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一味中藥有引火歸原一說幫陽氣找到回家的路

佚名 2023-11-03 08:26:58

“下焦的陽氣對上焦的真陽說：“回來吧，下焦已經(jīng)是我們陽氣的地盤了
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！鄙辖沟恼骊栂牖厝?div id="m50uktp" class="box-center"> ，可是往下一看
，中間的道路仍然是陰云密布
，汪洋大海
，深知自己如果直接往下走
，還到不了家就會被陰寒滅掉
，所以真陽不敢歸原
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！蹦阆胫篮竺嫒绾谓忉屓夤鹗窃趺醋屨骊枤w元的嗎？

壹

肉桂的作用中有“引火歸原”一說

，不知出于何書
，但此說一出引起不少人的誤解，以為肉桂具有“潛藏”的作用
，能夠將上焦之火封藏于下焦
，其實不是這樣的。

我們處方時可能都有這樣的體會

，用點附子不太容易上火
，而用肉桂稍多，患者就會訴說出現(xiàn)咽痛
、起口瘡等“上火”癥狀
，肉桂不但沒有“引火歸原”反而“促火上炎”。

張錫純曾經(jīng)論述：“附子但味厚

，肉桂氣味俱厚
，補益之中兼有走散之力，非救危扶顛之大藥
，觀仲景《傷寒論》少陰諸方用附子而不用肉桂可知也
。”

我們再看近現(xiàn)代的火神派用藥

，附子可用到一二百克
，用肉桂鮮有用到這么大劑量的，看來肉桂確實比附子性質(zhì)“活潑”
，用之不當或劑量過大會引起火熱上炎
。明顯與“引火歸原”一說相矛盾。

那么古人說的引火歸原應該怎么理解呢

？肉桂確實能引火歸原
，但它只適用于一種特殊情況：即下焦陰寒過剩，真火無處容身
，被迫逃往上焦
，口舌咽喉出現(xiàn)上火的癥狀或面色紅赤，這是陽氣即將外亡的危重情況
，治療無疑是扶陽抑陰
，溫補下焦陽氣。

補足下焦陽氣后

，下焦的陰寒雖然消失了
，可是真陽還在上焦浮著沒有歸原。這時下焦的陽氣對上焦的真陽說：“回來吧
，下焦已經(jīng)是我們陽氣的地盤了
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！鄙辖沟恼骊栂牖厝ィ墒峭乱豢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，中間的道路仍然是陰云密布
，汪洋大海，深知自己如果直接往下走
，還到不了家就會被陰寒滅掉
，所以真陽不敢歸原。

這時下焦的陽氣又想辦法了：派人把真陽接回來

，要想沖出重圍
，接應同伴回家，必須選擇一味性質(zhì)活潑的藥物
，靜而不動的藥物是不能勝任的
。

貳

我們常說干姜守而不走，附子走而不守

，而前面又曾引用張錫純的論述
，肉桂比附子還要活潑。這樣接應的任務就非肉桂莫屬了
。有了肉桂的接應
，真陽得以安全地返回火宅。因此說肉桂能引火歸原是幫陽氣找到回家的路
，不是硬把陽氣壓到下焦
。

可以說肉桂的這種作用類似于通脈四逆湯中加蔥白的作用，通脈四逆湯加減法中有“面色赤者

，加蔥九莖”，面赤是下焦陰寒逼陽上浮
，用通脈四逆湯可以祛下焦陰寒
，但上下焦之間的道路不通，而蔥白辛能發(fā)散
，能通上下陽氣
，所以盡管面部有熱還是用辛溫的蔥白，也是“引火歸原”的作用
。

可以說在經(jīng)方中

，用為引火歸原作用的是蔥白，不是肉桂
。那么腎氣丸中用肉桂不是引火歸原嗎
，在《金匱要略》關于腎氣丸的原文中是找不到用肉桂引火歸原的線索的。后世趙獻可等人對腎氣丸的作用作了進—步發(fā)揮
，這就應另當別論了
。

可見肉桂能引火歸原

，不是因為它能封藏，也不是說能像牛膝一樣引火下行
，恰恰相反
，是取其“通”性、“升”性
。我們平時利用它這種作用的機會不多
，因為那是極其危重的情況（在目前的醫(yī)療環(huán)境下，一般病到這種程度都不找我們中醫(yī)看了
，所以這種情況我們大家可能在病房都見過
，但沒用過）。

如果對“引火歸原”沒有清醒的認識

，把肉桂用于外感溫熱的咽痛或相火妄動的情況
，希望用它把火“引”下來，那只能火上澆油
，加重病情
。

在治療熱證時用清熱藥的同時用少量肉桂是允許的，可以防止冰遏熱伏

，這時是用其反佐作用
，而不能說是引火歸原。由此我們想到了有些醫(yī)家用黃連
、肉桂治療口舌生瘡
，有人以為這就是肉桂引火歸原的證明。

如果單用肉桂取得療效的話

，我們承認這是引火歸原
，可是這里還用了黃連，再用引火歸原的理論就沒有說服力了
。我認為黃連肉桂治療口瘡的機制可以從兩方面來解釋
，從整體層面來說，其方名就表達了作用機制：“交泰”
。黃連降心火
，肉桂升腎水，心腎交泰
，恢復了機體的平衡狀態(tài)
，所以局部的口瘡得以痊愈。

另一種機制是通過局部來解釋

，口舌生瘡是屬于“火”
，黃連能清火，用點肉桂是反佐，防止冰遏熱伏
。這兩種解釋都比引火歸原易懂
，而令人信服。

或有人問桂能降氣

，如桂枝加桂湯
、苓桂棗甘湯，既然能降難道不能封藏嗎
？我們要看桂能降氣降的是什么氣
，如果降的是陽氣，那么我們承認它有封藏作用
，而恰恰相反
，它降的是陰寒上沖之氣，降陰氣正是其升陽氣的表現(xiàn)
。陽氣上升的同時
，陰寒就下降了。

或又有疑問：桂能平肝

，既然能“平”
，難道不能封藏嗎，我認為這類似于桂能降氣的問題
。桂能疏肝是原因
，平肝是結果。平肝仍是用其通散之力
，肝氣有郁時就能有肝氣旺的表現(xiàn)
，能把郁疏通開，肝氣自然也就平了
。就像鞭炮
，把火藥裹得緊，封的嚴
，它能震耳欲聾
；把它的封泥去掉，再放到時候只能“撲哧”一聲就完了
。

叁

肉桂平肝也是把肝的瘀滯疏通開，肝氣就沒那么旺了

，和柴胡
、郁金是一個道理，而不是像龍骨
、牡蠣
、磁石那樣能平肝潛陽。總之肉桂能“引火歸原”是因為其能走散
，而不是因為能潛藏
，所以只能用于陰寒逼陽欲脫的危重癥，而不能用于一般的相火妄動或外感溫熱等情況
。

本文并不能就此畫一個句號

，還有一個疑問不能解決：“木得桂而枯”，能克木的為金
，“八月桂花遍地開”
，金秋時節(jié)開花，也表明桂與金有一定的聯(lián)系
。既然有金性
，就應該有肅降之性，這與前面論述的桂性走散不能統(tǒng)—
。

或許可以“抵抗論”予以解釋（參看拙文《論藥物的明暗兩性》）：“桂花能在天氣肅殺的季節(jié)開放

，說明其有抵抗肅殺之氣的能力，這就更加證明了肉桂的作用向上向外”
，究竟如何看待這個問題
，希望朋友們參與探討，給予指教
。不管理論怎樣解釋
，肉桂比附子更容易使人“上火”是實際情況。

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