中醫(yī)治病一般需要綜合辨證施治、符合自然規(guī)律以及調和陰陽平衡等,具體如下:
1. 綜合辨證施治:中醫(yī)認為人體疾病是由多種病因、病理、癥狀等多個因素綜合而成,因此治療時要全面辨證,根據不同病人病情、體質、年齡等綜合分析,制定個性化治療方案。
2. 符合自然規(guī)律:中醫(yī)治療強調符合自然規(guī)律,認為人體與自然環(huán)境有著密不可分的聯(lián)系。因此,治療時要結合季節(jié)、氣候變化等因素,采取相應療法調節(jié)人體機能。
3. 調和陰陽平衡:中醫(yī)認為人體的生理、病理和致病因素都可以歸納為陰陽失調,因此治療時要通過調節(jié)陰陽平衡來達到治療目的。
此外,中醫(yī)還注重預防保健。雖然中醫(yī)治療疾病的效果相對較慢,但一般能起到較好的調理作用,減少疾病復發(fā)幾率。
(三)中醫(yī)分析判斷疾病的基本原理與方法
中醫(yī)根據診察了解收集到的患者的癥狀資料,通過邏輯思維分析,即可分辨「藏于內,現(xiàn)于外」的「藏象」所反映的人體的內部變化,作出「病」、「證」的診斷結論。
1、由「感性的具體」到「理性的具體」
通過「司外揣內」,「察外在之『象』,知內在之『藏』」,就是由感性的具體到理性的具體的典范。
「察外在之『象』」得到的是感性的具體,是人體生命活動或疾病狀態(tài)的若干具體的表現(xiàn)信息。如發(fā)熱的高低,惡寒的輕重,汗出的多少,脈象的虛實等等。
「知內在之『藏』」得到的是理性的具體,是人體生命活動或疾病狀態(tài)在人的大腦思維活動中的再現(xiàn)和把握,也是人體所表現(xiàn)出來的這些具體表現(xiàn)信息的內在聯(lián)系。
2、以「理想客體」構成關系推出病證的「理想模型」
任何科學理論體系,都有其「理想客體」和「理想模型」,方可執(zhí)簡馭繁、提綱挈領地認識和把握其內在規(guī)律。
第一,陰陽、五行概念是中醫(yī)學理論的「理想客體」。
當「陰陽」、「五行」等哲學概念與大量的醫(yī)藥實踐的內容相結合,形成了具有中醫(yī)藥內涵的「陰陽學說」、「五行學說」理論后,「陰陽」、「五行」等已不再是簡單的哲學概念與命題,而是成為中醫(yī)學用來反映和代表人的生命活動及其變化規(guī)律的「理想客體」及專門的醫(yī)藥學理論。
第二,陰陽、五行理論模型是中醫(yī)學的「理想模型」。
「陰陽」盛衰消長、動態(tài)平衡的「陰平陽秘」及「五行」生化循環(huán)、亢害承制的「五行承制」等,是中醫(yī)學理論的「理想模型」。其中蘊含和應用了大量的數(shù)理邏輯。
從「理想模型」的狀態(tài)看,人的正常生理變化是「陰平陽秘」、「五行承制」的「常態(tài)」;人的病理變化則是「陰盛陽衰」、「陽盛陰衰」、「陰陽離絕」、「五行亢害」的「變態(tài)」;治療的目的就是恢復理想模型「陰平陽秘」、「五行承制」的「常態(tài)」 。
第三,中醫(yī)學的「病」、「證」診斷概念,就是以「陰陽」、「五行」等「理想客體」的變化關系建立的「理想模型」。
陰陽的消長、盛衰、虛實、轉化、真假和五行的生、克、乘、侮的變化及其關系,構成了中醫(yī)病證的「理想模型」。各種具體的中醫(yī)病證,就是這種模型的具體化和實際表現(xiàn)。
中醫(yī)診斷,就是運用這些「理想模型」的概念和邏輯關系為指導,診斷分析具體病人的具體的病、證情況及其病情發(fā)展演變趨勢。
3、「審證求因」的邏輯推導
「審證求因」、「辨證分析」、「病因病機分析」,都是中醫(yī)分析判斷疾病的基本方法。其核心原理,則是「審證求因」。
審證,就是審查和辨別證候。求因,就是從「證」的角度,分辨、求出病變的根本原因。由于證侯是病變的「結果」,因而「審證求因」則是「由果溯因」的逆向因果邏輯推導。
第一,在「審證求因」的思維起點及其分辯過程中,是「由果溯因」,「果→因」的逆向推導。
在「審證求因」的邏輯關系中,「證」是果,是病因引致人體病變的結果及其表現(xiàn)出來的相應證候,也即病變在一定時間范疇內、一定條件下的狀態(tài)及其結果。
在「審證求因」的思維起點及其分辨、推導的思維過程中,形成了「由果(病變表現(xiàn)出的證候)溯因(病因)」、「果→因」的逆向邏輯關系推導。但是,在完成這個思維過程,形成完整的思維鏈條并進行結論的表述時,需要按「由因到果」、「因→果」的正向邏輯關系進行表述。
第二,「審證求因」中「由果朔因」的逆向推導是由中醫(yī)學特定的診察模式和思辨方式決定的。
證所概括和反映的,是人體生命活動的功能態(tài)信息表達的人體病變之「果」,是由若干的臨床表現(xiàn)及其相關因素組成的。因此,「證」所概括和反映的人體異常、病變之「果」,就成為「審證求因」時「由果溯因」分辯的切入點的依據。
以「審證求因」邏輯方法得到的「因」,是由邏輯分析推導出的引起病變結果的一組因素,是中醫(yī)病因分類下的病因歸類,并非簡單具體的致病因子,而是包括了某一種、某一類致病因子在內的致病因素的總括。
由于這一特點,經審證求因得出的因果邏輯關系,往往存在「一因多果」和「多果一因」的情況。
中醫(yī)治療及預防疾病的基本原理
(一)治療以調節(jié)、恢復機體功能態(tài)平衡為主
基于中醫(yī)學作為整體、動態(tài)、功能態(tài)醫(yī)學的特質,其治療的法則及其原理,就是以調節(jié)并恢復人的功能態(tài)平衡為主,「以平為期」;重新實現(xiàn)「陰平陽秘,精神乃治」。
中醫(yī)治療疾病的手段與方法是多種多樣的,有方藥、針灸、推拿、導引等。從總體看,基于中醫(yī)學是整體醫(yī)學功能態(tài)醫(yī)學的特質,不論何種治療方法,其基本原理均為:整體調治,恢復功能;驅逐邪氣,固扶正氣;瀉其太過,補其不足,最終實現(xiàn)「陰平陽秘,精神乃治」,「以平為期」。
中醫(yī)多種多樣的治療手段與方法,按其作用機理的角度劃分,可以簡單分為:第一,物理作用的方法,如:針灸、推拿;第二,化學作用的方法,如:內服或外用中藥方劑,主要者如湯劑、膏、丹、丸、散等;第三,綜合作用的方法,包括心理調節(jié)與保健、氣功、運動保健操等。
(二)預防以固護正氣并維護功能態(tài)平衡為主
診治疾病,治療與預防、康復密不可分。中醫(yī)預防疾病,重在調理陰陽、固護正氣、暢達情志、調和氣血,維護人體的功能態(tài)平衡。其核心就是固護正氣而維護功能態(tài)平衡,「正氣存內,邪不可干」,保持「陰平陽秘,精神乃治」。
其主要方法與手段的基本原理,即為通過養(yǎng)護調攝,并保持心志寧靜、氣血和暢、起居有常,從而使得正氣存內,邪不可干。
心志寧靜,即:自我調攝,情致平和,不急不躁,積極樂觀,貧富無意,強弱不爭。學會調適自己的心態(tài)和情緒,建立并保持寧靜穩(wěn)定的心理狀態(tài),減少或避免心因性疾??;同時提高心理素質而提高機體的自我穩(wěn)定能力,也就能夠提高抗病力。
氣血和暢,即:通過調理,攝入養(yǎng)分,氣血充盈,相互化生,氣動有力,血充養(yǎng)足,運行通暢。補充并保持人體所必須的物質——(陰)血;由養(yǎng)分化生并保持旺而有序的動力(功能)——(陽)氣。血為氣的化生提供物質基礎,氣為血的生成提供動力,物質與功能相互促進和化生,二者和諧通暢,則正氣存內,百病不生。
起居有常,即:生活規(guī)律,勞娛(逸)有度,動靜相宜,藥食互調,體質維常,以養(yǎng)成并保持良好的生活習慣,進而形成并保持穩(wěn)定的生理狀態(tài),增強機體活力與抗病力。
通過如上簡析可知,中醫(yī)學作為整體醫(yī)學、動態(tài)醫(yī)學和功能態(tài)醫(yī)學的學科屬性特質,主要取決于其診治疾病的特殊認識角度、方法及其基本原理。
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