如何防治兒童缺鐵性貧血

如何防治兒童缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是兒童鐵缺乏的主要表現(xiàn)形式，對兒童健康危害很大。

從膳食營養(yǎng)的角度，主要應(yīng)從以下幾方面著手：

多攝入含鐵量多、吸收率高的食物

防治兒童缺鐵性貧血，必須給予充足的動(dòng)物性食品。在日常飲食中，以瘦肉、豬肝、豬血等食物中鐵含量較多，不僅本身鐵的吸收率高，還可促進(jìn)植物性食品中鐵的吸收。在植物性食品中，以芝麻醬、木耳、黃豆中鐵含量較豐富，可以經(jīng)常食用。

增加膳食中促進(jìn)鐵吸收的因素

膳食中妨礙鐵吸收的植酸、草酸、纖維素等成分，在日常飲食中很難除去。只能通過增加促進(jìn)鐵吸收的因素來提高膳食鐵吸收率。維生素C主要從新鮮的綠葉蔬菜、鮮豆類和帶酸味的水果中獲得。每天給兒童服用一定量的維生素C丸（100毫克)，也可收到防止鐵缺乏的較好效果。

合理地補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品

合理地給學(xué)齡兒童補(bǔ)充一些鐵強(qiáng)化食品，也是防治鐵缺乏的一種途徑。我國衛(wèi)生行政部門規(guī)定，可以強(qiáng)化鐵的食品有谷類、奶類、食鹽和固體飲料4種，并對強(qiáng)化鐵的量加以限制，一般強(qiáng)化鐵的每日攝取量在10毫克左右。強(qiáng)化鐵多用硫酸亞鐵，少數(shù)用乳酸亞鐵和豬血提煉血紅蛋白鐵。

目前市場上鐵強(qiáng)化食品種類較多，如餅干、糖果、醬油、醋、果醬等。應(yīng)特別值得注意的是，兒童不能濫食鐵強(qiáng)化食品，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，而且不能長期食用。國外曾有報(bào)道，有的兒童把甜味鐵片當(dāng)糖果食用，造成急性鐵中毒死亡。

急性鐵中毒的典型癥狀是胃疼、嘔吐、腹瀉，嘔吐物和腹瀉物中含有血液，嚴(yán)重者昏迷，心臟衰竭，甚至死亡。慢性鐵攝入過多的癥狀有皮膚色素增加、顏色變黑褐、睪丸萎縮，甚至心臟衰竭。在為兒童選擇鐵強(qiáng)化食品時(shí)，最好選擇強(qiáng)化鐵食品本身難以過量進(jìn)食的食品，如谷類、食鹽、醬油等。

總之，防治鐵缺乏和缺鐵性貧血，增加膳食中鐵的供給和吸收是主要措施，鐵強(qiáng)化食品是輔助手段，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。嚴(yán)重的缺鐵性貧血兒童，應(yīng)去醫(yī)院診治。

我們要怎么預(yù)防缺鐵性貧血呢？

缺鐵性貧血是小兒比較常見的營養(yǎng)性的疾病，所以應(yīng)該做好預(yù)防工作。
預(yù)防主要做好衛(wèi)生宣教，使家長認(rèn)識(shí)到缺鐵性的貧血對孩子的危害性和做好預(yù)防工作的重要性。
一、應(yīng)該做好喂養(yǎng)的指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，到添加輔食的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)添加含鐵豐富，而且鐵吸收率高的輔助食品，比如動(dòng)物的肝臟、瘦肉、魚肉等。
同時(shí)應(yīng)該注意合理的搭配膳食，嬰兒如果以牛奶喂養(yǎng)，必須經(jīng)過加熱處理，可以減少因?yàn)檫^敏引起的腸道失血。
第二，嬰幼兒食品，比如牛奶制品、谷類制品等，可以加入適量的鐵劑，進(jìn)行強(qiáng)化。
第三，早產(chǎn)兒應(yīng)該在兩個(gè)月左右給予鐵劑，預(yù)防缺鐵性的貧血。我們攝入鐵的這個(gè)途徑就是從我們的飲食中攝入鐵，那么攝入鐵的這個(gè)就是我們吃的食物中是含鐵的，比如說我們吃的這個(gè)瘦肉，比如說像那個(gè)紅的實(shí)際上鐵銹就是紅的，咱們的血是紅的也是因?yàn)槔锩嬗需F，凡是含有這種就比如說我們吃的瘦肉、豬肝這些都是含鐵很豐富的，同時(shí)這個(gè)動(dòng)物的鐵就是動(dòng)物的來源的鐵比這個(gè)植物來源的鐵要好吸收的多，所以我們還是建議這個(gè)為了預(yù)防缺鐵性貧血或者是已經(jīng)出現(xiàn)缺鐵性貧血我們從這飲食的角度來出發(fā)。怎樣預(yù)防缺鐵性貧血
孫雪飛
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 血液內(nèi)科 三甲
對于缺鐵性貧血的好發(fā)人群，在日常生活中，應(yīng)做好預(yù)防及保健工作，避免發(fā)生缺鐵性貧血
（1）盡可能去除引起缺鐵的病因：如嬰幼兒、青少年和妊娠婦女等營養(yǎng)不足引起的缺鐵性貧血，應(yīng)改善飲食，營養(yǎng)均衡；對于月經(jīng)過多引起的貧血應(yīng)調(diào)理月經(jīng)；寄生蟲感染者應(yīng)行驅(qū)蟲治療；惡性腫瘤者應(yīng)手術(shù)或放化療，慢性胃十二指腸潰瘍引起者應(yīng)積極行抑酸等治療；
（2）預(yù)防缺鐵性貧血重點(diǎn)應(yīng)放在嬰幼兒、青少年和婦女的營養(yǎng)保?。簩胗變簯?yīng)及早添加富含鐵的食品，如蛋類、動(dòng)物肝等；對青少年應(yīng)糾正偏食，定期檢查并治療寄生蟲感染；對孕婦、哺乳期婦女可補(bǔ)充鐵劑；對月經(jīng)期婦女應(yīng)防治月經(jīng)過多；做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治；上述人群因盡量避免飲濃茶、咖啡等飲料，在飲食中應(yīng)注意多使用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C有利于鐵的吸收。

預(yù)防兒童缺鐵性貧血癥的方法是什么？

幼兒缺鐵性貧血以7個(gè)月到2歲的孩子為最高。寶寶缺鐵時(shí)可導(dǎo)致聽覺和視覺發(fā)育及學(xué)習(xí)能力下降，甚至?xí)霈F(xiàn)“異食癖”，喜歡吃粉筆、土塊等異物。血清中鐵的含量與智商成正比。

缺鐵性貧血的預(yù)防，應(yīng)以飲食中補(bǔ)鐵為主。嚴(yán)重貧血幼兒需要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下服用鐵劑。

雖然許多食物中都含有鐵，但有些食物中鐵卻不易被吸收，如菠菜雖含鐵，但草酸易與鐵結(jié)合從而使鐵不易被吸收。所以食物中鐵的吸收率是十分重要的，動(dòng)物的血紅蛋白易于吸收，動(dòng)物血和臟腑類食物對防治貧血有良好效果，每周至少應(yīng)安排1～2次肝之類的食物，以保證寶寶有容易吸收的鐵元素供應(yīng)。

預(yù)防寶寶貧血的方法有哪些

寶寶貧血多為缺鐵性貧血，特別見于2歲以下的寶寶，對寶寶的健康及生長發(fā)育影響較大，那么是什么原因造成寶寶貧血呢？寶寶貧血有哪些表現(xiàn)呢？如何預(yù)防寶寶貧血呢？歡迎參考：兒科醫(yī)生說-您的寶寶貧血嗎？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國城市5歲以下兒童貧血率為12.3%，而貧血高峰發(fā)生于6個(gè)月的嬰兒。眾所周知，這時(shí)的嬰兒還在喝營養(yǎng)豐富的母乳，為啥還會(huì)發(fā)生營養(yǎng)性貧血？這主要是父母喂哺不當(dāng)造成的。

純母乳喂養(yǎng)易貧血

父母有一個(gè)普遍的誤區(qū)，就是認(rèn)為母乳營養(yǎng)全面，量又足，加上孩子不愿意換口味，于是父母就放棄了添加輔食或者只是添加少量的輔食。

殊不知，母乳含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，純母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，孩子發(fā)生缺鐵性貧血的可能性就越大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為43.93%。因此，父母千萬不要因?yàn)槟溉榱孔憔屯七t添加輔食。

牛奶雞蛋不能補(bǔ)充鐵質(zhì)

很多父母雖然及時(shí)地給孩子添加了牛奶和雞蛋，但孩子還是會(huì)發(fā)生貧血，原因在于牛奶雞蛋滿足不了孩子對鐵質(zhì)的要求。

原來，1000毫升牛奶中僅含0.5―2.0毫克鐵，而1歲的孩子每天需要從食物中攝取6毫克鐵。此外，牛奶中鐵的吸收率很低，僅為10%；還有，牛奶不含促進(jìn)鐵質(zhì)吸收的維生素C、銅等。

雞蛋蛋白質(zhì)含量豐富，蛋黃中的鐵質(zhì)含量也不低，但蛋黃中的鐵處于與磷酸鹽結(jié)合的狀態(tài)，吸收率不高，而且蛋里的鐵與蛋白結(jié)合穩(wěn)定，加熱也不游離，腸道吸收不了，滿足不了孩子對鐵的需求。

4個(gè)月后添加富鐵食物

半歲的嬰兒正處于生長發(fā)育的旺盛期，貧血發(fā)生后不僅會(huì)出現(xiàn)食欲減退、愛哭愛鬧等，還容易反復(fù)感冒，智力發(fā)育也會(huì)受損。因此，父母一定要從預(yù)防入手：首先，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)在4個(gè)月以后添加鐵質(zhì)強(qiáng)化食物，如強(qiáng)化米粉等；第二，不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或是斷了母乳的嬰幼兒，建議用配方奶粉喂養(yǎng)；第三，要注意要添加含鐵質(zhì)多的食物，如肉末、肝泥等；最后，要及時(shí)補(bǔ)充蔬菜水果，因?yàn)槭卟怂械木S生素C能促進(jìn)食物中鐵的吸收。

寶寶為什么會(huì)貧血

鐵攝人量不足：引起缺鐵性貧血最常見原因是鐵的攝入不足，正常足月出生的寶寶能媽媽體內(nèi)得到一部分鐵，稱之為儲(chǔ)存鐵，能夠滿足寶寶生后4～6個(gè)月所用，但寶寶6個(gè)月后，如仍一直母乳喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，再加上母乳盡管鐵吸收率高，但含鐵量低；會(huì)引起小的寶寶貧血。

生長發(fā)育快：嬰兒期和青春期是寶寶的2個(gè)生長發(fā)育高峰，比如寶寶1歲時(shí)的體重能夠達(dá)到出生體重的3倍，生長發(fā)育快對鐵的需求量大，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，也容易引起寶寶貧血。

鐵的丟失過多：慢性腹瀉，腸道過敏引起的血便，反復(fù)感染均會(huì)造成鐵的吸收減少，消耗增多，從而引起寶寶貧血，青春期的女孩月經(jīng)過多也是引起這個(gè)年齡段女孩貧血的一個(gè)原因。

寶寶貧血有什么表現(xiàn)

寶寶體內(nèi)缺鐵早期可以無任何表現(xiàn)，但在寶寶貧血之前已經(jīng)影響到了寶寶健康。

貧血的表現(xiàn)有：皮膚粘膜逐漸蒼白，主要表現(xiàn)為面部，尤其是口唇，指甲部分；乏力，不愛活動(dòng)；大的寶寶會(huì)說頭暈，耳鳴，眼花；免疫功能下降，容易發(fā)生各種感染，并且常遷延不愈，還可反復(fù)感染；舌炎（舌頭發(fā)炎）、口腔炎。少數(shù)有異食癖（如喜食泥土、墻壁灰、粉筆、煤渣等）。

此外，缺鐵還會(huì)影響寶寶的智力發(fā)育。

醫(yī)生如何診斷缺鐵性貧血

醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的喂養(yǎng)情況及體檢結(jié)果要求寶寶做抽血檢查，較為常用的檢查時(shí)血常規(guī)，但有時(shí)也會(huì)做其它方面的檢查。

如何預(yù)防寶寶貧血

因?yàn)槟溉橹需F生物利用度高，能夠母乳喂養(yǎng)的`寶寶盡量母乳喂養(yǎng)，但寶寶6個(gè)月大后，由于寶寶體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵消耗殆盡，此后如繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)，應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的食物，如含鐵的米糊，并逐漸添加含鐵豐富的食物，如肉、魚、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、蛋黃等。

配方奶喂養(yǎng)的寶寶，目前的配方奶中已經(jīng)含有鐵，但寶寶6個(gè)月后也要及時(shí)的添加富含鐵的食物，1歲以內(nèi)應(yīng)盡量避免單純牛乳喂養(yǎng)。

大的寶寶應(yīng)注意食物的均衡和營養(yǎng)，及時(shí)糾正挑食的習(xí)慣，多吃含鐵量多、吸收率高的食物，保證足夠的動(dòng)物性食物和豆類食物；鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜和水果，促進(jìn)腸道鐵吸收。

青春期的女孩往往由于挑食、厭食和月經(jīng)增多等原因易于發(fā)生缺鐵性貧血；應(yīng)注重青春期心理健康和咨詢，加強(qiáng)營養(yǎng)，合理搭配飲食；鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜水果等，促進(jìn)鐵的吸收。

定期的新生兒保健及兒童保健，兒科醫(yī)生會(huì)和家長詳細(xì)的溝通寶寶的飲食情況，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，告訴家長如何合理正確的喂養(yǎng)，并會(huì)做合的檢查以及時(shí)和客觀發(fā)現(xiàn)貧血。

吃哪些食物容易補(bǔ)鐵

雞肝、牡蠣、牛肝、牛肉、鮪魚（Tuna）、雞肉、金槍魚、蟹、豬肉、蝦等。鐵強(qiáng)化麥片、鐵強(qiáng)化燕麥片、大豆、扁豆、鐵強(qiáng)化谷物、黑眼豌豆（豇豆）、黑豆、豆腐、菠菜、葡萄干等。

含維生素C的食物能夠促進(jìn)鐵的吸收，所以在同一餐中應(yīng)該有葷也有素，盡量給寶寶多吃一些含豐富維生素C的水果或蔬菜。比如：番石榴、紅柿子椒、獼猴桃、橙子、青椒、西柚、草莓、哈密瓜、木瓜、西蘭花、西紅柿、菠蘿、芥蘭、芒果等。

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