舌系帶手術(shù)是什么,舌系帶過短的原因有哪些

一、舌系帶過短的癥狀

舌系帶過短的臨床表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形(正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形)。舌系帶過短對寶寶是有一定的影響的。它可能會影響寶寶哺乳，也可能會影響寶寶的正常發(fā)音。而由于寶寶舌頭的發(fā)育會發(fā)生變化，因此舌系帶過短的確診一般是在寶寶2歲以后。

另外，如果寶寶確診是舌系帶過短的話，家長也不要太慌張。如果寶寶的系帶過短影響舌前伸，妨礙語音清晰，一般可簡單地把系帶薄膜的前部剪開，不需要局部麻醉。如果寶寶的系帶發(fā)生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應(yīng)進行手術(shù)。

一般父母發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有以下幾種情況時，需要到醫(yī)院就診：

1、吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴。

2、長牙時舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍。

3、伸舌伸不出口唇，或伸舌時舌尖呈分叉狀或“w”形狀。

4、講話不清楚。

5、舌尖外形不好看。

6、下前牙間隙有時與舌系帶有關(guān)。

8、“地包天”患兒有正畸科醫(yī)生建議行舌系帶手術(shù)。

9、吃飯時較難保持口唇衛(wèi)生，不能舔到碎末。

二、舌系帶矯正術(shù)是什么

很多家長發(fā)現(xiàn)孩子舌系帶過短、發(fā)音不準確，就會去醫(yī)院通過手術(shù)方法來讓寶寶恢復(fù)正常發(fā)音，這也是舌系帶過短的一種治療方法。一般來說手術(shù)過程痛苦很小，1歲以內(nèi)孩子手術(shù)無須麻醉，直接手術(shù)。3—6歲兒童在手術(shù)中會在舌系帶外進行麻醉。術(shù)后只要保持口腔清潔，經(jīng)常漱口。一般一周后就可拆線。

但是有研究表明，如孩子在兩歲以前進行這種手術(shù)，其實95%屬于多此一舉。專家提醒，在寶寶4歲之前，除了已出現(xiàn)反復(fù)潰瘍等會妨礙健康的情形，沒有必要立即做舌系帶矯正手術(shù)，只需“靜觀其變”即可。4歲后手術(shù)效果不錯，這時孩子能夠配合醫(yī)生手術(shù)，而且對孩子以后的發(fā)音、認字不會有過多影響。

舌系帶過短矯正手術(shù)一般為以下幾種：

1、簡單局麻：剪刀、電刀或激光切開附著異常舌系帶，一般不用縫合。該方法適用于患兒舌系帶較薄患兒，剪開后出血不多且傷口不易粘連患兒，非常簡單。但要注意的是，部分患兒可能手術(shù)效果稍差，不一定完全能夠達到正常水平，有可能需要二次手術(shù)。

2、復(fù)雜局麻：一般6歲以上可以配合的患兒可以進行，手術(shù)切開舌系帶后需要縫合以減少傷口粘連的機會。優(yōu)點：局部麻醉，手術(shù)效果好，但需要在孩子配合的情況下進行。

3、全麻手術(shù)：多對于不能配合手術(shù)又需要縫合傷口的患兒，可以一次手術(shù)基本達到較滿意的效果。但需要住院，手術(shù)費用相對較高。

三、舌系帶過短的原因

舌系帶是新生兒在嘴巴張開后，將舌頭撬起觀察到的舌頭和口下之間有一條薄條狀組織，一般情況下，2歲之后的兒童，舌尖會離開系帶，而造成舌系帶過短的原因主要是先天性發(fā)育不良引起，如舌系帶的慢性炎癥刺激或者因外傷引起瘢痕，舌系帶較原來正常的舌系帶攣縮變短所致，因此，舌系帶過短是一種較常見輕微的先天畸形疾病之一。另外如患有腭裂、懸雍垂裂、舌根及咽喉部的腫塊、先天性腦炎等疾病，都會表現(xiàn)為發(fā)音不清。

舌系帶與上唇系帶、頰系帶一樣，是一結(jié)締組織，附著在舌腹中后部，將舌頭連在口底且保持一定的活動性。如果連得過多，即附著于舌尖或其稍后的部分，那么舌的活動性就會受到限制，伸舌時由于系帶的牽拉舌尖會出現(xiàn)一凹陷， 呈“M”型或“V”型，有的小孩甚至不能將舌頭伸至口外，這就是我們臨床上說的“舌系帶短”了。舌系帶過短的兒童，對發(fā)音有一定影響特別是“r”音，患者舌系帶附著于舌尖稍后舌前伸時呈現(xiàn)W樣外形正中有切跡;舌上卷時受限明顯嚴重者舌前伸不能越過下唇。

除了伸舌受限外，舌系帶短還影響舌頭不能上抬、后卷，因此，從這個方面來說，舌系帶短的確會影響小孩發(fā)音，但僅是卷舌音，如“zh”、“ch”、“sh”。讓小孩做伸舌動作，觀察舌尖有無凹陷就可判斷舌系帶是否過短。

舌系帶過短可以通過手術(shù)矯正手術(shù)非常簡單只要將舌系帶橫行剪開并縱行縫合舌系帶就可以得到延長了這個手術(shù)越早做越好因為孩子大了說話習慣了舌頭短縮即使做了手術(shù)術(shù)后再要改變原先的說話習慣也就比較困難了。

四、舌系帶過短危害

如果2歲后的兒童被確診為舌系帶過短，往往會帶給兒童自身一些危害，其中主要有以下3點：

1、限制了舌頭在口腔內(nèi)的活動:因為舌頭對于吐字和發(fā)音具有重要的作用，如果舌系帶過短，就會影響吐字和發(fā)音，尤其對卷舌音、腭音及舌音影響較大，如漢語拼音字母中的“L”英語字母的“R”、及吃飯的“吃”字音困難。

2、影響正常咀嚼：當舌頭運動受限制對咀嚼也有影響，例如當舌頭活動空間小時，患兒在咀嚼會表現(xiàn)的比較吃力，不能像正常兒童一樣將食物咀嚼下咽，吃飯時會咀嚼得很慢，吞食比較多。

3、誘發(fā)潰瘍：在嬰兒時期吮奶時，由于舌系帶過短，會經(jīng)常受到兩個下門牙的磨擦發(fā)生潰瘍。

如果兒童被確診是舌系帶過短需進行矯正術(shù)。舌系帶手術(shù)最好能在兒童5歲左右確保在6歲之前能夠進行舌系帶手術(shù)為最佳，這樣不影響孩子身心健康，又不影響學習。還要注意，發(fā)音說話不清楚，除與舌系帶過短有關(guān)系外，也與大腦語言中樞、鼻腔、咽喉有密切關(guān)系。因此，進行舌系帶手術(shù)以后，兒童發(fā)音仍不清楚，還要去神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科進行檢查。

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