一切氣病 ，先開四關
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，中醫(yī)經典傳承關注“四關”之名，最早見于《靈樞·九針十二原》篇，其文說：“五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關，四關主治五臟。”這里的“四關”主要是指四肢肘膝關節(jié)以下的穴位，沒有具體指何穴。金元時代針灸醫(yī)家竇漢卿在《標幽賦》中提出：“寒熱痛痹，開四關而已之?div id="m50uktp" class="box-center"> ！笔状翁岢觥伴_四關”之名，原義是指治療寒熱痹痛性病證時當針刺肘膝以下的腧穴 。
，先開四關.png" />
《針灸大成》:“四關穴，即兩合谷
、兩太沖是也。”并把四關穴列為奇穴。認為“四關”可謂對穴，合谷、太沖相配伍，一氣一血、一陽一陰、一升一降，相互為用，協(xié)同作用較強。那么“開四關”有怎樣的神奇呢
？羅辰道長在本文中提出一切氣病首先需要“開四關”。什么是四關？
四關，即合谷與太沖
，左右共四穴，合稱四關。首先，讓我們側方向上舉起上肢，橫分開雙腿，站立。這樣的體位更便于分析四關。關者何？是門戶
，是關卡，是一個通行的地方。什么東西在這個關卡通過呢？我想應該是氣吧。也就是說，關首先是氣之關，是氣之門戶。四者，四肢，居于人體的四個側位：左上，右上，左下，右下。（四正位是上下左右，上者，頭頂天，上焦心肺，通天氣；下者，中下焦，通地氣；左者，肝膽少陽左升，右者，肺胃大腸陽明右降。）我們來詳細地分析這四個穴位的功用
，或對于人體氣機運動會有更清晰的認識，或對這四個穴位有更明確的認識。合谷屬大腸經，屬陽明
，我們再看合谷所屬的大腸經的屬性，屬金，即此穴為陽明燥金，以降為順。合谷位于上肢的末端，上舉及天，居于天位，本穴又處于陽經。其所稟者，天氣之降也，從天氣而下降于地。太沖屬肝經
，屬厥陰，其所屬肝經屬木，即此穴為厥陰風木，以升為順。太沖位于下肢的末端，下踏于地，居于地位，本穴又處于陰經。其所稟者，氣之氣也，從地氣而上升于天。觀人體諸經
，陽經下行，陰經上行。皆稟天氣地氣而或降或升，循行于自然天地之中。合谷之氣在陽，稟天氣自然下降；太沖之氣在陰，稟地氣自然上升。這就是天地陰陽，是自然之道。合于自然則長全，天地已經給了我們可以長全的物質基礎了。我們如果善加利用，豈不是可以呼吸于天地之間了嘛。人身有左右，即陰陽之道路也
。厥陰居左，稟氣之升；陽明居右，稟氣之降。四關正好適合了厥陰與陽明的升降屬性，主我們機體的左升右降。中藥里有柴胡法
，那是講的左路的升的問題，由此產生了眾多的柴胡劑，都是調理的這個左升的問題；中藥里還有承氣法，有白虎法，那是講的右路的降的問題 ，都是調理的這個右降的問題。也就是說，左升右降，就是一個左與右的平衡與協(xié)調問題。這個問題處理好了，我們的氣機就能左右升降了，氣不通的病自然就沒有了。氣不通會生什么病呢？百病皆生于氣。氣在經絡里運行，氣不通則痛，氣通則不痛。因此，這個氣機的通暢是治療百病的首要問題。人體是一個上下站立的機體
，我們與其他動物不同，它們更多地稟于地氣，因此，是橫著長的。只有人才是上下的。我們稟地氣，但也稟天氣。我們能成為健康的人，必需把天氣與地氣協(xié)調起來。這個協(xié)調的工作，就是要使地氣上升，使天氣下降。在六經里面就落實到了厥陰與陽明這兩位的頭上了。厥陰與陽明協(xié)調好了，天氣自然地下降，地氣自然地上升，上下氣機通暢了，百病也就好了。從這個意義上來說，四關是不是非常地重要。大家認為如何？不僅僅是氣機的上下
。四關還關乎于陰與陽的上下問題。合谷屬陽而功在下降 ，太沖屬陰而功在上升 。開四關可以交通上下陰陽，使天地泰 。從這個意義上去講 ，在陰陽功能上還有交通作用。因此
，可以說 ，四關穴即人體在四側位上的遠心端的四個關卡。這個關卡關于氣機的升降 ，對于陰陽的平秘 ，對于協(xié)調人體的“天與地”升降至關重要。或問曰：四關穴既然內含左右升降之理
，臨床上是不是也能產生了不起的功效呢 ？我的問答是肯定的。四關穴的作用非常地大 ，幾乎可以治療任何氣機不暢之病 。四關穴的臨床效果
我在臨床上一般應用四關穴于以下幾種情況：
1、各種痛癥
氣不通則痛
。人身任何地方的氣機不暢 ，開四關都是最佳的整體治療方法?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！稑擞馁x》有句話：“寒熱痹痛，開四關而已之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！本褪钦f，這四個穴位把天地上下給通暢了，身體各種痛癥自然有減輕，更別說手腳不利、關節(jié)風濕疼痛了，甚至于象癌性疼痛也都有很多的效果。而且，對于肝陽上亢引起的頭暈、頭痛、目眩，四關清降血壓，引相火下行而能產生卓越的止痛效果。2
、各種精神疾患人為什么會有精神方面的問題
，也就是神的問題。我認為就是一個天與地，陰與陽的氣機上下的問題。或陽不下降，或陰降太過，導致實陽上越，或者虛陽上擾則神不守舍，就會導致精神方面的病癥，這是一個地天否的問題。如果能使陽下潛而交于陰 ，陰上升以合于陽 ，自然陰平陽秘 ，何神志病之有 ？四關交通上下，即是交能陰陽 。陽為上 ，陰為下。使陰陽上下通暢 ，則陽下交于陰 ，陰上合于天。天地陰陽交合 ，天地泰 ，自然神安。所以 ，象癲癇 ，象精神分裂癥 ，象精神不集中等等神志病患，都可使神志自然地安定下來 。3
、失眠什么是失眠？陽氣處于陰之上
，我們人就是清醒狀態(tài)，行使陽的功能，為陰之使。睡著了，就是陽氣居于陰之下了，這個狀態(tài)就是睡眠狀態(tài)，陽在陰之內將養(yǎng)，是為了下一個生命周期（即明天）陽的自然的釋放。這就是陰與陽的協(xié)調平衡，也就是健康狀態(tài)。失眠就是陽不居于陰之下了。陽一直處于陰之上
，處于釋放狀態(tài)。那陽什么時候休息呢？如果陽的休息不好，自然其釋放也不好，人就處于困乏沒有精神的狀態(tài)。這就是失眠。四關可以潛陽于陰
，提陰于陽，使陰陽平衡。對于各種煩躁，易于上火，易發(fā)脾氣等病癥，也是這個機理，也可以應用四關穴。這樣就把四關擴大到了治療亞健康上來了。呵呵。這個作用就太大，太廣了。4
、郁證這種病現代比較多見，不但是中國
，歐洲也多的是。插個題外話，我發(fā)現在國內我摸的脈沉的多，所以，用補陽法比較多，我因此多用附子輩，在歐洲反而是弦脈多，用藥多是逍遙、柴胡疏肝輩。大概歐洲人更有壓力吧。呵呵，這說明我們的國人還是比較幸福呀。郁證
，《醫(yī)經溯洄集》中有“郁者，滯而不通之義?div id="d48novz" class="flower left">！逼洳C在于氣機郁滯不通。《丹溪心法》講的比較透徹：“氣血沖和，萬病不生。一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁?div id="d48novz" class="flower left">！?/p>陽稟天氣
，以降為順，陰稟地氣，以升為順。或陽郁而不能伸，不能降，居于陰之內，陰反出于陽之外，陽之上；或陰郁而不得升，不得上，不得伸，膠著于機體某處，陰陽不能自協(xié)調，出現精神抑郁，漠漠不欲識人、情緒不寧、易怒善哭、失眠等癥。中醫(yī)有六郁之說
，包括氣血痰火濕食等，其治皆在調整陰陽平衡。四關其穴正對其證，可以伸張陽氣，上提陰氣，平衡陰陽，以使陽道自降，陰道自升，左升右降氣機通暢了，何郁之有？！臨床發(fā)現，用四關治療抑郁，效果明顯。針入后，病人很快就感覺心中非常平靜，氣機順暢。這是陰陽自相協(xié)調的表現。以上四種病癥
，主要是從氣機陰陽上下升降之理進行分析。其實，只要掌握了這個道理，四關的治療范圍非常地廣泛，可以應用于幾乎所有與氣機失暢、與陰陽失調等相關的病證。這個道理，簡而言之，曰：左升右降而已。四關在臨床上如何應用補瀉呢？
天氣易降
，當補合谷，以促陽明陽氣之降，以輕刺激，補法；地氣易升，當瀉太沖，以提厥陰地氣之升，以重刺激，瀉法。我們談到了四關的左升右降
，其實結合的是洛書的理論。也許有人會問，你講了這么多陽明與厥陰的左升右降的道理，好象是符合了洛書其理，但合于術數者何？這個問題其實正揭示了四關穴協(xié)調人身氣機左升右降的本質
。讓我們復習一下洛書的原文“天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。”木的生數是三，成數是八；金的生數是四，成數是九。生數是什么？是事物發(fā)展的初級階段的數，也就是說，生成主事物之發(fā)展；成數自然就主事物的收獲。木氣（厥陰風木）要以三數以促進其發(fā)展，也就是促進其地氣上升 ；金氣（陽明燥金）要以四數以促進其發(fā)展，也就是促進其天氣下降 。當然 ，木氣收獲了，就要用八數以暗合木之數 ；金氣收獲了 ，就要用九數以暗合金之數。術數的道理非常深奧，這里只言其簡。明白了生數與成數，有了這個認識
，我們再來看四關。是不是太沖稟地氣，應該有三之數，合谷稟天氣，應該有四之數，這樣才算是合于術數之理了吧。我們看四關的實際之數呢
？太沖正好是肝經三號穴，而合谷正好是大腸經四號穴?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。。⌒g數之巧，神鬼莫測，雖腧穴亦不能離其理。此之謂也。有了這個四關合于術數的基礎
，在大家心目中，四關穴的理論與臨床應用是不是應該再上一層臺階呢？臨床應用四關穴的體會
以上所論
，是四關穴的大略。如果從臨床來思考，其理甚深，其義甚妙。上論醫(yī)理尚未能盡述其用，故再補充我臨床應用四關穴的些許體會：一般來說
，四關是調整左右氣機升降平衡的。因此 ，大凡是左升右降不正常了 ，都可以四關治療。比如 ，只要是脈顯弦象 ，皆為左升之滯，可以先開四關 。再如脈寸緊尺弱 ，皆為左升太過而右降不及，亦是四關的適應證 。更如 ，左右脈或一大或一小，左右之脈不和者，皆為左右氣機不暢所致 ，盡可開四關而后已 。取四關當在取他穴之前。也就是說
，先把上下左右的氣機調暢 ，再思其他治療思路。抑郁證 、失眠證 、心煩喜怒、高血壓等等病癥 ，一般都可先取四關調氣 。針后即可再摸脈，則脈多較針前顯平和 。對于四關的適應證 ，幾乎每個病家都可馬上取得相當的療效。開四關不必先針合谷
，后針太沖，甚至于可以先下后上，或者先左合谷，再后太沖。皆需根據病證而針，不要執(zhí)著于死法。因為穴為四個，稍顯多了些。如果還要配合他穴，則此四穴有時也不必全取。取上下兩穴亦是四關之意，全在醫(yī)者意也。余認為四關穴要活學活用
。四關即可單獨運用，又可與它穴配合運用，一主氣分，一主血分，氣血變化運用，則以辨證為準則。因此說，四關僅僅是左右上下的四個關卡，不可能包治百病。因此，四關之義理掌握即是，不需濫用。但若有適應證，不用實在可惜。四關取效
，多可由脈而定 。脈當針入即變 ，如果針后脈未見明顯變化 ，則或邪甚，或邪在血分 ，或正弱 ，則需因證而增加其他治療思路。不必死執(zhí) 。或問曰：補合谷可解
，為何要瀉太溪以促進地氣之降？答：此處補瀉是關鍵
。當補之時 ，從衛(wèi)取氣；當瀉之時，從榮置氣。補法，即從外向內，應天氣而下降。瀉法，即從內向外，應地氣而上升。引天之氣而入經絡謂之補，引地之氣從行于外謂之瀉。此之謂補瀉。非九六迎隨之法。來源：董洪濤的新浪博客
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春秋時期，衛(wèi)國打了一場漂亮的翻身仗，為何自己的國君氣病了？
衛(wèi)文公上臺時繼承的是個爛攤子
，他的前任在位時被狄人搞得幾乎滅了國。他靠著諸侯的幫助，才在楚丘修建了新的城池，穩(wěn)定住了局勢。但整個國家只剩下不到六千人，還窮得一塌糊涂，連門板都是諸侯贈送的。衛(wèi)文公痛定思痛，采取了一系列政策：輕徭薄賦，與民休息，獎勵工商，扶助教育，并以身作則，每天穿著工作服和老百姓打成一片。沒多久，衛(wèi)國開始蒸蒸日上。
但再怎么蒸蒸日上也是小國，十多年來
，衛(wèi)文公始終團結在以齊國為首的霸主周圍，雖然后來遭到過幾次狄人的侵犯，但因為有盟國相助，也沒什么損失。不過，局勢隨著霸主齊桓公的咽氣出現了轉折。衛(wèi)國剛失去保護傘，狄人就聯合邢國來進攻了。衛(wèi)文公緊急召開動員大會：?誰能打敗他們，我就給他高官厚祿，一輩子感激他。?老百姓感動得不行，誓死保衛(wèi)祖國。衛(wèi)文公暗喜，出兵反擊。狄人一看衛(wèi)國人同仇敵愾，權衡再三，宣布撤退。
不戰(zhàn)而屈人之兵
，衛(wèi)文公開心得要命，但想起邢國，又氣憤難平。適逢衛(wèi)國發(fā)生饑荒，占卜的結果也不吉利，于是有大臣提議打仗，理由是：?當年周國發(fā)生饑荒，干掉商朝后，年成突然好轉，這叫以有道伐無道。我們干掉邢國，年成也一定好轉。?衛(wèi)文公一聽，覺得有道理，就批準出兵。果然，動員大會剛閉幕，雨就降了下來。但邢國和狄、齊締結了共?div id="jfovm50" class="index-wrap">；ブ鷹l約，衛(wèi)文公沒占到什么便宜，怏怏撤退。這時，大臣禮至主動請纓：?我和弟弟假裝叛國，前去投奔邢國，然后我們里應外合，滅了它。?
公元前635年春
，衛(wèi)國侵略軍到來的消息傳到邢國，邢國總理不敢大意，帶著貼身親信禮至兄弟親自去城樓巡邏。邢國總理環(huán)城鼓舞了一圈士氣，信心百倍地準備回家，突然兩腋被禮至兄弟架住，接著身子像沙袋一樣向城下跌去。在一片混亂中，禮至兄弟打開大門，衛(wèi)國軍隊蜂擁而入，邢國城頭升起衛(wèi)國國旗。可衛(wèi)文公還沒高興多久，雪片般的譴責信就從四面八方飛來。魯國報紙頭版頭條竟是：?衛(wèi)侯毀（衛(wèi)文公之名）滅邢。?按照國際法，對諸侯國君不能直呼姓名，對此，魯國報紙的社論是這么解釋的：衛(wèi)侯冒天下之大不韙，吞并同姓國，已經淪為國際上正義力量的死敵，不配得到禮貌，只能直呼其名。 現在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生
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，中醫(yī)經典傳承關注“四關”之名，最早見于《靈樞·九針十二原》篇，其文說：“五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關，四關主治五臟。”這里的“四關”主要是指四肢肘膝關節(jié)以下的穴位，沒有具體指何穴。金元時代針灸醫(yī)家竇漢卿在《標幽賦》中提出：“寒熱痛痹，開四關而已之?div id="m50uktp" class="box-center"> ！笔状翁岢觥伴_四關”之名，原義是指治療寒熱痹痛性病證時當針刺肘膝以下的腧穴
《針灸大成》:“四關穴，即兩合谷
那么“開四關”有怎樣的神奇呢
？羅辰道長在本文中提出一切氣病首先需要“開四關”。什么是四關？
四關，即合谷與太沖
，左右共四穴，合稱四關。首先，讓我們側方向上舉起上肢，橫分開雙腿，站立。這樣的體位更便于分析四關。關者何？是門戶
，是關卡，是一個通行的地方。什么東西在這個關卡通過呢？我想應該是氣吧。也就是說，關首先是氣之關，是氣之門戶。四者，四肢，居于人體的四個側位：左上，右上，左下我們來詳細地分析這四個穴位的功用
合谷屬大腸經，屬陽明
，我們再看合谷所屬的大腸經的屬性，屬金，即此穴為陽明燥金，以降為順。合谷位于上肢的末端，上舉及天，居于天位，本穴又處于陽經。其所稟者，天氣之降也，從天氣而下降于地。太沖屬肝經
，屬厥陰，其所屬肝經屬木，即此穴為厥陰風木，以升為順。太沖位于下肢的末端，下踏于地觀人體諸經
人身有左右，即陰陽之道路也
中藥里有柴胡法
人體是一個上下站立的機體
不僅僅是氣機的上下
因此
或問曰：四關穴既然內含左右升降之理
四關穴的臨床效果
我在臨床上一般應用四關穴于以下幾種情況：
1、各種痛癥
氣不通則痛
2
、各種精神疾患人為什么會有精神方面的問題
，也就是神的問題。我認為就是一個天與地，陰與陽的氣機上下的問題。或陽不下降，或陰降太過，導致實陽上越，或者虛陽上擾則神不守舍，就會導致精神方面的病癥，這是一個地天否的問題。如果能使陽下潛而交于陰3
什么是失眠？陽氣處于陰之上
，我們人就是清醒狀態(tài)，行使陽的功能，為陰之使。睡著了，就是陽氣居于陰之下了，這個狀態(tài)就是睡眠狀態(tài)，陽在陰之內將養(yǎng)，是為了下一個生命周期（即明天）陽的自然的釋放。這就是陰與陽的協(xié)調平衡，也就是健康狀態(tài)。失眠就是陽不居于陰之下了。陽一直處于陰之上
，處于釋放狀態(tài)。那陽什么時候休息呢？如果陽的休息不好，自然其釋放也不好，人就處于困乏沒有精神的狀態(tài)。這就是失眠。四關可以潛陽于陰
，提陰于陽，使陰陽平衡。對于各種煩躁，易于上火，易發(fā)脾氣等病癥，也是這個機理，也可以應用四關穴。這樣就把四關擴大到了治療亞健康上來了。呵呵。這個作用就太大，太廣了。4
、郁證這種病現代比較多見，不但是中國
，歐洲也多的是郁證
，《醫(yī)經溯洄集》中有“郁者，滯而不通之義?div id="d48novz" class="flower left">陽稟天氣
，以降為順，陰稟地氣，以升為順。或陽郁而不能伸，不能降，居于陰之內，陰反出于陽之外，陽之上；或陰郁而不得升，不得上中醫(yī)有六郁之說
以上四種病癥
，主要是從氣機陰陽上下升降之理進行分析。其實，只要掌握了這個道理，四關的治療范圍非常地廣泛，可以應用于幾乎所有與氣機失暢、與陰陽失調等相關的病證。這個道理，簡而言之四關在臨床上如何應用補瀉呢？
天氣易降
我們談到了四關的左升右降
這個問題其實正揭示了四關穴協(xié)調人身氣機左升右降的本質
明白了生數與成數，有了這個認識
我們看四關的實際之數呢
有了這個四關合于術數的基礎
臨床應用四關穴的體會
以上所論
一般來說
，四關是調整左右氣機升降平衡的。因此取四關當在取他穴之前。也就是說
開四關不必先針合谷
余認為四關穴要活學活用
。四關即可單獨運用，又可與它穴配合運用，一主氣分，一主血分，氣血變化運用，則以辨證為準則。因此說，四關僅僅是左右上下的四個關卡，不可能包治百病。因此，四關之義理掌握即是，不需濫用。但若有適應證，不用實在可惜。四關取效
或問曰：補合谷可解
答：此處補瀉是關鍵
來源：董洪濤的新浪博客
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，不能作為處方，請勿盲目試用！如果您支持中醫(yī)
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衛(wèi)文公上臺時繼承的是個爛攤子
，他的前任在位時被狄人搞得幾乎滅了國。他靠著諸侯的幫助，才在楚丘修建了新的城池，穩(wěn)定住了局勢。但整個國家只剩下不到六千人，還窮得一塌糊涂，連門板都是諸侯贈送的
但再怎么蒸蒸日上也是小國，十多年來
，衛(wèi)文公始終團結在以齊國為首的霸主周圍，雖然后來遭到過幾次狄人的侵犯，但因為有盟國相助，也沒什么損失。不過，局勢隨著霸主齊桓公的咽氣出現了轉折。衛(wèi)國剛失去保護傘，狄人就聯合邢國來進攻了。衛(wèi)文公緊急召開動員大會：?誰能打敗他們，我就給他高官厚祿，一輩子感激他。?老百姓感動得不行，誓死保衛(wèi)祖國。衛(wèi)文公暗喜，出兵反擊。狄人一看衛(wèi)國人同仇敵愾，權衡再三，宣布撤退。
不戰(zhàn)而屈人之兵
，衛(wèi)文公開心得要命，但想起邢國，又氣憤難平。適逢衛(wèi)國發(fā)生饑荒，占卜的結果也不吉利，于是有大臣提議打仗公元前635年春
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