害導(dǎo)致的。前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動神經(jīng)核損害時肌萎縮呈節(jié)段性分布，以肢體遠(yuǎn)端多見，可分為對稱和不對稱，不伴感覺障礙，常常出現(xiàn)肌束顫動的現(xiàn)象，其中肌力和腱反射程度與損害程度有關(guān)。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運(yùn)動單位電位?；顧z見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。

　　0 級 完全癱瘓，不能做任何自由無能無力。

　　1 級 完全癱瘓，肢體運(yùn)動時，可見肌肉輕微萎縮，但肌體不能移動。

　　2 級 肢體能在床上平行移動，但不能抬離床面。

　　3 級 肢體可以克服地心吸引力，能抬離桌面。

　　4 級 肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動。

　　5 級 肌力正常，行動自如。

　　 肌肉萎縮癥治療方法

　　 1、規(guī)范運(yùn)動治療

　　肌肉萎縮引發(fā)的肢體運(yùn)動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的運(yùn)動治療可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥。

　　 2、治療不當(dāng)易出現(xiàn)“誤用綜合征”

　　有人誤把運(yùn)動治療看得特別簡單，甚至把其等同于“鍛煉”，急于求成，常常事倍功半，且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內(nèi)翻等問題，即“誤用綜合征”。

　　 3、強(qiáng)調(diào)肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

　　不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運(yùn)動趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯誤的訓(xùn)練方法，如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握，則會強(qiáng)化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同，使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢復(fù)更加困難。其實(shí)，肌肉萎縮肢體運(yùn)動障礙不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運(yùn)動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。

　　 4、低頻或中頻電刺激、神經(jīng)營養(yǎng)藥，配合針灸/電針和推拿

　　 肌肉萎縮癥早期癥狀

　　 1、大腿肌肉萎縮

　　以股四頭肌萎縮為主，股骨頭壞死病人及下肢制動者出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù)，嚴(yán)重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。

　　 2、小腿肌肉萎縮

　　是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正?？s小，肌纖維變細(xì)甚至消失。

　　 3、肩胛帶肌肉萎縮

　　是進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮常為肌源性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。

　　 4、肌源性面部肌肉萎縮

　　是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者，通過形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動神經(jīng)元任何部位損害后，其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少，交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。

　　 5、骨間肌和魚際肌萎縮

　　通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側(cè)或雙側(cè)，或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延，逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見，可局限于某些肌群或廣泛存在，用手拍打，較易誘發(fā)。少數(shù)肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始，個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

假肥大型肌營養(yǎng)不良癥一般不能治好。

肌營養(yǎng)不良癥是一種遺傳性肌肉變性性疾病，包括假肥大型肌營養(yǎng)不良癥、先天性肌營養(yǎng)不良癥、遠(yuǎn)端型肌營養(yǎng)不良癥等共計9種類型。其中假肥大型肌營養(yǎng)不良癥主要是由于染色體XP21發(fā)生基因突變引起患者肌肉進(jìn)行性萎縮，伴有腓腸肌的假性肥大。而基因突變引起的疾病，一般是不能治好的。但可以通過積極對癥治療，改善癥狀，改善患者生存質(zhì)量。

對于這些疾病的治療，主要包括藥物治療以及康復(fù)治療、手術(shù)治療、支持治療、心理治療等綜合調(diào)理。

其中藥物治療主要以糖皮質(zhì)激素以及增強(qiáng)肌肉營養(yǎng)、改善細(xì)胞代謝、延緩呼吸肌和心肌病變等治療。常見藥物包括艾地苯醌、左旋精氨酸等。

康復(fù)治療是針對患者出現(xiàn)的肌肉萎縮或者功能障礙進(jìn)行鍛煉。

手術(shù)治療主要是糾正脊柱側(cè)突或者關(guān)節(jié)攣縮。

支持治療是針對已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難的患者進(jìn)行維持生命的治療。

有些患者由于長期患病且疾病無法治愈，可能引起抑郁或者自卑的心理，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠改善患者的生存質(zhì)量。

發(fā)病機(jī)理：引發(fā)本病的原因是神經(jīng)不能支配肌肉的血供導(dǎo)致的肌痙攣發(fā)生其主因可能是人體激素分泌失調(diào),血液檢查肌酸酶升高,治療本病必從神經(jīng)出發(fā),恢復(fù)神經(jīng)功能支配調(diào)節(jié)肌肉的血供平衡.

臨床表現(xiàn)：神經(jīng)元變性屬繼發(fā)性神經(jīng)損害，發(fā)病嚴(yán)重是可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動皮質(zhì)錐體細(xì)胞從而導(dǎo)致隔肌麻痹,呼吸困難,吞咽障障，約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致。其余患者病因不明，也有學(xué)者認(rèn)為發(fā)病與化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān)。

治療方法:早期的治療多以營養(yǎng)支持療法治療，但療效難以控固，由于本病導(dǎo)致先致植物神經(jīng)功能損害使神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致免疫功能低下累贅其它神經(jīng)故癥狀進(jìn)一步加重。本病的治療關(guān)鍵在于早期對疾病繼發(fā)的控制.在此基礎(chǔ)上才能談功能的恢復(fù)改善. 治療建議：治療除正常的營養(yǎng)支持療法外，應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。再以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償已損的神經(jīng)細(xì)胞以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動恢復(fù)肢體功能。 祝早日康復(fù)！
治療肌源性損害必須調(diào)節(jié),興奮激活恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)肌肉血供調(diào)節(jié)恢復(fù)肌肉功能達(dá)早日的恢復(fù)改善.可以看看中醫(yī)醫(yī)生.

目錄1拼音2概述3病因病理病機(jī)4臨床表現(xiàn)附：1治療肌萎縮的穴位 1拼音

jī wěi suō

肌萎縮系指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細(xì)甚至消失而言，是神經(jīng)、肌肉疾患和主要癥狀之一。肌肉的營養(yǎng)狀況是否正常不僅取決于肌肉組織本身的病理變化，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。根據(jù)產(chǎn)生肌萎縮的原發(fā)病變，臨床上將肌萎縮分為三大類:即神經(jīng)原性肌萎縮、肌原性肌萎縮和廢用性肌萎縮。

神經(jīng)原性肌萎縮常見的原因?yàn)閺U用、營養(yǎng)障礙、缺血和中毒。前角病變、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)的病變等均可引起神經(jīng)興奮沖動的傳導(dǎo)障礙，從而使部分肌纖維廢用，產(chǎn)生廢用性肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動神經(jīng)元任何部位損害后，其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少，交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者，通過形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。用微電極技術(shù)檢查患肌營養(yǎng)不良的動物，顯示機(jī)能性失神經(jīng)肌纖維者約占1/3。

1.神經(jīng)源性肌萎縮:因下運(yùn)動神經(jīng)元及其損害所致。前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動神經(jīng)核損害時肌萎縮呈節(jié)段性分布，以肢體遠(yuǎn)端多見，對稱或不對稱，不伴感覺障礙，常出現(xiàn)肌束顫動，肌力和腱反射程度與損害程度有關(guān)。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運(yùn)動單位電位?；顧z見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。

2.肌源性萎縮:由肌肉本身疾病所致。萎縮不按神經(jīng)分布，常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮，少數(shù)為遠(yuǎn)端型。伴肌力減退，無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高，肌權(quán)磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變?yōu)槌霈F(xiàn)短時限多相電位。

3.其它:中樞性肌萎縮一般伴反射亢進(jìn)或病理反射。缺血性肌萎縮多因各種動脈炎、血栓形成等肌肉缺血和無菌性壞死而致。廢用性肌萎縮則與長期不運(yùn)動有關(guān)。且多為可逆性。

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