不同類型的中草藥煎煮方法略有不同。
一般中草藥煎煮需要浸泡,夏季一般浸泡30分鐘左右,冬季一般需要浸泡60分鐘左右,浸泡需要用冷水,不能用熱水。另外也不需要清稀中藥。浸泡后再煎煮,一般中藥需要煎煮20-30分鐘。如果是解表藥或者清熱解毒的藥物,一般煎煮15分鐘。
如果是補(bǔ)益類的藥物煎煮的時(shí)間可以長(zhǎng)一些。煎煮后把藥水倒出,加溫開水煎煮第二次。第二次的煎煮時(shí)間需要短一些,將兩次的藥水混合。另外還需要注意特殊煎法的中草藥。
一、煎煮前
1、煎藥工具怎么選?
最好用砂鍋、陶罐、搪瓷鍋,不銹鋼鍋亦可。但忌用鋁鍋、鐵鍋、銅鍋、帶油垢的鍋及其它金屬器皿。因?yàn)殇X、鐵、銅性質(zhì)較活潑,容易與藥物發(fā)生反應(yīng)。如鐵鍋中的鐵與藥物中的鞣酸反應(yīng)生成鞣酸鐵,鋁鍋和銅鍋煎取的藥液都可以檢出有相應(yīng)的金屬離子[2]。
2、煎藥用什么水?
應(yīng)選擇含礦物質(zhì)少、金屬離子少的清水。多用自來(lái)水、井水、江河水、普通純凈水或無(wú)離子水(蒸餾水)。不建議使用礦泉水,因?yàn)榈V泉水富含鈣、鎂等離子,煎藥煮沸時(shí)鈣、鎂易與碳酸根生成水垢析出,這樣既丟失了鈣、鎂微量元素,還可能與中藥里的其他成分生成沉淀物,影響藥效[3]。
3、煎藥前 需不需要浸泡?
需要。煎煮前用涼水浸泡藥材約30分鐘左右,可以有助于中藥成分在湯藥中釋放,同時(shí)也能增加湯藥的濃度。冬天可以用20-30度的溫水浸泡,以縮短煎煮時(shí)間,但不可用開水浸泡,以免某些植物藥細(xì)胞中的蛋白質(zhì)突然受熱凝固、外層形成堅(jiān)密的包膜,或使部分高分子物質(zhì)形成膠體,不利于有效成分浸出。
二、煎煮中
1、煎藥需要多少水量?
一般頭煎用水要大些,以水浸過藥材面2-3cm為度,二煎以水面和藥材平齊為度。此外,水量也與煎藥時(shí)間及需要的藥液量有關(guān)。如風(fēng)熱感冒藥,需輕煎,煎藥時(shí)間短,在煎取中水分消耗不大,放入的水應(yīng)接近需要的藥液量。如滋補(bǔ)藥,需要文火煎煮較長(zhǎng)時(shí)間,應(yīng)適當(dāng)多放水。注意,應(yīng)一次將水量放足,避免中途加水。
2、煎藥應(yīng)該用什么樣的火候?
一般而言,煎藥時(shí)在藥液未沸前用武火(大火),沸后改用文火(小火),以防水分很快熬干,藥物中的有效成分未能溶解出來(lái)而影響藥效。
3、煎藥應(yīng)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
根據(jù)病情和中藥的不同,煎藥時(shí)間各不相同。一般藥物,頭煎沸后再煎30分鐘左右,二煎、三煎沸后再煎15分鐘即可。此外,常見的'還有以下不同的煎藥方法:
輕煎:指煎煮時(shí)間短,頭煎沸后再煎10-15分鐘,二煎沸后再煎5-10分鐘即可。一般用于上焦病,皮膚病,如外感風(fēng)熱導(dǎo)致的咳嗽、皮疹等。
久煎:治煎煮時(shí)間長(zhǎng),需頭煎沸后再煎40-45分鐘,二煎沸后再煎20-30分鐘。多用于慢性病的補(bǔ)益藥煎煮。
4、一付中藥煎幾次合適?
對(duì)于一般的中藥而言,煎取2-3次即可。一般認(rèn)為,在首次煎煮過程中煎出有效成分大約為每劑的30%,第2次煎煮出藥液的有效成分為 40%~50%,2次合并可得70%~80%,而第3煎、4煎約占20%[2]。另有研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)煎法兩煎合并藥液的有效成分析出平均達(dá)三煎合并藥液的80%以上[4]。
5、處方中單包的藥怎么煎?
單包的中藥根據(jù)應(yīng)用需要有不同的煎法,一般會(huì)將其煎法寫在單包藥物外包紙上。常見的有如下幾種:
先煎:一般在煎其他藥物前先煎30-60分鐘左右再放入其他藥物。如一些質(zhì)地堅(jiān)硬、有效成分不易煎出的礦物類、貝殼類、角甲類等中藥宜先煎30分鐘,如生石膏、龜板、水牛角等,若能適當(dāng)粉碎,更容易煎出有效成分。另外一些有毒藥如附子、烏頭、商陸等,則需要先煎1小時(shí)乃至更長(zhǎng)時(shí)間。
后下:一般在藥物煎好前1-5分鐘放下較好,若煎兩次,則在頭煎及二煎各放入一半。
后下藥一般為氣味芳香,含揮發(fā)油多的藥物,如薄荷、荊芥等,一般在煎好前1分鐘入煎即可。此外,久煎容易降低效果的藥物也應(yīng)后下,如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等,一般在煎好前5分鐘入煎。
包煎:指用紗布包好后入煎。一半以下幾類藥物適合包煎:
①花粉類藥物、細(xì)小種子果實(shí)類中藥、藥物細(xì)粉,如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應(yīng)包煎。
②含淀粉較多的藥物,如浮小麥、車前子等在煎煮過程中易糊鍋,也需包煎。
?、鄹浇q毛藥物,應(yīng)煎藥時(shí)絨毛易脫落,混入湯液中刺激咽喉,引起咳嗽等不適癥狀,常見藥物如旋覆花、辛夷花等。
烊化:一些膠類或糖類藥物,如阿膠、龜版膠、鹿角膠、飴糖等,宜加入湯液中烊化服用或加適量開水溶化后,沖入湯液。
另煎:一些貴重中藥,如人參、西洋參、鹿茸、冬蟲夏草等,為避免浪費(fèi),可以單獨(dú)煎煮取汁液,兌入煎好的湯劑中服用。
沖服:一些難溶于水的藥物,如牛黃、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等宜研極細(xì)粉后用湯劑沖服?;蛘吣承r藥,如鮮竹瀝汁、鮮生地、鮮蘆根等需按醫(yī)囑取汁沖服。
三、煎煮后
煎后的藥液需經(jīng)過濾,然后將多次煎好的藥液混勻分服。一般而言,每劑藥物煎出的藥液在300-600毫升,每劑藥每日服用2次至3次,每次服藥量為150-200毫升為宜。如藥液太多,可將混合的藥液再次煎熬,濃縮后再服用,注意,要求輕煎的藥物不能濃縮。特殊情況需根據(jù)醫(yī)囑定奪,如脾胃虛弱者,每次服用藥液宜少;治急性熱病的,服藥次數(shù)宜頻等。
煎藥操作流程
一、 煎藥用水
應(yīng)當(dāng)使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水,煎藥用水必須無(wú)異味、潔凈澄清,含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少,一般可用清澈的泉水、河水及自來(lái)水。
二、 加水量
根據(jù)飲片質(zhì)地、吸水性能、煎煮時(shí)間長(zhǎng)短、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量計(jì)算加水量。
三、煎前浸泡
煎前浸泡有利于有效成分充分溶出,也可縮短煎煮時(shí)間,避免因煎煮時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致藥物部分有效成分耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水漫泡,一般藥物可浸泡20-30分鐘,以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時(shí)。夏天氣溫高,浸泡時(shí)間不宜過長(zhǎng),以免腐敗變質(zhì)。
四、 入藥方法
?。?) 先煎:貝殼、甲殼、化石以及多數(shù)礦物藥,如牡蠣、磁石等,因其有效成分不易煎出,應(yīng)先煎30分鐘左右再納入其他藥同煎。另有一些中藥毒性較大,如附子、生半夏等,為減少其毒性,保證用藥安全。
?。?) 后下:花、葉類以及部分根莖類等藥,因其有效成分煎煮時(shí)容易揮發(fā)或破壞二不耐煎煮者,如薄荷、大黃、番瀉葉等,入藥宜后下,待他藥煎煮完畢再將其納入,煎煮5-10分鐘即可。
?。?) 烊化:膠質(zhì)藥物如鹿角膠、阿膠等,不宜與其他藥共煎,需要另外燉化,再兌入其他藥同服。
(4) 沖服:不宜煎煮的藥物(如芒硝),液態(tài)藥物(如竹瀝、姜汁等),宜用開水沖服或與其他藥液混合即可。
五、 煎煮次數(shù)
在煎煮藥物時(shí),其有效成分首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中,然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中,到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí),因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出了。這時(shí)需要將藥液濾出,再重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出。為充分利用藥材,避免浪費(fèi),保證療效,一劑藥最好煎煮兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。
六、 煎取藥量
應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫升,成人每劑一般煎至400-600毫升,一般每劑按兩份等量分裝,或遵醫(yī)囑。
七、 煎煮操作
1、按照中藥付數(shù)、所煎藥物重量、藥物質(zhì)地、煎煮時(shí)間及煎藥量計(jì)算加水量,用自動(dòng)加水機(jī)進(jìn)行計(jì)算并加水,浸泡藥物30分鐘。
2、一般宜先武火(大火)后文火(小火),沸前用大火,沸后用小火保持微沸狀態(tài)。煎藥時(shí)間取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地,通常解表藥及其它芳香性藥物,一般用武火迅速煮沸,改用文火維持10-15分鐘左右,避免久煮而致香氣揮散,藥性損失;滋補(bǔ)藥則在煮沸之后,用文火維持30-40分鐘,使有效成分充分溶出。
3、注意需要先煎、后下等特殊操作的藥種,保留傳統(tǒng)煎藥特點(diǎn),滿足不同處方需求。
4、每劑中藥宜煎煮兩次或三次,充分煎出藥物的有效成分,提高療效;藥料應(yīng)當(dāng)充分煎透,做到無(wú)糊狀塊、無(wú)白心、無(wú)硬心。
5、煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。
6、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識(shí)區(qū)分。
7、煎煮好的藥液應(yīng)當(dāng)裝入經(jīng)過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內(nèi),嚴(yán)防污染。
8、使用煎藥機(jī)煎煮中藥,煎藥機(jī)的煎藥功能應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范的相關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)在常壓狀態(tài)煎煮藥物,煎藥溫度一般不超過100℃。煎出的藥液量應(yīng)當(dāng)與方劑的劑量相符,分裝劑量應(yīng)當(dāng)均勻
編輯本段七種特殊煎服方法
1.先煎:即延長(zhǎng)煎煮時(shí)間10-15分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。包括有效成分不宜煎出的礦物、貝殼藥類,如磁石、特蠣等;須久煎去毒的藥物,如附子、川烏有毒,均應(yīng)先煎;治療特殊需要,如大黃久煎瀉下力緩,欲減其瀉下力則應(yīng)先煎。
2.后下:即縮短煎煮時(shí)間。
3.包煎:花粉、細(xì)小種子及細(xì)粉類藥物應(yīng)包煎,因其易漂浮在水面,不利煎煮。
4.另煎:少數(shù)價(jià)格昂貴的藥物須另煎,以免煎出有效成分被其它藥物的飲片吸附,如人參、西洋參等。此外,據(jù)臨床治療需要也可另煎。
5.烊化:即溶化或熔化。
6.沖服:有些入水即化的藥或原為汁液性的藥,宜用煎好的其它藥液或開水沖服。
7.煎湯代水:如灶心土。
是否有拿了中藥回家后卻出現(xiàn)了不知道該怎么煎煮中藥的時(shí)刻呢??
首先,如果你不小心中藥煮糊了,那么這一帖中藥是不能繼續(xù)吃的哦,你應(yīng)該要立即倒掉。因?yàn)檫@些藥材的有效成分已經(jīng)發(fā)生了變化,不僅藥效不夠,而且還有可能產(chǎn)生了一些有害物質(zhì)。
那么我們應(yīng)該如何煎藥呢?
01? 選擇正確的煎藥容器
煎煮中藥以砂鍋、瓦罐為首選。也可以用陶器、不銹鋼或是玻璃器皿。鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、鉛或有害塑料制品是不能使用的,因?yàn)檫@些材質(zhì)容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響藥效。首先推薦受熱均勻的砂鍋,可以大大的降低您將中藥飲片燒糊燒焦的可能性哦。
02? 煎煮中藥得保證水量
首先在煎煮中藥飲片前要使用涼水浸泡,加入的水量需要超過藥物表面3到5厘米,而浸泡藥材的時(shí)間則需要根據(jù)藥材性質(zhì)而定:
1)葉、莖類藥材為主的中藥需要浸泡30分鐘;
2)根、根莖、種子、果實(shí)、礦石、化石、貝殼類為主的中藥,可浸泡60分鐘。
再來(lái)提出一個(gè)有關(guān)浸泡的問題,許多患者常問在煮中藥前我們是不是需要把中藥飲片先洗一下?就如同我們洗菜一樣,洗完后再把水倒掉。答案是不用的,現(xiàn)在的中藥材在制成中藥飲片(也就是我們?cè)谥兴幏孔サ闹兴帲┮郧岸家呀?jīng)經(jīng)過處理,如果你把泡中藥的水倒掉,這樣容易降低中藥本身的藥效。
03? 煎煮時(shí)間和方法
一般中藥煎煮兩次,第二煎加水量為第一煎的1/3到1/2左右,兩次煎液去渣濾凈混合后分兩次服用。
首先將浸泡好的中藥飲片用大火煮沸后,再改小火煮20~25分鐘,趁熱濾出第一煎的藥液。之后操作第二煎,往煎藥容器中再加涼水超過藥渣表面1到2厘米,用武火煮沸后,改文火再煎15~20分鐘,再次趁熱濾出藥液。
將兩次煎液混合后分兩次服用,成人每次服用藥量約180至200毫升,兒童服藥量則在80至100至毫升。
04? 特殊中藥的煎法
平時(shí)我們?cè)谥兴幏孔ニ幍臅r(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)藥袋內(nèi)有布袋包裝的飲片,這稱為包煎藥。這些藥物多是黏性強(qiáng)、粉末狀或是帶有絨毛的藥物,用布包裝好,再與群藥同時(shí)煎煮,以防止藥液渾濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時(shí)引起焦化或糊化。
除了包煎,飲片常見的特殊煎煮方法還包括先煎、后下、另煎等。
1)先煎藥主要指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,應(yīng)打碎先煎,煮沸20~30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出。
2)后下藥主要指一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煎沸5~10分鐘后放入。
3)另煎藥則多用在一些貴重藥材上,為了更好地煎出有效成分,宜單獨(dú)煎煮,如貴重藥材人參、冬蟲夏草、藏紅花等。此類藥在煎煮前也應(yīng)該浸泡,煎出的藥液可以另服,也可以與其他煎液混合服用。一般煎煮時(shí)間為2~3小時(shí)。
另外,煎藥時(shí)需要加蓋,保證藥液溫度,適時(shí)攪拌、翻動(dòng)才可以避免煮糊哦。以上是常規(guī)的中藥煎煮方法及注意事項(xiàng),具體的細(xì)節(jié)還是得要根據(jù)醫(yī)生的診斷及開藥不同而有所調(diào)整,熟能生巧,幾次下來(lái)自己也能很熟悉的上手,從此煎煮中藥再也不麻煩啦。
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