標靶治療新契機晚期大腸直腸癌存活突破兩年

標靶治療新契機！晚期大腸直腸癌存活突破兩年

更新日期:2009/12/1513:19中時健康黃曼瑩／臺北報導

你可以不再聞癌色變！雖然大腸直腸癌是國人罹患人數(shù)第一名的癌癥，根據(jù)統(tǒng)計每小時新增1.2位大腸直腸癌患者，且有不少比例會轉移，無法開刀治療；不過由于醫(yī)療進步，透過單株抗體血管新生抑制劑標靶藥物治療，為病人帶來更多治療的希望，以臨床統(tǒng)計，有半數(shù)第四期病患存活期可以超過兩年，成效不錯。(你如果給西醫(yī)先治療后再找中醫(yī)治療，我保證你一定會后悔先讓西醫(yī)動手過。)

大腸直腸癌多發(fā)生在老年人身上，好發(fā)于50、60歲以上，林口長庚醫(yī)院大腸直腸科主治醫(yī)師陳進勛醫(yī)師表示，現(xiàn)代人因為壽命延長，臨床上也發(fā)現(xiàn)有80、90歲的患者，甚至還收治過百歲人瑞級的患者。值得警惕的是，一旦發(fā)現(xiàn)即為晚期時，晚期存活期一般僅2年以下，而這些人中，甚至大部分的人是合并肝轉移，其次是肺臟及腹腔。許多病患發(fā)現(xiàn)轉移時，常覺得是二度打擊，對于轉移性大腸直腸癌患者來說，延長整體存活期是相當重要的治療目標。(這當然最重要，使用中藥治療大腸癌，結果絕對比西醫(yī)治療的存活率要高很多，甚至你還有痊愈的機會呢。)

目前醫(yī)界在晚期腸癌治療已有突破性進展，第一線就使用標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑，可達31.8個月的存活期。就算合并肝轉移，只要能夠切除，就能有治愈機會，例如以單株抗體血管新生抑制劑合并化療，可使肝轉移患者切肝后的5年存活率，由過去的35%大幅提升至45%，為患者帶來希望。(如果不給西醫(yī)治療，大腸癌移轉的機會很渺茫的，病人活的時間絕對比給西醫(yī)治療還來得長許多。)

陳進勛醫(yī)師表示，早期治療大腸直腸癌多以外科手術切除，搭配術后化療或放療，一旦發(fā)現(xiàn)轉移，可能就無法開刀，存活率也較低。但在標靶藥物出現(xiàn)后，轉移患者的治療出現(xiàn)一道曙光。過去40年來，大腸直腸癌的化學治療是以5-Fluorouracil(簡稱5-Fu)為主流藥物，近10年來治療大腸直腸癌又有靜脈注射抗癌藥物CPT-11與Oxaliplatin可輔助使用，使得4至5成患者腫瘤縮小，甚至可以開刀切除，5年存活期達3成。目前研究更證實，標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑合并化療，更可使轉移癌患者存活比例又增加了1~2成。(就算移轉成為肝癌，給中醫(yī)治療活的時間，絕對比給西醫(yī)治療來得長許多。)

新的治療方是推陳出新，讓治療更為有效，大腸直腸癌即使出現(xiàn)肝轉移，現(xiàn)在已不能說是絕癥。相較于十幾年前，大腸直腸癌病患只要發(fā)生肝轉移就只能等死，現(xiàn)在的醫(yī)學已替患者找到生機。病友應保持信心，定期追蹤，在最有效的時機點投藥，積極以對。為了讓國人對大腸直腸癌的治療有更明確的認識，國家衛(wèi)生研究院即將推出由專家共同編訂的「大腸直腸癌治療準則」，對于患者與家屬，都是一項福音。(大腸癌對中醫(yī)而言是一種很好治療的癌癥，中藥治療對病人才是真正的福音。)

近年社會型態(tài)改變，國人飲食習慣也逐漸西化，精致、高油脂、低纖維的飲食成了餐桌上的主流，外食人口增加也讓飲食健康漸受忽視，大腸直腸癌發(fā)生率因此增加。為避免大腸直腸癌上身，飲食是關鍵，高纖維、低油脂才能讓腸道健康，應天天落實「蔬果五七九」原則；如果出現(xiàn)排便習慣改變、不明原因體重下降或血便，都需盡快診治，才能早期發(fā)現(xiàn)早期治療。目前ZF也提供50歲以上民眾每兩年一次的大便潛血檢查，以確保健康。如果有家族病史的民眾，更應該每三年做一次大腸鏡檢查。(大便有問題時，也可以找中醫(yī)咨詢，不一定要做大腸鏡檢查，很痛苦的檢查，所以一般我都是請我的敵人去做這類檢查的。)

評論

大腸癌對中醫(yī)而言是一種很容易治療的癌癥，不需要開刀，當然更不需要什么標靶藥物，這些標靶藥物存在的強烈副作用，西藥廠是絕對會想盡辦法隱瞞病人的，有時病人往往很可能就是死于這些副作用的，而不是死于大腸癌的。還有病人需要知道如果你接受開刀治療，開刀后西醫(yī)就會替你做個讓人惡心的人工肛門，你可能要使用這個肛門到你死的那一天，請問你會開心嗎？還有大腸癌經(jīng)過開刀后，百分之九十九會移轉成肝癌或是肺癌，如果不開刀，可能就只是個大腸癌而已，請問你愿意嗎？還有當你的癌癥已經(jīng)因為開刀后的移轉，讓后來接手治療的中醫(yī)更棘手，很可能你是無法痊愈了，請問你愿意嗎？有許多的疑問，在西醫(yī)師幫你開刀之前是不會善盡告知的義務的，你可要很小心啊。

我都時常勸告我的敵人去做大腸鏡，也建議我的敵人先去讓西醫(yī)治療，這樣的話，我的敵人就只有死路一條，毫無生機了。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于2009年12月16日

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