頸椎骨質(zhì)增生中醫(yī)掛什么科室

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹兩種類型。頸椎位于頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段，由于承受各種負(fù)荷、勞損，甚至外傷，所以極易發(fā)生退變。大約30歲之后，頸椎間盤就開(kāi)始逐漸退化，含水量減少，并伴隨年齡增長(zhǎng)而更為明顯，且誘發(fā)或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學(xué)角度來(lái)看，第5—6、第6—7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見(jiàn)。有統(tǒng)計(jì)表明，50歲左右的人群中大約有25％的人患過(guò)或正患此病，60歲左右則達(dá)50％，70歲左右?guī)缀鯙?00％，可見(jiàn)此病是中、老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng)，容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。
其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí)，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織（如前、后縱韌帶）及椎體骨膜掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱"韌帶間盤間隙"，其中有組織液積聚，再加上微細(xì)損傷所形起的出血，使這種血性液體發(fā)生機(jī)化然后鈣化、骨化，于是形成了骨贅。椎體前后韌帶的松弛，又使頸椎不穩(wěn)定，更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)，使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環(huán)，后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織，在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個(gè)突向椎管內(nèi)的混合物，就可能對(duì)脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用。鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動(dòng)脈。椎體前緣的骨贅一般不會(huì)引起癥狀，但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報(bào)告。脊髓及神經(jīng)根受壓后，開(kāi)始時(shí)僅為功能上的改變，如不及時(shí)減輕壓力，逐漸會(huì)產(chǎn)生不可逆的變化。因此如果非手術(shù)治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
【臨床癥狀】
頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開(kāi)始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說(shuō)癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的。
它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱，有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感，上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退，手握物無(wú)力，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短，個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈，會(huì)引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。
臨床出現(xiàn)頸椎病的癥狀，但也要與非頸椎病引起的癥狀相鑒別。如同樣有眩暈癥狀，應(yīng)先排除耳源性眩暈，美尼攸氏癥，前庭功能紊亂，聽(tīng)神經(jīng)瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合癥，網(wǎng)球肘，腕管綜合癥。風(fēng)濕性肌、關(guān)節(jié)炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。
神經(jīng)根型頸椎病的臨床癥狀主要表現(xiàn)有:1. 疼痛:患者不同程度的存在頸、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以鈍痛、酸脹痛、反射痛為主，少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病患者為燒灼痛。疼痛程度時(shí)輕時(shí)重，常與頸部的運(yùn)動(dòng)程度、頻度及強(qiáng)度有關(guān)，也與環(huán)境的溫度、濕度有關(guān)；
[編輯本段]【頸椎病的分類及臨床表現(xiàn)】
根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為如下五類。如果兩種以上類型同時(shí)存在，稱為“混合型”。
1、 頸肌型
病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；
高發(fā)年齡段：30－40歲
主要癥狀：
.頸部強(qiáng)直、疼痛，或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵;
.點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限；
.也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。
2、 神經(jīng)根型
病 變：椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見(jiàn)于 4-7頸椎；
高發(fā)年齡段：30-50歲
主要癥狀：
.早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵；
.上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系；
.患側(cè)上肢感覺(jué)沉重、握力減退，有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。
3、 椎動(dòng)脈型
病變：由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足；
高發(fā)年齡段：30－40歲
主要癥狀：
.發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽(tīng)力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)；
.下肢突然無(wú)力猝倒，但是意識(shí)清醒，多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。
.偶有肢體麻木、感覺(jué)異常。
4、 交感神經(jīng)型
病變：各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上的交感神經(jīng)末梢；
高發(fā)年齡段：30－45歲
主要癥狀：
.頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；
.眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽(tīng)力下降；鼻塞、“過(guò)敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；
.惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；
.心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；
.面部或某一肢體多汗、無(wú)汗、畏寒或發(fā)熱。
5、 脊髓型
病變：頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等；
高發(fā)年齡段：40-60歲
主要癥狀：
.下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；
.上肢麻木、疼痛，雙手無(wú)力、不靈活，寫(xiě)字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成，持物易落；
.軀干部出現(xiàn)感覺(jué)異常，患者常感覺(jué)在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感；
6、 混合型
以上兩種或兩種以類型同時(shí)存在
【診治存在五大誤區(qū)】
頸椎病是頸椎間盤因多種原因發(fā)生了改變，從而剌激或壓迫鄰近組織，并引起人們身體發(fā)生一系列的癥狀的綜合征。頸椎病由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，癥狀繁多，一般分為軟組織型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型五種。類型不同，治療方法也有所不同，目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū)：
1、不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引。 頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引可導(dǎo)致頸椎附著的韌帶松弛，加快退行性病變，降低了頸椎的穩(wěn)定性。
2、反復(fù)盲目按摩、復(fù)位。 頸椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等等，脊髓型頸椎病絕對(duì)禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱。
3、在治療過(guò)程中不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)。 盲目牽引，使頸部的肌肉韌帶等長(zhǎng)期處于非生理狀態(tài)，會(huì)造成慢性損害，所以在治療過(guò)程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。建議采用藥枕、藥袋進(jìn)行綜合治療，絕大部分生理彎曲恢復(fù)，癥狀消失。
4、過(guò)于單方面夸大手術(shù)或非手術(shù)治療方法的效果。
5、輕視頸椎病的預(yù)防。 長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)，容易造成頸部軟組織勞損，漸發(fā)展為頸椎病。
結(jié)合上訴幾點(diǎn)，所以患者一定要到專業(yè)醫(yī)院就診，充分聽(tīng)取保守和手術(shù)方法的利弊后，再加以選擇。

骨質(zhì)增生的病因很多是與年齡、激素分泌、組織勞損、外傷、飲食、自身體質(zhì)等多因素有關(guān)系，是骨質(zhì)出現(xiàn)退行性變的表現(xiàn)，目前沒(méi)有特效治療，疼痛時(shí)可以局部理療或外敷消炎鎮(zhèn)痛藥物，可應(yīng)用骨質(zhì)順古安玉貼，控制病情發(fā)展，其次可以及時(shí)的掛個(gè)骨科，做個(gè)關(guān)節(jié)的X線檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀體征及時(shí)的確定是否可以給予手術(shù)治療。

頸椎病可以看中醫(yī)針灸科或是骨科都可以的。

可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），對(duì)癥狀的緩解有一定的效果?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。

基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。

擴(kuò)展資料：

并發(fā)癥

1，吞咽障礙

吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過(guò)速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2，視力障礙

表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。

3，頸心綜合征

表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

-頸椎病

問(wèn)題一：檢查過(guò)是骨質(zhì)增生，請(qǐng)問(wèn)因該掛什么科好呢?建議：病情分析：你好，所述情況為骨質(zhì)增生，這種情況常見(jiàn)于退變所致。指導(dǎo)意見(jiàn)：如果膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，則應(yīng)該去關(guān)節(jié)科就診，如果為腰椎骨質(zhì)增生，則應(yīng)該去脊柱科就診，醫(yī)院分科不是太細(xì)的話就直接去骨科就診。祝早日康復(fù)。

問(wèn)題二：骨質(zhì)增生掛什么科室合理健康的飲食，注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的搭配。不必太過(guò)擔(dān)心，平時(shí)可以打打太極，注意保護(hù)保暖腰部，

問(wèn)題三：看骨質(zhì)增生掛號(hào)掛什么科您好，中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，骨質(zhì)增生也是腎虛的原因，一般可吃些壯骨關(guān)節(jié)丸，骨仙片、骨刺平片都可考慮應(yīng)用。可以去醫(yī)院骨外科就診治療，

問(wèn)題四：骨刺掛什么科骨科 或者直接到醫(yī)院掛號(hào)的時(shí)候文服務(wù)人員 ，建議拍膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片。

問(wèn)題五：手上長(zhǎng)骨刺應(yīng)該掛哪個(gè)門診骨科

問(wèn)題六：腳上長(zhǎng)骨刺應(yīng)掛什么科就掛 骨科 就比較對(duì)。

問(wèn)題七：骨質(zhì)增生去看什么科病情分析：醫(yī)院骨外科就診檢查能夠明確，這樣的病癥是隨著年齡的增長(zhǎng),骨質(zhì)的老化,加上頸椎受力過(guò)大引起的,頸椎上神經(jīng)線密集.一般會(huì)引起頭暈惡心,頸肩酸痛,手臂疼痛麻木的癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于骨質(zhì)增生單純的口服中藥不如口服中藥加理療的效果好.保守治療無(wú)效建議針刀或微創(chuàng)治療.任其發(fā)展只會(huì)加重病情.日常生活中不要長(zhǎng)時(shí)間保持頸部的一個(gè)姿勢(shì),睡和肩膀齊平的枕頭,注意保暖.希望能幫到您,祝您早日康復(fù)。

問(wèn)題八：骨質(zhì)增生看什么科?骨質(zhì)增生看什么科?你好，骨質(zhì)增生應(yīng)該去醫(yī)院看骨科。骨質(zhì)增是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨,椎間盤,韌帶等軟組織變性,退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。