肝腎虧虛眼睛有影響嗎

肝腎兩虧就是肝腎兩虛。中醫(yī)講肝藏血，腎藏精，肝腎兩虛可以說(shuō)就是精血虧虛，表現(xiàn)的癥狀有：一、失眠多夢(mèng)、渾身燥熱、注意力難以集中，記憶力下降 二、食欲不振、惡心胃疼、腹痛腹瀉三、畏寒怕冷，腰酸背痛、腿腳轉(zhuǎn)筋 四、“性趣”下降、抑郁、焦灼、心慌 五、免疫力下降，耳鳴，鼻塞、多汗、便秘 六、眼睛酸澀、腰膝酸軟、情緒暴躁易怒、女性月經(jīng)先期 七、眩暈頭昏、四肢麻木、精神疲倦、大小便干燥、體重減輕、甚至五心煩熱、視物昏花等。

視疲勞是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，主要以眼睛干澀、視物不清、脹痛、流眼淚為臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、神情萎靡。一項(xiàng)關(guān)于亞 健康 人群癥狀學(xué)特征的流行病學(xué)調(diào)查表明，在亞 健康 人群中，近6成的人有眼睛干澀、眼睛酸脹的表現(xiàn)。

而近年來(lái)，隨著 科技 的發(fā)展， 社會(huì) 節(jié)奏的加快，手機(jī)、電視、電腦等電子設(shè)備的普及，視疲勞的發(fā)病率也正呈不斷上升的趨勢(shì)。而且有不少人表示，出現(xiàn)眼睛干澀、脹痛等癥狀，很難通過(guò)滴眼藥水或者按摩眼部緩解。如果出現(xiàn)這種情況，那就要注意了，很可能是肝腎出現(xiàn)了問(wèn)題，多與肝腎陰虛有關(guān)。

一項(xiàng)發(fā)表在《中國(guó)中醫(yī)眼科雜志》的研究表明，在納入調(diào)查的4756例病例中，出現(xiàn)眼睛干澀、視物不清等眼疲勞癥狀的病例以肝腎陰虛最為多見(jiàn)，約占44.39%。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)眼睛干澀的病機(jī)有深刻的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)臨床實(shí)踐將該癥歸為“目倦”“肝勞”范疇，認(rèn)為眼與臟腑經(jīng)絡(luò)是一個(gè)不可分割的整體，眼之所以能辨色視物，完全依賴于臟腑精血的供養(yǎng)，若臟腑陰陽(yáng)氣血偏勝偏衰， 皆有可能影響到眼而致目病。

而肝藏血，腎藏精，視疲勞與肝腎兩臟關(guān)系最為密切，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有言：“肝受血而能視……腎藏精，精足方能上滋于目?！?/p>

因此，中醫(yī)認(rèn)為，肝開(kāi)竅于目，肝被看作是濡養(yǎng)雙眼的主要器官，眼淚為肝之外液，也即“肝所藏之真血可升運(yùn)于目，化生淚液”，肝腎同源，二者虧虛，則淚液化生無(wú)源，五臟陰精不能滋養(yǎng)；腎為水臟，內(nèi)含陰陽(yáng)，主藏主津，肝為剛臟，內(nèi)蘊(yùn)相火，主動(dòng)主升，若陰不制陽(yáng)，水不涵木，肝失疏泄，氣機(jī)不暢，津液輸布失常，目精失養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致“神水干枯”之癥。

這就如同一塊地，無(wú)論是水多了還是化肥施多了，都會(huì)影響作物的生長(zhǎng)。正如《圣濟(jì)總錄》指出：“腎藏精，肝藏血，人之精血充和，則腎肝充實(shí)，上榮耳目，故耳目聽(tīng)視不衰；若精血虧耗，二臟虛損，則神水不清，瞻視乏力，故令目暗。”

臨床所見(jiàn)，這一類患者常有 雙眼干澀不適，視物欠佳，不耐久視，或伴有口干少津，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)等癥 ，此為陰液虧虛的表現(xiàn)，故治療上需肝腎同補(bǔ)，陰陽(yáng)兼顧，同時(shí)注意補(bǔ)益脾、肺，使得津液生化，輸布正常。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”。正氣虧虛是視疲勞發(fā)生的始因，其虛以肝腎虧虛為主。

而對(duì)肝腎不足者，予補(bǔ)益肝腎，滋陰潤(rùn)燥調(diào)理。補(bǔ)益肝腎法在眼科疾病中應(yīng)用頗多，《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》指出，目病患者后期大多久病傷陰，更有年老體衰者勞瞻竭視，肝腎虧虛，精血不足，對(duì)于疾病后期以及慢性復(fù)發(fā)性疾病，中醫(yī)辨證論治往往較西醫(yī)更具優(yōu)勢(shì)。

基于“腎肝同治”原則， 臨床常用杞菊地黃湯滋腎養(yǎng)肝、清肝明目。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，杞菊地黃湯對(duì)于干眼癥患者或視疲勞患者有很好的效果，該方可通過(guò)促進(jìn)淚液分泌，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)及減輕主觀癥狀，還可以改善瞼板腺功能障礙性干眼癥臨床癥狀，提高臨床療效。

需要注意的是，若為脾腎陽(yáng)虛或寒濕等證型，癥見(jiàn)畏寒，四肢欠溫，大便溏，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕等，即便出現(xiàn)眼睛干澀，也不宜用該方。

比如一位38歲的男性患者，因1年前連續(xù)加班看電腦后出現(xiàn)眼睛干澀不適，畏光，有燒灼感，曾在眼科予以眼藥水等藥物治療，癥狀無(wú)緩解，后反復(fù)發(fā)作。就診時(shí)癥見(jiàn)眼干澀不適、有燒灼感、畏光、眼脹，不能久視電子屏幕（約0.5h），眼部喜按；四肢涼，易疲勞，喜靜，心悸，勞累后明顯。面部痤瘡，紅腫熱痛，或伴膿頭，與飲食辛辣有關(guān)，口粘口臭。舌質(zhì)淡，苔白略厚。

在這個(gè)病例中，患者的眼睛干澀等癥狀就不是肝腎陰虛所致。其中，四肢涼提示血虛寒凝，不能濡養(yǎng)肢末；面部痤瘡，紅腫熱痛，或伴膿頭，口粘口臭為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。而再結(jié)合眼睛干澀等諸癥，實(shí)際辨證為肝經(jīng)風(fēng)寒濕郁熱，兼有肝血不足。故以當(dāng)歸四逆湯加味治療，以養(yǎng)血祛寒兼清濕熱為治法。

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