沒吞胃藥…關(guān)節(jié)炎吃藥吃到胃出血

沒吞胃藥…關(guān)節(jié)炎吃藥吃到胃出血

【聯(lián)合報╱記者施靜茹／臺北報導(dǎo)】2009.02.0903:39am

五十多歲的黃先生感覺髖關(guān)節(jié)老隱隱作痛，去復(fù)健科診所就醫(yī)，醫(yī)師開給他非類固醇類抗發(fā)炎藥，吃了七天，卻發(fā)現(xiàn)大便有血，回去找醫(yī)師，醫(yī)師說：「你中獎了！」

原來黃先生吃的非類固醇抗發(fā)炎止痛藥（NSAIDs）有腸胃副作用，使他胃出血。黃先生氣得大呼：「得不償失！」他說，病人根本不懂得藥性，如果醫(yī)師、藥師不提醒，「病人是不是就要當(dāng)白老鼠？」。

自九十四年十月起，健保停止給付俗稱「胃藥」的制酸劑，挑戰(zhàn)民眾吃藥一定要搭配胃藥的觀念。但據(jù)統(tǒng)計，六十五歲以上老人，約有四成因關(guān)節(jié)炎的服用止痛藥，又以非類固醇消炎藥占七多數(shù)，約有二成的人服用后出現(xiàn)胃潰瘍。

臺北榮民總醫(yī)院過敏免疫風(fēng)濕科主任林孝義說，因為非類固醇抗發(fā)炎藥本來就有腸胃道副作用，現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎用藥，較常使用「Cox-2」抑制劑，它能緩解疼痛，較沒有嚴(yán)重腸胃道副作用。

不過，林孝義強調(diào)：「藥物沒有絕對的」，個人體質(zhì)千萬種，即使是像Cox-2抑制劑，如目前常用的希樂葆，也可能有少數(shù)關(guān)節(jié)炎病人，覺得吃了胃不舒服，醫(yī)師給病人開藥，最好詢問病人服藥情形。

健保不給付胃藥后，當(dāng)病人詢問：「醫(yī)師，可不可以開胃藥給我？」臺大醫(yī)院骨科部主治醫(yī)師王至弘說，通常會跟病人解釋健保規(guī)定，如果病人會有胃痛問題，會問病人是否愿意自費選擇胃藥，或建議至腸胃科就診，病人若還有吃其它疾病的藥，也會提醒必須間隔一定時間，分開服用。

對于吃藥會胃痛的病人，臺北振興醫(yī)院胃腸科主治醫(yī)師譚振熀說，大多建議使用H2受體拮抗劑，或氫離子幫浦拮抗劑（ＰＰＩ），但這兩種藥都須自費，后者效果較好，但必須有胃鏡報告，確定胃潰瘍才有健保給付，自費一顆藥也在廿到卅元間。

【2009/02/09聯(lián)合報】@http://udn.com/

未蒙其利先受其害

這位民眾該清醒過來了，你所服用的西藥就算不傷胃，也根本無效于治療關(guān)節(jié)炎，真的是花錢買災(zāi)，得到關(guān)節(jié)炎不是你的錯，但是你找錯醫(yī)師治療就是你的錯了，如果已經(jīng)發(fā)生這樣的事，你還是不死心的繼續(xù)吃西藥，你就是笨死的，不值得同情你了。

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