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沒(méi)吞胃藥…關(guān)節(jié)炎吃藥吃到胃出血

倪海廈 2023-11-12 16:45:01

沒(méi)吞胃藥…關(guān)節(jié)炎吃藥吃到胃出血

【聯(lián)合報(bào)╱記者施靜茹/臺(tái)北報(bào)導(dǎo)】2009.02.0903:39am

五十多歲的黃先生感覺(jué)髖關(guān)節(jié)老隱隱作痛

,去復(fù)健科診所就醫(yī),醫(yī)師開給他非類固醇類抗發(fā)炎藥
,吃了七天
,卻發(fā)現(xiàn)大便有血
,回去找醫(yī)師
,醫(yī)師說(shuō):「你中獎(jiǎng)了
!」

原來(lái)黃先生吃的非類固醇抗發(fā)炎止痛藥(NSAIDs)有腸胃副作用

,使他胃出血
。黃先生氣得大呼:「得不償失
!」他說(shuō),病人根本不懂得藥性
,如果醫(yī)師
、藥師不提醒,「病人是不是就要當(dāng)白老鼠?」

自九十四年十月起

,健保停止給付俗稱「胃藥」的制酸劑,挑戰(zhàn)民眾吃藥一定要搭配胃藥的觀念
。但據(jù)統(tǒng)計(jì)
,六十五歲以上老人,約有四成因關(guān)節(jié)炎的服用止痛藥
,又以非類固醇消炎藥占七多數(shù)
,約有二成的人服用后出現(xiàn)胃潰瘍。

臺(tái)北榮民總醫(yī)院過(guò)敏免疫風(fēng)濕科主任林孝義說(shuō)

,因?yàn)榉穷惞檀伎拱l(fā)炎藥本來(lái)就有腸胃道副作用
,現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎用藥,較常使用「Cox-2」抑制劑
,它能緩解疼痛
,較沒(méi)有嚴(yán)重腸胃道副作用。

不過(guò)

,林孝義強(qiáng)調(diào):「藥物沒(méi)有絕對(duì)的」
,個(gè)人體質(zhì)千萬(wàn)種,即使是像Cox-2抑制劑
,如目前常用的希樂(lè)葆
,也可能有少數(shù)關(guān)節(jié)炎病人,覺(jué)得吃了胃不舒服
,醫(yī)師給病人開藥
,最好詢問(wèn)病人服藥情形。

健保不給付胃藥后

,當(dāng)病人詢問(wèn):「醫(yī)師
,可不可以開胃藥給我?」臺(tái)大醫(yī)院骨科部主治醫(yī)師王至弘說(shuō)
,通常會(huì)跟病人解釋健保規(guī)定
,如果病人會(huì)有胃痛問(wèn)題,會(huì)問(wèn)病人是否愿意自費(fèi)選擇胃藥
,或建議至腸胃科就診,病人若還有吃其它疾病的藥
,也會(huì)提醒必須間隔一定時(shí)間
,分開服用。

對(duì)于吃藥會(huì)胃痛的病人

,臺(tái)北振興醫(yī)院胃腸科主治醫(yī)師譚振熀說(shuō)
,大多建議使用H2受體拮抗劑,或氫離子幫浦拮抗劑(PPI),但這兩種藥都須自費(fèi)
,后者效果較好
,但必須有胃鏡報(bào)告,確定胃潰瘍才有健保給付
,自費(fèi)一顆藥也在廿到卅元間

【2009/02/09聯(lián)合報(bào)】@http://udn.com/

未蒙其利先受其害

這位民眾該清醒過(guò)來(lái)了,你所服用的西藥就算不傷胃

,也根本無(wú)效于治療關(guān)節(jié)炎
,真的是花錢買災(zāi),得到關(guān)節(jié)炎不是你的錯(cuò)
,但是你找錯(cuò)醫(yī)師治療就是你的錯(cuò)了
,如果已經(jīng)發(fā)生這樣的事,你還是不死心的繼續(xù)吃西藥
,你就是笨死的
,不值得同情你了。

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