重視孩子的聽覺變化(聽障兒童如何進(jìn)行有效的助聽干預(yù)？)

重視孩子的聽覺變化

據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有各類聾人2000多萬，新生兒耳聾的發(fā)生率為1%~3%。

聾兒的聽覺能力較一般嬰兒為差，而且部分嬰兒聽力隨著年歲的增長而不斷衰弱，情況十分嚴(yán)重。而更為糟糕的是，這種情況常常不被家長重視，因而痛失治療良機(jī)。

嬰兒聽力受損有多方面原因：

孕婦發(fā)生病性感染，亂用藥物或X光照射。如孕婦患麻疹等就會使嬰兒聽力受損而且治療這類病所用的藥物邰會對嬰兒帶來傷害，還有缺氧或早產(chǎn)等情況可傷及聽力，另外還有遺傳因素及出生后細(xì)菌感染或藥物傷害。

如果懷疑嬰兒聽力有問題，應(yīng)讓孩子盡快地接受檢查和治療，如果發(fā)現(xiàn)得早，就有較大機(jī)會轉(zhuǎn)好和改善，最佳治療年齡是1~2歲。

而很多家長對孩子的聽覺不敏感、不重視，有的認(rèn)為孩子大了就好了，以致對孩子的治療造成不少的障礙和延誤。

所以家長對孩子的聽力發(fā)展應(yīng)打足夠的認(rèn)識，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時帶孩子接受檢査和治療。

聽障兒童如何進(jìn)行有效的助聽干預(yù)？

聽障患兒的康復(fù)訓(xùn)練非朝夕之事，需要持之以恒，但相比之下，抓住兒童語言發(fā)展的黃金時期，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，科學(xué)的選配助聽設(shè)備，系統(tǒng)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練顯得更為關(guān)鍵。團(tuán)研究分析了助聽時間障患兒康復(fù)效果的影響，發(fā)現(xiàn)聽障兒童聽覺言語康復(fù)效果的影響因素是開始助聽的時間，即干預(yù)年齡，而助聽時間長短的影響較小。

家長在為幼兒選配助聽器的過程中。對助聽器的性能要求通常會更高一些。幼兒學(xué)習(xí)語言其實(shí)就是一個模仿說話的過程，只有聽到清晰完整的言語信號才能正確發(fā)音，并且糾正原來錯誤的發(fā)音。所以，助聽器的清晰度越高，舒適度越高，孩子聽到的聲音就越清晰完整，給孩子帶來的聽力幫助就越大。為了孩子能和聽力正常的小朋友一樣，更好地提高語言表達(dá)能力并融入集體。在選擇助聽器時，一般建議以較高檔助聽器產(chǎn)品為主，以獲得更滿意的康復(fù)效果。

雙耳佩戴助聽器對聽力損失的孩子非常重要，它是進(jìn)一步縮短聽力康復(fù)周期和提高助聽效果的關(guān)鍵因素。雙耳佩戴助聽器能使孩子感受更加舒適，具有立體感和空間感，聽得更加清晰、自然。歐仕達(dá)助聽器專家說，雙耳佩戴助聽器能更快地建立起聽力神經(jīng)與聲音信號的聯(lián)系，并更容易提高聽覺記憶功能，起到更好的聽力康復(fù)效果。不同年齡階段的孩子對助聽器性能的需求也不盡相同。

聽障兒童康復(fù)涉及到聽力補(bǔ)償(重建)、聽覺言語訓(xùn)練、學(xué)前教育、醫(yī)學(xué)診斷等多方面的工作，只有聽力師、康復(fù)教師、學(xué)前教醫(yī)生師、等組成一個綜合的團(tuán)隊共同參與才能確保聽障幼兒盡早接受聽到清晰、完整的語言及環(huán)境聲音，使聽障兒童的大腦盡早接收聽覺刺激。

1、要指導(dǎo)家長與聽力師配合為孩子做聽力學(xué)檢查，評估，為孩子選擇適當(dāng)?shù)闹犜O(shè)備(助聽器、人工耳蝸)，同時幫助家長了解孩子發(fā)生聽障的原因、過程和實(shí)際的聽力表現(xiàn)，并在完成適配后，與家長、教師密切合作跟蹤觀察孩子的聽力變化及助聽效果，并且不斷優(yōu)化孩子的聽能情況。

2、教師在聽力師和家長的幫助下，對孩子進(jìn)行聽覺、言語、認(rèn)知、動作、情緒等進(jìn)行全面綜合的測評，并根據(jù)評估結(jié)果科學(xué)制定康復(fù)計劃，并對家長進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)家長有信心進(jìn)行家庭康復(fù)，并把康復(fù)中實(shí)際聽說表現(xiàn)及時地家長和聽力師做反饋。同時在指導(dǎo)家長時要注意，在對聽障兒童開展聽覺言語康復(fù)的同時，還必須高度重視聽障兒童做為兒童的一部分的普便性，通過學(xué)前教育提高他們的全面素質(zhì)和能力。

3、為聽障兒童提供良好的聆聽環(huán)境、豐富的語言環(huán)境是取得康復(fù)成功的保障。創(chuàng)造有利的聲學(xué)環(huán)境是進(jìn)行聽說能力訓(xùn)練的前提。任何高端的，現(xiàn)代的助聽設(shè)備也不能完全滿足聽障兒童對聽清楚的需求，助聽器或電子耳蝸只能在適當(dāng)?shù)木嚯x和安靜的環(huán)境才能發(fā)揮最大的作用，但聽障兒童在家庭環(huán)境中總會遇到各種各樣噪音(如吵菜聲、家用電器聲、外面的車聲等)，房間內(nèi)有混響問題等，這都對聽障兒童的聽覺分辨能力有很大影響。因此我們指導(dǎo)家長在家庭中可采取鋪設(shè)地毯，加掛厚窗簾，與孩子近距離講話，增添一些絨布玩具，與孩子說話時關(guān)閉門窗、電器等方法來解決這些嗓音問題，為孩子創(chuàng)造良好的聆聽環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境。

如何提高孩子聽覺注意力

孩子在成長的過程中需要家長幫助孩子培養(yǎng)能力和其他的技能等。有些孩子的聽覺注意力并不是特別的集中，這樣就讓很多家長都感覺到非常的擔(dān)心，害怕對孩子日后的生活造成影響。那么如何提高孩子聽覺注意力？

1、想要提高孩子的聽覺注意力，家長可以在孩子的房間中藏些發(fā)聲物品，讓兒童辨別聲源方向并將物品找出來。這個方法就可以有效的鍛煉孩子的聽覺注意力，讓孩子的聽覺注意力更高。

2、在提高孩子的聽覺注意力的時候一定要選擇合適的方法，而且要注意有一個充足的耐心，千萬不要著急。家長可以將生活中的各種聲音錄下來，然后讓孩子對其進(jìn)行分辨。這樣做也可以有效的提高孩子的聽覺注意力。

3、在鍛煉的時候家長還可以給孩子讀一些句子，然后讓孩子將句子記下。這個方法不光可以鍛煉孩子的聽覺注意力，還能夠有效的鍛煉到孩子的記憶力。在平時鍛煉孩子的時候，如果孩子做的正確可以適當(dāng)?shù)慕o一些鼓勵和夸獎，這樣孩子會將事情做的更好。

如何提高孩子的聽知覺能力

我們知道，知覺能力對孩子的學(xué)習(xí)成長起著非常重要的作用，尤其是聽知覺能力。由于不論是老師教學(xué)還是家長耳提面命的輔導(dǎo)，都需要孩子將所聽到的信息轉(zhuǎn)換為自己的知覺模式，進(jìn)行深入表征，如果孩子在這個環(huán)節(jié)上出了問題，就會影響孩子對信息的接收吸收。有的孩子在英語學(xué)習(xí)中，聽力存在很大的障礙，聽到了，卻不能進(jìn)行正確辨別；有的孩子雖然智力水平、知識結(jié)構(gòu)具備了聽課能力，但對教師講課內(nèi)容卻聽而不聞，聽課效果奇差，這都是聽知覺能力差的表現(xiàn)。但聽知覺能力又是可以訓(xùn)練培養(yǎng)的，如果你的孩子在聽知覺方面落后，你可根據(jù)下面所提出的五個方面的問題進(jìn)行一些特殊的教育。
1. 聽覺辨別力訓(xùn)練。孩子聽覺分辨力低下會造成對相差不大的聲音產(chǎn)生混淆，進(jìn)而影響聽課的效果和英語辨音能力。所以，通過訓(xùn)練孩子聽覺的分辨力，不但可以在一定程度上幫助孩子克服在課堂上“聽不清”、聽不懂的情況，還可以培養(yǎng)孩子良好的傾聽習(xí)慣，同時還能在比較鑒別中發(fā)展孩子的求異思維，提高孩子準(zhǔn)確把握事物特征的能力。我們可以通過讓孩子分辨聲音的高低、大孝不同的音色，辨別聲源的方向，分辨相近的聲音等活動可以增強(qiáng)孩子聽覺的分辨力。具體來講，可以給孩子聽大量的英語音標(biāo)、單詞等的發(fā)音訓(xùn)練，讓他們模仿著發(fā)，在不斷地練習(xí)和體會中，形成對聲音的敏感性。比如，孩子在發(fā)［e］［E]時，不能很好鑒別，就可以讓孩子對著磁帶或影碟反復(fù)練、學(xué)，通過反復(fù)比較辨別，孩子在以后的英語聽力中就能對這兩個音做出迅速反應(yīng)。長此以往，聽力水平就會有大的提高。
2. 聽覺編序力訓(xùn)練。聽覺編序能力對孩子將所學(xué)的知識有系統(tǒng)有組織地保留下來是非常有幫助的。讓孩子聽故事并復(fù)述，順背倒背數(shù)字，可提高這方面的能力。訓(xùn)練材料應(yīng)從短的序列逐漸拉長，并且反復(fù)習(xí)聽；訓(xùn)練之初還可以利用視覺線索引導(dǎo)孩子注意聽覺刺激的次序；讓孩子認(rèn)識材料是有先后順序的，并學(xué)會使用一些編序用語，如：開始，然后，最后，再… …
3. 聽覺記憶力訓(xùn)練。通過聽覺記憶力訓(xùn)練，不但可以加強(qiáng)孩子聽覺的記憶力和聽知覺的廣度，減少孩子對較長的聽覺信息無法記全等情況的發(fā)生，還可以促進(jìn)孩子進(jìn)行新舊知識的聯(lián)系，產(chǎn)生聯(lián)想，加強(qiáng)對知識的理解力。家長可以選擇一些孩子感興趣、不同難度的語句讓其聽并仿說來提高孩子的聽覺記憶力。
4. 聽覺理解力訓(xùn)練。有些孩子雖然智力水平、知識結(jié)構(gòu)具備了聽課能力，但對教師講課內(nèi)容卻聽而不聞，原因之一就在于聽覺理解力差。這就需要家長利用多與孩子交談，多讓孩子接觸各種聲音，多充實(shí)與孩子生活相關(guān)的詞匯來增強(qiáng)孩子聽覺的理解力。比如：可以使聽覺刺激配以動作、圖畫給孩子呈現(xiàn)，使意義更清楚，對詞句故事做判斷，回答問題；口頭布置任務(wù)讓孩子完成等，都是提高孩子聽覺理解力的好方法。
5. 聽說結(jié)合力訓(xùn)練?，F(xiàn)實(shí)生活中，聽與說總是密不可分的，不會聽講的孩子，說話往往語無倫次。聽與說的結(jié)合涉及到孩子對聽到詞匯的聯(lián)想、推理、判斷等能力，所以，聽說結(jié)合能力也是聽知覺的重要內(nèi)容。我們可以通過訓(xùn)練孩子學(xué)說同義詞、反義詞，聽音樂進(jìn)行聯(lián)想，將句子補(bǔ)充完整，聽故事自編故事結(jié)局等形式來訓(xùn)練孩子這方面的能力。
家長可以依據(jù)上面介紹的方法對孩子進(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)然，如果孩子的分心現(xiàn)象較嚴(yán)重，還是應(yīng)找專家咨詢，進(jìn)行一些專門的聽知覺訓(xùn)練為好。實(shí)踐證明，各方面表現(xiàn)優(yōu)秀的孩子，都有著比較好的聽知覺能力，能對聽到的信息高效地進(jìn)行解碼編碼，因而表現(xiàn)出反應(yīng)能力快、接受能力強(qiáng)等特點(diǎn)。由此可見，聽知覺能力對孩子的注意力水平、聽課質(zhì)量的提高都有非常重要的作用。

幼兒視覺和聽覺的發(fā)展

1? 視覺

兒童認(rèn)知發(fā)展研究表明，嬰兒出生后，第三個月開始區(qū)分紅、綠兩種光刺激，但不穩(wěn)定。第四個月比較穩(wěn)定。這也就是為什么，我們一般只給三個月以下的嬰兒看黑白圖片的原因。

到了幼兒期，即一歲以后，幼兒區(qū)別顏色細(xì)微差別的能力繼續(xù)發(fā)展，將顏色辨別和掌握顏色名稱結(jié)合起來的能力也會繼續(xù)發(fā)展。

幼兒初期（3-4歲），幼兒能初步辨認(rèn)紅橙黃綠藍(lán)等基本色，但在辯論紫色等混合色和藍(lán)與天藍(lán)等近似色往往還比較困難，也難以說出顏色的正確名稱。

幼兒中期(4-5歲），大多數(shù)能認(rèn)識基本色、近似色，并能說出基本色的名稱。

幼兒晚期（5-6歲），不僅能認(rèn)識顏色，而且在繪畫時，能運(yùn)用各種顏色調(diào)出需要用顏色，并能正確說出黑白紅黃藍(lán)紅棕灰紫及粉紅等顏色的名稱。

目前，念念已經(jīng)能指認(rèn)紅橙黃綠藍(lán)等基本色，也能說出這些基本認(rèn)的名稱。上周末在金寶貝接受簡單測試，金寶貝的老師對此感到很驚奇，因?yàn)槟钅钸€不到2周歲，以致于老師認(rèn)為念念是經(jīng)常上早教課的，受過訓(xùn)練的。對照上面的視覺發(fā)展研究結(jié)果，念念對顏色的認(rèn)知已經(jīng)初步達(dá)到3-4歲的水平。

但是，完全同齡的心心則對顏色沒那么敏感，她基本上只能準(zhǔn)確說出黑白紅黃等幾種對比鮮明的顏色。我想這并不代表心認(rèn)知發(fā)展落后于念念，只是認(rèn)知發(fā)展的早晚存在個體差異吧。

2? 聽覺

幼兒的聽覺感受性有很大的個別差異，感受性高低因人而異。但這種差異并天生不變。幼兒的聽覺是在生活條件和教育影響下不斷發(fā)展的，聽覺感受性隨著年齡增長而不斷完善。研究發(fā)現(xiàn)，兒童在12-13歲以前，聽覺感受性一直在增長，8歲兒童比6歲兒童的聽覺感受性幾乎增加了一倍。

幼兒雖然對別人所說的話聽得不清楚，不完全，但是他們常常能根據(jù)說話者的面部表情、嘴唇的動作及當(dāng)時說話的情境，正確地猜到別人所說的內(nèi)容。這種現(xiàn)象叫做“重聽”?！爸芈牎笔怯變郝犃θ毕莸谋憩F(xiàn)，對幼兒的言語知覺、言語及智力的發(fā)展都會帶來消極影響。

對于以上研究結(jié)論，我不敢茍同。因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)心心念念的聽覺感覺某種程度上是我們?nèi)胰水?dāng)中最敏感的，她們總是最先能聽到一些由遠(yuǎn)而近的聲音，對于家里的聲響也反應(yīng)得很機(jī)敏。當(dāng)然，這可能有她們對世界充滿好奇的因素在里面，但不可否認(rèn)，她們的聽覺真的不錯，不比成年人差。只是，她們在語音辨別的能力上，是遠(yuǎn)不如成年人的，否則她們早會說各種語音了，不至于到現(xiàn)在還口齒不清。

對于“重聽”危害，我感到很詫異。

“重聽”是幼兒聽力缺陷的表現(xiàn)，這句話尚好理解，畢竟幼兒聽力的確是在不斷發(fā)展和完善的，也就是說所有幼兒的聽力都是從存在缺陷到慢慢完善起來的。但“重聽”對幼兒的言語知覺、言語及智力的發(fā)展都會帶來消極影響，這個結(jié)論未免太一刀切了。實(shí)際上，“重聽”難道不使聽力和言語知覺、言語及智力的發(fā)展相輔相成，相互促進(jìn)嗎？根據(jù)說話者的面部表情、嘴唇的動作及當(dāng)時說話的情境，正確地猜到別人所說的內(nèi)容，難道不是修正聽的方式嗎？如果不是，為什么我對我的三個孩子在啟蒙期都用比較夸張的表情、聲音、動作等輔助語言表達(dá)，她們會比較愿意聽，并且比較容易理解呢？

這個問題有待研究。

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