科學(xué)家或發(fā)現(xiàn)糖尿病治療新途徑

科學(xué)家或發(fā)現(xiàn)糖尿病治療新途徑

當下正值冬季，家家戶戶都偏愛享受舒舒服服的暖氣。據(jù)美國時代雜志官網(wǎng)22日報道，近日，科學(xué)家們卻發(fā)現(xiàn)較低的室溫更有助于人們保持苗條的體型，寒冷不僅能幫助人們強身健體，甚至對糖尿病的治療也似乎大有裨益。

荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員做了一項實驗，發(fā)現(xiàn)較低的溫度會影響人體體重。參與實驗的51名年輕男子在室溫約62華氏度（約16.7攝氏度）的冷藏室中生活了10天，最終習(xí)慣了低溫的環(huán)境，因寒冷而發(fā)抖的次數(shù)也顯著減少，當工作人員將溫度調(diào)低至60華氏度（約15.6攝氏度）后，情況也是如此?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，這些身體的變化都要歸功于人體內(nèi)的棕色脂肪。

棕色脂肪主要分布在人體的肩胛骨間、頸背部、腋窩、縱隔及腎臟周圍，因其線粒體顏色較深而得名。嬰幼兒時期人體棕色脂肪所占比例較高，隨著年齡的增長，體內(nèi)棕色脂肪量逐漸減少。相對于負責(zé)儲存能量的白色脂肪，棕色脂肪的作用是消耗能量，從而產(chǎn)生熱量。

加拿大杜布魯克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員們發(fā)現(xiàn)，低溫能激活人體的棕色脂肪，而被激活的棕色脂肪能夠加快人體新陳代謝，促進白色脂肪消耗。另有研究發(fā)現(xiàn)，對于60歲以下的人來說，面對寒冷，棕色脂肪會消耗高達人體30%的能量來為身體供熱，由此為減肥人群另辟蹊徑。

以上種種都說明，我們在冬天使用的各項取暖設(shè)備可能都對我們保持身材毫無益處。整日呆在溫暖的房間里，人體就很難適應(yīng)周圍氣溫的突然變化，反而會使全球人群傾向于患類似糖尿病這樣的疾病。

可能到這里有人就會問，因紐特人整年生活在低溫的環(huán)境里，不是應(yīng)該身材“很瘦”么？這就不符合上述說法了。其實，因紐特人的體能特征受由其特殊的生活環(huán)境影響很深，他們生活的地方不適宜農(nóng)業(yè)耕種，因此主食多為高脂肪高蛋白的肉類，而這樣的食物所含脂肪多為堆積在皮下、易引發(fā)肥胖的白色脂肪。

科學(xué)家們正在積極地探尋方法，希望借由棕色脂肪的特殊功用來治療糖尿病。同時，我們在日常生活中也應(yīng)該常常控制自己，不需要一感到冷就急著將室內(nèi)溫度調(diào)高，也許溫度只是低那么一點點，對我們保持身材卻大有幫助。

1型糖尿病目前國內(nèi)外有治愈的方案嗎？

1型糖尿病，目前為止，是沒有完全治愈的方法的。1型糖尿病是指患者的體內(nèi)完全沒有胰島素，必須靠外源性注射胰島素來進行治療。此病雖然目前有胰腺、胰島以及干細胞移植等方式，但效果并不是很好。

1型糖尿病一經(jīng)確診需終生依賴外源性胰島素替代治療，在糖尿病計劃飲食的基礎(chǔ)上合理應(yīng)用。由于患者胰島殘余β細胞的功能不同，要注意胰島素治療的個體化。同時進行適當?shù)捏w育鍛煉，心理治療及糖尿病教育與監(jiān)測，需家長與患兒積極參與配合，以使糖尿病的綜合治療達到預(yù)期目的。
一、一般治療
1、總熱量：根據(jù)患者年齡及具體情況靈活掌握，做到計劃飲食個體化。0～12歲每天總熱卡供給為1000＋年齡×(70～100)；決定70～100系數(shù)與下列因素有關(guān)，如年齡小熱量偏高；胖瘦程度，體重瘦小的患兒熱量偏高，肥胖兒童給予較低熱量；活動量大小，活動量大者應(yīng)適當增加熱量攝入；并應(yīng)參考患兒平日的飲食習(xí)慣及食量大小。
2、熱量分配：全天熱量分為3餐3點心；一般三餐分配比例分別為1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3。每餐預(yù)留15～20g左右的食品，作為餐后點心。應(yīng)用胰島素治療時需注意，定時定量進餐，進正餐和加餐的時間要與胰島素注射時間及作用時間相配合。
3、營養(yǎng)素的供給與分配：碳水化合物占全天總熱量的55％～60％，應(yīng)選擇血糖生成指數(shù)低的食品。脂肪占25％～30％，2歲以上兒童、青少年每日脂肪入量不能超過全日總熱量的30％，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，每日膽固醇入量不超過300mg，蛋白質(zhì)為10％～15％。注意選擇、保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如出現(xiàn)微量蛋白尿和腎病的患兒應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量。
4、保證維生素、微量元素和膳食纖維的攝入：攝入熱量少的食物，如黃瓜、西紅柿、芹菜等所含熱量很少，基本上可以不限制數(shù)量；應(yīng)避免攝入鹽過多，建議每日氯化鈉攝入量以3～6g為宜。
5、不適宜糖尿病患兒食用的食品：第一類為高脂肪食品，如肥肉、油炸食品。第二類為高糖食品，如糖果、含糖的飲料、含糖高的水果。第三類是純淀粉食品，如粉絲、粉條、涼粉等。這些食品最好不吃或少吃。正確對待“無糖食品”，“無糖食品”雖不含糖，但既是食品就有一定的熱量，食用后也應(yīng)減去相應(yīng)主食。
二、藥物治療
胰島素，其適應(yīng)癥為1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能差、飲食控制及口服降糖藥不能使代謝控制達標者；2型糖尿病患者遇嚴重應(yīng)激時，如較大手術(shù)、較嚴重感染、心肌梗死、腦血管意外等；妊娠糖尿病或2型糖尿病伴妊娠和分娩時；2型糖尿病有嚴重心、眼、腎、神經(jīng)等并發(fā)癥；2型糖尿病合并急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲綜合征；禁忌使用口服降糖藥時，可改用胰島素。而且制劑品種分為動物及人胰島素均可，但人胰島素的應(yīng)用日益普及，妊娠糖尿病推薦使用人胰島素。還需要知道最常見和嚴重的副作用為低血糖，治療時務(wù)必進行血糖監(jiān)測。
三、其他治療
運動療法，其是治療糖尿病的重要手段之一。對兒童1型糖尿病和2型糖尿病患者同樣適用，對糖尿病的病情控制有很好的促進作用。運動能提高周圍組織對胰島素的敏感性，降低血糖、血脂和血液黏稠度；增強體質(zhì)，改善心、肺功能；有氧運動還能明顯改變機體的組分，即減少脂肪數(shù)量和增加肌肉、骨骼等組織的數(shù)量；有利于糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)防和控制。運動還能給患兒帶來自信心、增加生活樂趣。運動時應(yīng)注意選擇合適的服裝和鞋襪，運動后注意清潔衛(wèi)生。應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者宜將胰島素改為腹壁皮下注射，以免運動時吸收過快，而易發(fā)生低血糖。運動后易出現(xiàn)低血糖者可于運動前有計劃加用少量食品，或適當減少胰島素用量。

請問古代人是怎么治療糖尿病的

古代醫(yī)家在長期與糖尿病做斗爭的實踐中，積累了十分豐富的臨床經(jīng)驗，提出藥物、飲食、運動、精神、針灸等許多行之有效的方法，至今仍有重要的臨床價值。
1. 飲食療法：
　　中國最早提出飲食療法。公元650年唐代醫(yī)家遜思邈明確指出糖尿病人要忌面、米及水果等。比過去誤認為最先知道用飲食控制治療糖尿病的John Rollo約早千余年。唐代孫思邈是世界糖尿病飲食療法的鼻祖，《千金要方》指出：“安身之本，必須于食，……不知食宜者，不足以全生”；“食既排邪而安臟腑，悅神爽志，以資氣血……安疾之本，必資于食；救疾之速，必憑于藥”。并認為醫(yī)者應(yīng)當懂得怎樣使患者去調(diào)養(yǎng)飲食：“夫醫(yī)者，當需先曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”。強調(diào)指出糖尿病有三禁，消渴“療之愈否，屬在病者，若能如方節(jié)慎，旬月而瘳，不自愛惜，死不旋踵。方書醫(yī)藥，實多有效，其如不慎者何？其所慎有三：一飲酒；二房室；三咸食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無它，不知此者，縱有金丹，也不可救，深思慎之。　　
2. ”運動療法：
中國最早提出運動療法治療糖尿病
。公元610年隋朝太醫(yī)博士巢元方在《諸病源候論》一書中提出糖尿病人應(yīng)參加適當?shù)捏w育運動。指出消渴病人應(yīng)該進行導(dǎo)引，導(dǎo)引后應(yīng)“先行一百二十步，多者千步，然后食之”，這比過去誤認為在世界上最先提出糖尿病體育療法的John Brown要早千余年。如《外臺秘要》云：“解衣賧臥，伸腰直少腹，五息止，引腎，去消渴
，利陰陽。解衣者，使無堅礙；賧臥者無外想，使氣易行；伸腰者，使腎無逼蹙；……使氣滿少腹者，攝腹牽氣，使無息即止之；引腎者引水來咽喉。潤上部，去消渴枯搞??；利陰陽者，饒氣力也”。王燾也指出糖尿病患者應(yīng)運動鍛煉：“養(yǎng)性之道，不欲飽食便臥，終日久坐，……人欲小勞，但莫久勞疲極也，也不可強所不能堪耳”；又說糖尿病患者“不得每夜食，食必即需行步，食稍暢而坐臥”。這些為我國古代運動療法的理論　　
3.精神療法：七情六欲過度是導(dǎo)致疾病的重要因素，調(diào)養(yǎng)情志在治療中是不可忽視的重要環(huán)節(jié)，故《景岳全書》說糖尿病患者：“初覺燥渴，便當清心寡欲，薄滋味，減思慮，不治可瘳；若一毫不謹，縱有名醫(yī)良劑，則必不能有生矣”。明代王肯堂《證治準繩》也記載：“不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，則病愈而可復(fù)作；能從此三者，
消渴也不足憂矣”。
消渴病的教育概念及有關(guān)康復(fù)問題，在我國一千年前即被認識和提出。最早告訴人們消渴病人應(yīng)注意體育運動的是隋代的巢元方，他在《諸病源候論》中說：消渴病人應(yīng)“先行一百二十步，多者千步，然后食。”唐王燾亦云：消渴“人欲小勞，但莫久勞疲極”。
4.教育療法：孫思邈強調(diào)了糖尿病患者的教育問題，其曰：“消渴病人，治之愈否，屬在患，倘能如方節(jié)慎，旬日可瘳，不自愛惜，死不旋踵。”又云：“凡醫(yī)治病……須使有病者知之為要”。 而且要讓患者“家家自學(xué)，人人自曉”。這些思想和措施即使今天看來也是相當科學(xué)先進的?！毒霸廊珪芬苍唬悍蚕什∪恕俺跤X煩躁渴，便當清心寡欲，薄滋味，減思慮，則治可瘳，若有一毫不慎，縱有名醫(yī)良劑，則必不能有生矣。”

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