急性風(fēng)濕熱怎么處理

風(fēng)濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關(guān)的全身性結(jié)締組織炎癥，以心臟和關(guān)節(jié)受累顯著。多發(fā)生于兒童及青少年。

多數(shù)病人有不規(guī)則的輕度和中度發(fā)熱，伴大量出汗，疲乏無(wú)力；典型者為游走性多關(guān)節(jié)炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)；可出現(xiàn)心前區(qū)不適，心悸，心動(dòng)過(guò)速，心率常在100～140次/分之間，與體溫不成比例。心臟增大，第一心音減弱，常伴有舒張期奔馬律，甚至出現(xiàn)心力衰竭；皮膚受損時(shí)可出現(xiàn)環(huán)形紅斑，多見于四肢內(nèi)側(cè)和軀干，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)(如豌豆大小、質(zhì)硬、不痛，多附著于筋膜或腱鞘)；舞蹈癥多見于5～12歲兒童，尤以女童多見。表現(xiàn)為肢體和軀干不自主無(wú)目的不協(xié)調(diào)的動(dòng)作，常伴有肌肉軟弱和行為異常。

風(fēng)濕熱急性期應(yīng)臥床休息，無(wú)心臟炎者臥床2～3周；有心臟炎者，應(yīng)臥床4～6周；有心衰者應(yīng)絕對(duì)臥床至心力衰竭完全糾正，然后逐漸起床活動(dòng)。

可以用西藥進(jìn)行對(duì)癥處置，包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、激素等，包括來(lái)氟米特、甲氨蝶呤，甚至生物制劑，治療最終目的是減緩風(fēng)濕疾病的進(jìn)展，改善風(fēng)濕疾病的癥狀。就目前的醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕疾病無(wú)論是用中藥還是西藥，都無(wú)法從根本上進(jìn)行治愈。比較常見的中藥就是大活絡(luò)丹或者小活絡(luò)丹，也可以應(yīng)用虎力散、通絡(luò)骨質(zhì)寧膏、蠲痹抗生丸、桂枝芍藥知母湯等。風(fēng)濕病患者吃中藥，主要是改善體內(nèi)內(nèi)環(huán)境，減少病情的惡化，特別是減少關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)的疼痛等癥狀。

風(fēng)濕病驗(yàn)血項(xiàng)目
當(dāng)懷疑風(fēng)濕熱時(shí)需要抽血化驗(yàn)下列幾個(gè)項(xiàng)目：1、抗鏈球菌溶血素o試驗(yàn)，主要是幫助判斷是否存在前驅(qū)感染，就是鏈球菌感染的情況。2、另外在患者急性期需要化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等，患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高以及血沉、c反應(yīng)蛋白這些炎癥指標(biāo)升高。但是對(duì)于就診比較晚或者是遷延性的風(fēng)濕熱患者，這些指標(biāo)可以是正常的。3、另外還可以化驗(yàn)免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物和補(bǔ)體c3等指標(biāo)，來(lái)幫助判斷是否合并免疫復(fù)合物升高的情況。4、另外還有一些特異性的免疫指標(biāo)，它對(duì)判斷是否存在風(fēng)濕性心臟炎有一定的意義，比如抗心肌抗體以及抗a組鏈球菌壁多糖抗體等。5、除此以外，對(duì)于為了和其它風(fēng)濕性疾病鑒別，還可以化驗(yàn)抗核抗體以及抗ena抗體等。

風(fēng)濕病傳染嗎
目前是考慮患者在感染到了細(xì)菌、支原體或病毒以后，感染本身可以激活人體內(nèi)免疫系統(tǒng)的異常，比如激活T、B等淋巴細(xì)胞，從而使體內(nèi)產(chǎn)生大量的炎性因子，也可以產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致風(fēng)濕疾病的發(fā)生。感染本身并不能直接引起風(fēng)濕病，只是誘發(fā)因素，大多數(shù)是患者本身有易感性，比別人更容易患有風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、白塞病等都可能與感染有一定的關(guān)系。有時(shí)感染因子中的某些成分可以通過(guò)分子模擬產(chǎn)生自身的抗原，從而使體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生。感染為什么會(huì)引起風(fēng)濕病，具體機(jī)制目前并不是很清楚。