2024-05-02 10:10:27
膜性腎病是引起成人腎病綜合癥的常見病理類型之一
，分為繼發(fā)性和特發(fā)性。近年來
，特發(fā)性膜性腎病的發(fā)病率呈升高趨勢
，中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí)
，以脾腎虧虛為本，濕熱
、瘀血、風(fēng)邪
、濁毒為標(biāo)
，虛實(shí)夾雜是導(dǎo)致本病纏綿難愈的主要原因?div id="d48novz" class="flower left">
；诖瞬C(jī)特點(diǎn)
，中醫(yī)藥治療顯示出良好優(yōu)勢，不僅能有效改善患者臨床癥狀
，而且不良反應(yīng)較小
，
特發(fā)性膜性腎病為病理診斷名稱，中醫(yī)學(xué)并無特發(fā)性膜性腎病的病名
，由于患者臨床多表現(xiàn)為水腫
、泡沫尿等，中醫(yī)多按“水腫”“尿濁”“腎風(fēng)”“虛勞”論治
。近年來
，中醫(yī)藥治療特發(fā)性膜性腎病已取得較大進(jìn)展，在提高臨床療效的同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率
，值得臨床推廣
。
特發(fā)性膜性腎病病機(jī)關(guān)鍵為肺、脾
、腎功能失調(diào)
，三焦氣化失司，尤以脾腎虛損貫穿始終
。人體氣血
、津液、精液等物質(zhì)正常代謝有賴于肺之通調(diào)水道
，脾之運(yùn)化輸布
，腎之蒸騰開闔和三焦之疏泄決瀆。肺
、脾
、腎、三焦失職
，導(dǎo)致水濕內(nèi)停
，泛溢肌膚，精微物質(zhì)外漏
，出現(xiàn)水腫
、蛋白尿
。
特發(fā)性膜性腎病多因素體正氣虧虛，外邪乘虛入體而致病
。腎和脾分別為先天
、后天之本，先天稟賦不足
，后天調(diào)攝失養(yǎng)
，脾腎虧虛，水濕停聚
，久病入絡(luò)成瘀
，導(dǎo)致機(jī)體物質(zhì)代謝失常，發(fā)為特發(fā)性膜性腎病
。脾腎虧虛為本病的基本病機(jī)
。蛋白是人體的精微物質(zhì)之一，依賴于腎藏精及脾運(yùn)化水谷精微
。脾虛則運(yùn)化無權(quán)
，清陽不升、精微下泄
，腎虛則開闔失司
，水濕內(nèi)停，精微失藏而外泄
，二者均可導(dǎo)致蛋白尿
、水腫。
“虛”是貫穿本病的病機(jī)基礎(chǔ)
，并且指出氣機(jī)郁滯雖不是主要病機(jī)方面
，臨證用藥時(shí)亦不可忽略?div id="d48novz" class="flower left">
；颊吲R床常以脾腎氣虛為先
，脾為制水之臟，主升清降濁
，腎為主水之臟
，司封藏泄?jié)幔⒛I虧虛
，則水無所制而泛濫
，水失所主而妄行，脾失運(yùn)化
，腎失封藏
，故而出現(xiàn)面肢水腫、胸腹腔積液、蛋白尿等
。脾
、腎、肝三臟在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián)
，相互影響
。腎藏精主水，開竅于二陰
，腎氣不化
，封藏失固，則小便不利
、精微外漏；脾主運(yùn)化
，脾虛則水液停聚
，升清降濁失職；肝主疏泄
，肝氣郁結(jié)
，不能行其津液，則濕痰飲內(nèi)生
。
綜上所述
，特發(fā)性膜性腎病的病機(jī)則之于肺、脾
、腎
、肝、三焦等臟腑功能失調(diào)
，尤以脾腎虧虛為根本
，另兼有風(fēng)、痰
、濕
、熱、瘀
、毒相互夾雜而致病
。本虛與標(biāo)實(shí)相互影響，邪實(shí)進(jìn)一步損耗臟腑之氣
，虛實(shí)夾雜
，是導(dǎo)致本病病情反復(fù)、纏綿難愈的主要原因
。
根據(jù)病情進(jìn)展將特發(fā)性膜性腎病分為水腫期與非水腫期
。水腫期采用真武湯合實(shí)脾飲加減治療，同時(shí)配合激素及雷公藤制劑抑制免疫
；非水腫期激素減至維持劑量
，主張采用健脾固腎法
，選用四君子湯、水陸二仙丹等防止復(fù)發(fā)
。
-
2024-05-02 10:10:27
許多人在看待往往認(rèn)識不清
，也不懂得腎病與腎虛的區(qū)別對于這一問題而言，要一分為二的看待
，才能知曉腎病與腎虛的區(qū)別
，誠然，許多腎病在中醫(yī)辨證分型的時(shí)候
，往往與腎虛總是沾親帶故
，但腎虛并不一定是腎病，而腎虛的出現(xiàn)往往也預(yù)示著腎病的先兆
，如若不了解這些
，腎病與腎虛的區(qū)別將無從談起。腎虛?腎病首先來說腎虛?腎病
，這是腎病與腎虛的區(qū)別中
，大家必須要知道的一點(diǎn)，腎虛是中醫(yī)特有的理論
，從廣義來說
，幾乎所有的身體疾病都可以歸結(jié)為腎虛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
，腎藏精
、腎主水、腎主骨
、腎主納氣
、腎開竅于耳、腎司二便
，一般這些功能出現(xiàn)問題即是腎虛
。而腎病是西醫(yī)對腎臟疾患的統(tǒng)稱，他們認(rèn)為腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物和調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的能力出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的疾病
，包括各型腎炎
、腎病綜合征、慢性腎功能不全
、尿毒癥以及腎結(jié)石和腎腫瘤等都屬于腎病范疇
，如若一味的以為腎虛就是腎病，或是認(rèn)為腎病就是腎虛
，而不追求具體的原因
，一味的補(bǔ)腎往往適得其反，使得病情越來越重，因此從這一點(diǎn)來看待這一問題
，腎虛不一定是腎病
。值得一說的是，腎虛可分為腎陰虛和腎陽虛兩類
，前者常用六味地黃丸
、左歸丸而后者常用金匱腎氣丸、右歸丸等藥物治療
。但腎虛卻是腎病的前兆有些看看到腎虛?腎病
，往往一塊石頭就落了下來，覺得沒什么大事
，其實(shí)不然
，在腎虛與腎病的區(qū)別中，大家還必須看到
，腎虛往往是腎病發(fā)生的前兆
，當(dāng)人有腎虛時(shí)，無論此時(shí)是腎陰虛還是腎陽虛
，都體現(xiàn)了腎臟功能受到一定的影響，且腎虛往往是腎病發(fā)生的病理基礎(chǔ)
，如若腎虛時(shí)未能得到足夠重視
，積極的治療，那么將會(huì)因病情的發(fā)展
，腎病發(fā)生的幾率往往會(huì)很大
。從這一角度來說，且往往臨床上腎病的發(fā)生
，在辯證分型中
，腎虛也是其中一個(gè)常見的辯證類型，可見
，腎虛與腎病的關(guān)系
。可以說對于這一問題
，是因?yàn)橹形鞣降牟町惗鴮?dǎo)致的
，在人們對待腎虛與腎病的區(qū)別時(shí)，應(yīng)看到腎虛?腎病
，也應(yīng)看到
，腎虛往往是腎病的前兆，才能在對待這個(gè)問題上
，有一個(gè)準(zhǔn)確的
、客觀的認(rèn)識。
-
2024-05-02 09:09:17
“腎虛”和“腎病”是不一樣的概念
要處理這個(gè)疑問，首要需求清晰的是
，中醫(yī)所說的“腎”與西醫(yī)所說的腎是有差異的
。西醫(yī)的腎僅僅一個(gè)器官，而中醫(yī)的“腎”不完滿是指腎臟器官
，而是對一類生理功能的歸納
，簡直涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌體系、生殖體系
、泌尿體系
、運(yùn)動(dòng)骨骼體系、呼吸體系的許多環(huán)節(jié)
。
中醫(yī)的腎虛與西醫(yī)的腎病也是兩個(gè)徹底不一樣的概念
。腎虛是中醫(yī)辨證發(fā)作的概念，而不是疾病的稱號
，許多體系的疾病
，從廣義上講都也許歸為腎虛。而西醫(yī)的腎病僅指腎臟器官的疾病和損害
，包含腎炎
、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病
、腎血管疾病
、腎衰竭等內(nèi)科性腎臟本質(zhì)疾病，也包含腎臟結(jié)石
、傳染
、腫瘤、傷口等外科性疾病
。
擴(kuò)展資料：
腎虛的癥狀
1
、腎虛的癥狀在腦力方面表現(xiàn)為：記憶力下降記憶力減退，注意力不集中
，精力不足
，工作效率降低。
2
、腎虛的癥狀在情志方面表現(xiàn)為：情緒不佳情緒常難以自控
，頭暈，易怒
，煩躁
，焦慮，抑郁等
。
3
、腎虛的癥狀在意志方面表現(xiàn)為：缺乏自信信心不足
，缺乏自信，工作沒熱情
，生活沒激情
，沒有目標(biāo)和方向。
4
、腎虛的癥狀在性功能方面表現(xiàn)為：性功能降低男子性興趣降低
，性欲降低，陽萎或陽物舉而不堅(jiān)
，遺精
、滑精、早泄
，顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動(dòng)力減低
，不育。
女子子宮發(fā)育不良
，如幼稚子宮
、卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)
，性欲減退
，不孕等。
5
、腎虛的癥狀在泌尿方面表現(xiàn)為：尿頻
、尿等待、小便清長等癥狀
。
參考資料：-腎虛
-腎病
2024-05-02 10:10:27