1.健康教育:指導(dǎo)患兒加強(qiáng)營養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食,開展戶外活動,進(jìn)行體格鍛煉,尤其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動鍛煉,改善呼吸功能。教育患兒咳嗽時用手帕或紙捂嘴,盡量使痰飛沫勿向周圍噴射。不隨地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人。易患呼吸道感染的患兒,在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時,應(yīng)注意保暖,避免著涼。讓家長了解呼吸道感染常用藥物的名稱、劑量、用法及常見不良反應(yīng),使疾病在早期得到及時處理。
2.環(huán)境的調(diào)整:保持病室環(huán)境舒適,空氣流通,適宜的溫濕度,盡量使患兒安靜,以減少氧氣的需要量,按醫(yī)囑使用抗生素治療,并觀察治療效果。
3.保持呼吸道通暢:密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度以幫助了解疾病的發(fā)展情況;幫助患兒取合適體位,抬高床頭30o-60”,以利于呼吸運(yùn)動和上呼吸道分泌物排出,鼓勵患兒患側(cè)臥位以減輕疼痛及減少咳嗽;幫助清除呼吸道分泌物,指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽,排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位,可五指并攏、稍向內(nèi)合掌、由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部,邊拍邊鼓勵患兒咳嗽。促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動易于排出,并可實(shí)施吸入療法及體位引流使痰液變稀,易于咳出。
4.氧療法:氧療法有助于改善低氧血癥,氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)給予供氧并評估治療效果和記錄。
5.發(fā)熱的護(hù)理:發(fā)熱要采取相應(yīng)的降溫措施。發(fā)熱可使機(jī)體代謝加快,耗氧量增加,使機(jī)體缺氧加重,故應(yīng)監(jiān)測體溫,警惕高熱驚厥的發(fā)生。
6.營養(yǎng)及水分的補(bǔ)充:鼓勵患兒進(jìn)高熱量、高蛋白飲食,并要多飲水。蛋白質(zhì)和熱量不足會影響疾病的恢復(fù),攝入足夠的水分可保證呼吸道粘膜的濕潤與粘膜病變的修復(fù),并增加纖毛運(yùn)動能力,防止分泌物干結(jié),以利痰液排出。同時可以防止發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。另一方面,靜脈輸液時嚴(yán)格控制液體滴注速度,最好使用輸液泵,保持均勻滴入,對重癥患兒應(yīng)精確記錄24小時出入量。
小兒肺炎的治療用藥
輕癥的上呼吸道感染,一般來說,醫(yī)生會用一些口服藥。如果已經(jīng)發(fā)展為肺炎,大多數(shù)醫(yī)生會建議您帶寶寶輸液治療。
細(xì)菌感染者,會用一些抗生素,如阿奇霉素、頭孢等。病毒感染者,會用病毒唑、炎琥寧等抗病毒藥;咳嗽厲害的寶寶,醫(yī)生會加一些祛痰止咳藥,例如氨溴索;發(fā)燒的寶寶,會根據(jù)情況上一些退燒藥。
一般肺炎勿用鏈霉素、卡那霉素,慎用慶大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒藥物如病毒唑等。中醫(yī)方面,辨證應(yīng)用桑白皮湯、大小青龍湯等方劑等,能使肺部炎癥加快吸收。
寶寶的肺炎為什么總不好?
有一些寶寶的肺炎遷延不愈,其原因有三個方面:
1、肺炎治療的療程不夠,這與醫(yī)生的解釋工作不到位有關(guān),很多家長以為小孩子已不咳嗽不發(fā)熱了,就是肺炎治好了,于是終斷了治療,以致病情遷延。
2、由于環(huán)境污染日益加劇以及抗生素使用不規(guī)范等因素,使新的耐藥病原體日漸增多,以致炎癥較難消除。
3、臨床治病向來是“三分治,七分養(yǎng)”?;剂朔窝壮擞盟幬镏委熗猓饕€是靠自身調(diào)養(yǎng)。所謂自身調(diào)養(yǎng),就是想方設(shè)法增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。只有這樣,才能遠(yuǎn)離疾病的困擾,享受健康的陽光。
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