針灸單穴治急癥-,-心律失常-首選內關-!

心律失常是指心律起源部位的心搏節(jié)律、心率、傳導等異常的一種病癥。

分為心動過速或心動過緩，并引起心悸、胸悶、頭暈、乏力，偶有胸痛、暈厥等，屬于中醫(yī)的心悸、怔忡、胸痹等范疇。心律失常，多因心氣不足、心血不足、陰虛火旺、飲邪上犯、瘀血阻絡等所致。

辨證要點

1.氣血虧虛型 氣短神疲，目眩頭暈，面色無華，善驚易怒，不能自主，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

2.痰火擾心型 頭暈胸悶，心煩不寧，少眠多夢，舌苔白膩，脈濡。

3.陰虛火旺型 心悸不寧，心煩少寐，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，舌質紅，脈細數。

4.瘀血阻絡型 胸悶不適，胸痛時作，舌質淡紅，有瘀點，脈細澀。
治療要點

1.治療原則 調整氣機，安神定悸。

2.單穴取穴內關：適用于氣血虧虛型、陰虛火旺型、瘀血阻絡型。

神門：適用于陰虛火旺型、瘀血阻絡型。

豐?。?/strong>適用于痰火擾心型。
3.治療方法：用毫針治療。

操作方法

用毫針治療，實證用瀉法，虛證用補法，虛實兼作用平補平瀉法。氣血虧虛型用補法，陰虛火旺型、痰火擾心型用瀉法，瘀血阻絡型用平補平瀉法。

內關穴：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。皮膚常規(guī)消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺0.5～1寸，得氣后，實證用瀉法捻轉，虛證用補法捻轉，虛實兼有用平補平瀉法捻轉。輕者7天為1療程，重者需2個療程。

神門穴：腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。皮膚常規(guī)消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺0.3～0.5寸，得氣后，實證用瀉法捻轉，虛證用補法捻轉，虛實兼有用平補平瀉法捻轉。輕者7天為1療程，重者需2個療程。

豐隆穴：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。皮膚常規(guī)消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴約1.5寸，得氣后，實證用提插捻轉瀉法，虛證用補法捻轉，虛實夾雜證用平補平瀉法捻轉。輕者7天為1療程，重者需2個療程。

李某，男，58歲，干部。1978年10月23日初診。

突發(fā)性胸悶憋氣，心悸1天?；颊咚赜惺染?、失眠史。上午9點上班后，突發(fā)胸悶憋氣，心慌心悸，煩躁，前來急診。

診見：急性病容，痛苦呻吟，血壓140/90mmHg，神志清楚。聽診心率約170次/分鐘，心律快而規(guī)整，心電圖：室上性心動過速。舌質淡紅，苔薄白，脈細數無力。

證為心氣陰虧虛。治療宜寧心安神。令患者平臥于床上，取左手內關穴（或右），常規(guī)消毒，快速透刺，針尖斜向上，用補法捻轉，針感上傳，約1分鐘，心率即刻轉緩為76次/分鐘，恢復正常心率。隨訪10余年，一直未反復。

按：內關穴屬手厥陰心包經，主治心、胸、胃、神志病以及經脈循行部位的其他病癥。

患者表現為室上性心動過速，屬于嚴重的心律失常。內關穴用補法刺激，有調節(jié)心經氣血、鎮(zhèn)靜安神之作用，故有調整心律失常的功能。本案雖為個案，但急癥時，有重要的推廣價值。

心律失常，室上心動過速，發(fā)作性心動過速，住院輸液打針，常常收效甚微，而單穴針刺內關穴，驗案1、驗案3一次獲愈，實為奇功，取神門穴針刺也有較好療效。由此可知，單穴治療心悸，內關穴為首選。

內關穴為手厥陰心包經絡穴，是八脈交會穴之一，具有寧心安神、寬胸利膈之功，因此內關穴對心律失常有顯著的治療效果。

現代研究表明，針刺可通過神經對心率和心功能發(fā)揮調整作用，因此針刺具有一定的抗心律失常作用。而我們用單穴針刺，效宏力專，效果尤為顯著。

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