中醫(yī)骨傷科推拿嗎

親，您好，很高興為您解答：??

正骨按摩的意思是：用推拿手法治療骨折、脫臼、傷筋等病證的中醫(yī)骨傷科主要外治法。又稱正骨按摩、傷科按摩。

中文名

正骨推拿

別????名

正骨按摩、傷科按摩

實????質

推拿治療的中醫(yī)骨傷科主要外治法

最早出現(xiàn)

周代

文????獻

《周禮·天官》

分????類

正骨手法和理筋手法

目錄

1歷史背景

2使用范圍

3分類

4注意事項

?誤區(qū)一

?誤區(qū)二

?誤區(qū)三

?誤區(qū)四

歷史背景

編輯播報

早在周代就有了專治骨折的醫(yī)生，《周禮·天官》有瘍醫(yī)專處折瘍的記載，晉代《肘后備急方》中首次介紹了用牽引等手法正復關節(jié)脫位。唐代《備急千金要方》記載的下頜復位手法至今還用于臨床；《理傷續(xù)斷方》中記載的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髖關節(jié)脫位的復位手法，首次運用杠桿力學原理，對后世影響深遠。宋代《圣濟總錄》進一步總結了正骨推拿和用藥封裹、膏摩等骨傷的綜合治療方法。元代豪族出現(xiàn)了正骨兼金鏃科。明代危亦林在《世醫(yī)得效方》中論述頸椎、肩、肘、髖、膝、踝等關節(jié)及髕骨脫位之正復與固定方法已相當 先進。明代薛己的《正體類要》中所記述的正骨手法19條簡明實用；王肯堂的《證治準繩》也記載了許多正復骨折的方法。清代《醫(yī)宗金鑒》總結前人正骨手法的經(jīng)驗，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8種手法。1949年后，中醫(yī)與中西醫(yī)結合工作者對正骨八法進行了科學研究，又有所改進及創(chuàng)新，充實和提高了正骨推拿的內容和水平。

使用范圍

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正骨推拿適用于以下幾方面：

①肌腱損傷。肌肉、肌腱、韌帶完全破裂者須手術縫合才能重建，但部分斷裂者可使用適當?shù)氖址ɡ斫?，將斷裂的組織撫順理直，然后加以固定，可減輕疼痛并有利于斷端生長吻合。

②肌腱滑脫。在疼痛部位能觸摸到條索樣隆起，關節(jié)活動出現(xiàn)嚴重障礙，若治療失當，可轉為肌腱炎，產(chǎn)生粘連，對此應及早施用手法使其回納。

③各種關節(jié)的脫位、半脫位，在正骨后根據(jù)不同情況配合固定、敷藥、服藥等治療措施加速恢復。

④新傷骨折，對于閉合性骨折，正骨手法是治療骨折的主要手段之一。

分類

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正骨推拿根據(jù)其作用及適應癥的不同，分為正骨手法和理筋手法兩類。正骨手法主要用于骨折和脫位，通過手法恢復骨與關節(jié)的正常解剖位置 。 正骨八法為正骨的基本方法。理筋手法主要適用于全身各部位的軟組織急、慢性損傷所引起的肌肉痙攣疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。

注意事項

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都市白領，長時間用電腦，經(jīng)常固定一個姿勢工作，肌肉勞損，椎關節(jié)錯位，以至于頸椎病就像感冒一樣常見?？祻涂茖＜艺J為，正骨推拿可以針對椎關節(jié)錯位，運用手法讓關節(jié)復位。但值得強調的是，手法復位并非保健按摩，專家強調，在進行手法復位時，非得要有癥狀、觸診和X光片三方面的診斷依據(jù)均相符合“頸椎錯位”為前提，否則不懂正骨別亂來，弄壞了頸子，后果很嚴重。

誤區(qū)一

腰酸背痛就是頸椎病犯了，找個推拿師傅按摩下

白領長期低頭伏案工作，特別容易引起肌肉過度疲勞，頸椎失穩(wěn)，造成小關節(jié)錯位，繼而引發(fā)腰酸背痛、手臂麻木、頭暈目眩等癥狀。遇到這種情況，大部分人會去休閑場所，讓保健師按摩按摩，緩解疼痛和不適。

正骨推拿療法可以治療頸椎病，特別是對關節(jié)錯位，椎體輕度骨質增生、椎間失穩(wěn)等情況有效。但在做推拿之前，必須先要排除比如脊柱腫瘤、結核、骨折、脫位及類風濕、痛風等病癥。這些疾病不能隨便推拿，被稱為“推拿之禁忌”。

盡管頸椎病非常普遍，但作為康復科醫(yī)生來說，對病情一定是需要細心分析，通常問診、觸診之后，還要再結合包括X光片（有需要時，可做CT或MR檢查），最后作出準確定位。這樣可以在很大程度上避免誤診誤治。

誤區(qū)二

抽空去做個按摩，左扳右扳三五分鐘搞定

“正骨推拿跟下水游泳一樣，需要先熱身。沒有可能患者一上來就給他做手法復位?！倍慰》逭f，“通常正骨推拿的復位要分四步走，最先應該考慮肌肉的放松。”

在復位的時候，一定先放松痙攣的肌肉群。特別是在復位的過程中，遇到某些肌肉緊張，要用放松肌肉的手法，比如痛點按摩，揉、擦、捏等軟組織充分放松，然后才將患者頸椎調整到有利于關節(jié)復位的姿勢，或轉動頸椎將其“搖正”，或側屈頸椎將其“扳正”，正骨過程中，一定是“動中求正”。

如果上來就是左扳右扳，急于求成，萬一判錯方向，粗暴復位，很容易發(fā)生意外損傷而加重病情。

誤區(qū)三

給頸椎關節(jié)復位時，一定要聽到關節(jié)“咯咯”作響，才算放心。

無論休閑還是康復，很多人在做推拿按摩時都對“咯得”聲音上癮。不聽到關節(jié)活動時的“咯咯”聲，就覺得自己錯位的關節(jié)還沒復位。

段主任說，其實，我們在做頸椎關節(jié)的手法復位時，一般是將患者的頭部轉到最大角度時，稍加有限度的“閃動力”（突然加力），就可使錯位的關節(jié)復位，在操作中有時可聽到關節(jié)復位的彈響“咯咯”聲。

所以，并不是每一次復位都一定有關節(jié)“咯咯”作響，并不盲目追求這一響聲。同時專家表示，青壯年患者可以用輕巧的“閃動力”復位，青少年和老年人則不宜用“閃動力”，而是將復位的動作反復做2-3次，緩慢復位，在緩慢復位過程中，可能就沒有這個關節(jié)彈響。

誤區(qū)四

頸椎病犯了，只做推拿，其他的輔助治療都不考慮

一旦人體頸椎小關節(jié)錯位，就會有癥狀顯現(xiàn)出來，比如頭暈、四肢麻木、肩背痛等，單單只做正骨推拿，只是讓關節(jié)復位，并不能徹底讓椎關節(jié)問題，一定還需要結合其他的輔助方法，比如理療、針灸、中醫(yī)中藥等，一系列的綜合治療，既能治骨又能治軟組織，才能達到徹底康復的目的。

希望我的回答，對您有幫助，如果可以的話幫小編點個贊，謝謝哈。

落枕推拿治療次 16 元
頸椎病推拿治療次 20 元
肩周炎推拿治療次 16 元
急性腰扭傷推拿治療次 24 元
腰椎間盤突出推拿治療次 24 元
膝關節(jié)推拿治療次 20 元
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小兒捏脊治療次 16 元

中醫(yī)骨傷科學專業(yè)課程：現(xiàn)代醫(yī)學基礎、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、人體解剖學、中醫(yī)骨傷學、中醫(yī)外科、中醫(yī)骨傷治療、中醫(yī)骨病治療、推拿治療、手法學、理療學。

畢業(yè)后能夠從事骨傷科臨床醫(yī)療、教學和科學研究工作的高級專門人才。在各級中、西醫(yī)療機構中骨傷學科的臨床醫(yī)療工作，以及相關臨床學科，如：針灸、推拿、康復等的醫(yī)療工作;各類醫(yī)學院中骨傷及相關學科的教學與科研工作。

中醫(yī)學類專業(yè)對應職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)方向分析

中醫(yī)學類專業(yè)對應職業(yè)方向分析本學科包括專業(yè)：中醫(yī)學、針灸推拿學、蒙醫(yī)學、藏醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學

職業(yè)方向一中醫(yī)醫(yī)師

1、對應專業(yè)：

中醫(yī)學、針灸推拿學、蒙醫(yī)學、藏醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學

2、職業(yè)說明：

畢業(yè)生主要分配到各級中醫(yī)醫(yī)院、各部門醫(yī)院和康復醫(yī)院從事診治和科研工作。

3、市場趨勢：

中醫(yī)學類在目前的社會上處于一種尷尬的局面，一方面是真正懂中醫(yī)、用中醫(yī)的人才匱乏，一方面是社會的誤解以至歧視?？傆X得中醫(yī)治不了病，只是有保健功能而已。這其實是對中醫(yī)的嚴重誤解。我們始終認為，中醫(yī)學是本民族為世界所作的巨大貢獻。中醫(yī)學專業(yè)終有發(fā)揚光大這一天的。

外治法是指損傷后局部治療的方法，在中醫(yī)骨傷科治療中占有相當重要的位置，方法很多。包括外用藥物、手法（理筋手法，接骨手法，復位手法），夾板固定、牽引、手術療法、練功療法等，其中手法最重要。

一、外用藥物

敷貼藥

① 藥膏：如生肌膏。膏藥如麝香追風膏。藥散如提毒散。

② 涂擦藥：酒劑如活血酒。油膏與油劑如萬花油、紅花油。

③ 熏洗濕敷藥：如骨科洗藥。

④ 熱敷藥：如熱敷靈。

二、手法

手法在臨床上應用范圍很廣，如骨折、脫位及傷筋均需要應用手法，而手法對骨折、脫位的治療起著更為重要的作用，因為不用手法去正骨復位則無法糾正其畸形錯位。

手法的分類，早在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中就將其歸納為“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法，現(xiàn)在習慣稱之為“正骨八法”。解放后經(jīng)過整理已成為一套比較完整具體的手法，如手摸心會、拔伸牽引、旋轉屈伸、端提擠按、夾擠分骨、折頂回旋、按摩推拿等。

施手法是要遵循早、準、穩(wěn)、巧、快的原則。早：指手法治療越早越好；準：指施手法時用力要準確，恰到病位；穩(wěn)：指手法要穩(wěn)妥不能粗暴；巧：指手法輕靈沒有拙笨之感；快：指動作輕快、迅速不拖泥帶水，非常熟練。

三、夾縛固定

夾縛固定適用于骨折、脫位、急性傷筋等，是治療傷科疾病的一種重要手段。如骨折復位后應妥善固定在良好位置上，直到骨折端愈合；關節(jié)脫位復位后為使肌肉關節(jié)囊修復并防止再脫位，也需要進行固定，如肩關節(jié)脫位，膝關節(jié)脫位。

1. 外固定夾板固定

石膏固定：根據(jù)需要可采用不同的石膏類型如石膏托、石膏夾板、石膏褲、石膏管型、人字石膏、“U”型石膏等。

2. 牽引療法牽引是整復和固定的方法之一，常用方法有：

手法牽引：適用于骨折脫位的復位，對于一些單純骨折脫位可用徒手牽引，而對于一些復雜的骨折脫位常需懸吊牽引，以補手力的不足如髖關節(jié)脫位、腰椎骨折等。

持續(xù)牽引：既是復位方法也是固定方法，可以克服肌肉的收縮力，矯正骨折重疊移位和肢體攣縮。常用皮牽引、骨牽引、布托牽引等。

3. 切開復位內固定術（即手術療法）

主要是通過手術切開對骨折、脫位等進行復位、固定，包括接骨板、髓內釘、三翼釘、克氏針、鋼絲絲線和筋膜修補等方式。內固定之后常需配合外固定。