在中醫(yī)的世界里,有一種神奇的草藥組合,它以其獨特的清熱解毒和消腫止痛的功效,幫助了無數(shù)患者緩解痛苦。這就是芩連膠囊,一種傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合的中成藥。今天,就讓我們一探究竟。
今天,一個30歲年輕的女生,面色略顯焦慮。她坐下后,急切地問:“醫(yī)生,我最近上火有口腔潰瘍,聽說芩連膠囊有奇效,您能給我講講它的功效和作用嗎?”
我微笑著點點頭,告訴她,芩連膠囊含有黃芩、黃連、黃柏等中藥成分具有清熱解毒效果。黃芩能夠清熱燥濕,特別擅長治療上焦的火熱癥狀,如頭痛、目赤等。黃連則擅長清心瀉火,對于中焦的熱邪有很好的清除作用,常用于治療胃腸濕熱所致的泄瀉、嘔吐等病證。黃柏則能清熱燥濕,解毒療瘡,對于下焦的濕熱癥狀,如濕熱帶下、瘡癤腫痛等有顯著療效。
另外,還含有赤芍和連翹等成分,具有消腫止痛的功效,赤芍能夠清熱涼血,活血祛瘀,對于因熱邪引起的腫脹、疼痛等癥狀有很好的緩解作用。連翹則能夠清熱解毒,消腫散結(jié),對于癰腫瘡毒、咽喉腫痛等病證有明顯的治療效果。
我繼續(xù)解釋道:“黃芩能清熱燥濕,黃連則能清心瀉火,二者合用,可以緩解體內(nèi)炎癥,減輕癥狀。但需要注意,芩連膠囊性寒,不適合脾胃虛寒的人群長期使用?!?/p>
她聽后若有所思,又問道:“那我怎么知道我是否適合用這個藥呢?”
我感覺你可以先做個血常規(guī)和尿常規(guī)檢查,看體內(nèi)是否有炎癥感染。同時,也可以檢查一下肝功能和腎功能,確保身體狀況良好。
檢查結(jié)果很快出來了,患者的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高,提示有輕度感染,而肝腎功能良好。我告訴她,根據(jù)你目前的情況,芩連膠囊是個不錯的選擇。但用藥期間,要注意以下幾點。
1、盡量避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減少高糖、高鹽食物的攝入,多吃新鮮的蔬菜和水果以及富含蛋白質(zhì)的食物。
2、用藥期間,要密切觀察病情,是否有減輕或加重。以及身體是否有出現(xiàn)新的不適癥狀。
3、嚴(yán)格控制自己不接觸任何酒類飲品,在外就餐時明確告知服務(wù)員自己不能飲酒。
最后,我叮囑患者:“記得定期復(fù)查,確保病情得到有效控制。同時,也要注意預(yù)防上火,保持良好的生活習(xí)慣?!被颊吒屑さ攸c點頭,離開了診室。
您經(jīng)常感覺想吃,但吃一點就胃部飽脹嗎?您經(jīng)常噯氣、燒心、腹脹嗎?如果是的話,您就有可能患有我們下面要談到的一種綜合癥——功能性消化不良。
功能性消化不良是消化道的一組非常常見的癥候群,包括噯氣、上腹部或胸部脹悶,或燒灼樣疼痛等。
功能性消化不良的癥狀不限于某一單個器官或疾病的過程,可有多種病因,而且這些癥狀往往不能與病理變化聯(lián)系起來,一般胃鏡和X線檢查只發(fā)現(xiàn)有“慢性胃炎”或“十二指腸球炎”,而無其它器質(zhì)性病變。
功能性消化不良多見上腹部和胸骨后脹悶、疼痛、噯氣、腹脹和腸鳴。進(jìn)食后往往可使脹悶或疼痛加重。此外,還有厭食、惡心、排便不暢以及焦慮或抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥候群。但通過各種檢查,卻找不到消化性潰瘍或腫瘤等器質(zhì)性病變。
功能性消化不良的發(fā)病誘因很多,其中精神因素作為發(fā)病誘因比較常見。精神緊張或抑郁狀態(tài)下,胃的運動與分泌減弱,甚至可能停止,在抑郁,灰心時,腸蠕動呈抑制狀態(tài),焦慮或抑郁的心理狀態(tài)可引起體內(nèi)某些激素分泌的改變和植物神經(jīng)功能改變,從而導(dǎo)致功能性消化不良。
出現(xiàn)以下情況者可以考慮為功能性消化不良——
1.有上述功能性消化不良癥狀;
2.內(nèi)鏡檢查正?;蚺懦寺晕秆谆顒悠冢ㄈ绯鲅?、糜爛)以及潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性病變;
3.實驗室、B超檢查或X線檢查排除了肝、膽、胰等臟器的器質(zhì)性病變;
4.追蹤隨訪2~5年,并經(jīng)2次以上胃鏡復(fù)查,未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)性病變。
功能性消化不良患者在飲食中應(yīng)避免油膩及刺激性食物,戒煙,戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食過量;可采取少食多餐的方法;加強(qiáng)體育鍛煉;要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。
功能性消化不良的治療應(yīng)以中醫(yī)中藥為主,根據(jù)病人不同的情況進(jìn)行辨證施治。并可以配合針灸、按摩、太極拳等輔助療法。癥狀較重者,可配合服用嗎叮啉或普瑞博思(西沙比利)、莫沙比利。
功能性消化不良在臨床上十分常見,中醫(yī)藥治療效果理想。我治療功能性消化不良主要在辯證施治的基礎(chǔ)上加一些可以調(diào)節(jié)、增強(qiáng)胃動力的中藥,療效不錯。欲索取胡醫(yī)生的這個中醫(yī)經(jīng)驗方者,請看方法。
相關(guān)內(nèi)容:胃腸道脹氣
胃 下 垂
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胃下垂是指人在站立時,胃的位置偏低,胃的下緣垂墜于盆腔,胃小彎弧線的最低點降至髂嵴連線(約在肚臍水平線上)以下。
胃下垂多見子體型瘦長、體質(zhì)虛弱、腹壁松馳、腹肌薄弱者。產(chǎn)生的原由,主要是由于懸吊、固定胃位置的肌肉和韌帶松馳無力以及腹部壓力下降,使胃整個位置降低、胃蠕動減弱。婦女產(chǎn)后,腹壓突然下降,或瘦長體型、慢性消耗性疾病,以及長期從事站立工作或臥床少動的人,容易患此病。
輕度胃下垂患者一般無不適感覺,下垂明顯者常見腹都不適、飽脹重墜感,每于餐后、站立或勞累后癥狀加重,伴有食欲不振、惡心、噯氣、消化不良、便秘等現(xiàn)象。胃下垂嚴(yán)重時,可同時伴有肝、腎、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象。
診斷胃下垂最好的方法是X線鋇餐造影,可顯示無張力型胃:胃體呈垂直狀,蠕動無力,胃內(nèi)滯留液較多,胃小彎弧線最低點在髂嵴連線以下;超聲波檢查可見胃的下緣下移入盆腔(小腹部位),胃電圖描記檢查可見胃電波幅值無論在餐前還是在餐后都低于正常。
胃下垂的治療,要以功能鍛煉和飲食調(diào)養(yǎng)為主。經(jīng)常參加體育活動,著重對腹肌進(jìn)行鍛煉;沒有體育器械者,可采取仰臥起坐的簡便方法,每日做三至五次,每次做累為止。飲食要少食多餐,選擇易消化而富于營養(yǎng)的食物,餐后應(yīng)臥床休息45分鐘至1小時,以減輕胃的負(fù)擔(dān);減少站立時間,避免過度勞累。腹脹、惡心明顯者,可服用嗎丁啉、莫沙比利、維生素B6以促進(jìn)胃蠕動、增加胃的張力;食欲不振、消化不良者,以多酶片、酵母片助消化。
胃下垂在中醫(yī)屬于虛證,脾氣虛衰是根本的原因。治療以扶脾健胃為主,輔以體育鍛煉和飲食調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)治療如下:
a. 脾胃虛弱,脾氣下陷:由于素體脾胃虛弱或飲食不節(jié)、過度勞累等引起脾氣虛衰,中氣下陷,治療以補(bǔ)中益氣丸健脾補(bǔ)氣升提。中醫(yī)飲食療法:請瀏覽脾虛證的飲食治療。
b. 脾虛氣滯:若脾胃不和,升降失常,導(dǎo)致氣機(jī)不暢,表現(xiàn)為胃脘脹滿、噯氣后舒適,以健脾丸加香砂養(yǎng)胃丸健脾理氣和胃。中醫(yī)飲食療法:請瀏覽脾虛證的飲食治療和氣滯證的飲食治療。
c. 脾虛水停:脾氣虛不能正常運化水濕,濕聚為飲,水飲停留胃脘,可見胃脘痞脹、感覺胃中有水液晃蕩、腸鳴作響,治以苓桂術(shù)甘湯健脾化飲。請瀏覽脾虛證的飲食治療和脾胃寒濕證的飲食治療。
胃黏膜脫垂癥
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胃粘膜脫垂癥是由于胃幽門處的粘膜過于松弛、肥厚、冗長,在胃蠕動收縮的同時,將該處的粘膜推送擠壓,使其脫離原來的位置而垂入十二指腸引起的。胃粘膜脫垂入十二指腸,就導(dǎo)致這部分粘膜被幽門括約肌緊緊地約束住了(嵌頓),從而使局部充血、水腫、糜爛而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
胃粘膜脫垂癥的主要癥狀是上腹部疼痛,多在飯后發(fā)生,常呈陣發(fā)性。疼痛有兩個特點,一是右側(cè)臥位時,由于重力原因,疼痛加重;二是疼痛沒有明顯的周期性和節(jié)律性,這一點有別于消化性潰瘍。此外還常伴有上腹部脹滿不適、噯氣、燒心等;嚴(yán)重時可出現(xiàn)暫時的幽門梗阻現(xiàn)象,表現(xiàn)為惡心嘔吐。
X線上消化道鋇餐造影檢查是診斷胃粘膜脫垂癥的最重要的依據(jù)。在右側(cè)臥位檢查時,最易發(fā)現(xiàn)。典型的X線表現(xiàn)為十二指腸球部基底部有凹面的充盈缺損,呈菜花樣;胃鏡檢查對本病的診斷也有一定的幫助。
西藥治療常用解痙止痛藥物,如巔茄片、阿托品、普魯本辛等,可緩解癥狀;如合并幽門梗阻、反復(fù)出血或懷疑癌變而保守治療無效時,可以手術(shù)治療,效果較好。
胃粘膜脫垂癥在中醫(yī)也屬于胃脘痛,其病因病機(jī)和辨證治療請參考“慢性胃炎”的有關(guān)部分。
胃 柿 石 癥
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大家經(jīng)常聽說膽結(jié)石、腎結(jié)石,那么,聽說過胃結(jié)石嗎?大量進(jìn)食柿子、黑棗,或精神障礙,嗜食毛發(fā)、麻、絲等,都容易患胃結(jié)石。下面,我們介紹胃結(jié)石中最多見的一種——胃柿石。
人在空腹時一次性大量食入柿子后(這里的柿子是指做柿餅的那種柿子,而不是西紅柿),由于柿子中的鞣質(zhì)與胃酸作用,很容易形成不溶于水、不能夠被消化的塊狀物,即胃柿結(jié)石。胃柿石長期停留于胃中,既不能被消化,又因為體積大于幽門括約肌擴(kuò)張松馳時的直徑,而不能被排入腸中,因此會刺激胃粘膜,引起炎癥、糜爛、潰瘍,并引起胃功能紊亂,這種病癥,就叫做胃柿石癥。
本病在產(chǎn)柿地區(qū)和柿熟季節(jié)的發(fā)病率較高。未成熟柿子的鞣質(zhì)含量較高,因此食入不成熟柿子更容易患胃柿石癥。
胃柿石的發(fā)病分急性和慢性兩種。急性型在大量吃柿子后半個小時就可出現(xiàn)癥狀,上腹部有沉墜感,脹滿、惡心嘔吐,嘔吐物中有碎柿塊,也可嘔血;在柿石的刺激下,還可產(chǎn)生慢性胃炎、胃潰瘍和胃功能紊亂。病程超過六個月才為慢性型,慢性型的癥狀與潰瘍或慢性胃炎相似,如食欲不振,消化不良、上腹疼痛、反酸燒心等。柿石較大的病人,在上腹部可摸到腫塊。
胃柿石的并發(fā)癥是胃柿石壓迫胃壁使胃壁壞死及穿孔,也可因排入腸道內(nèi)而發(fā)生腸梗阻。
若有一次性食入大量柿于的歷史,在食后一段時間(一年以內(nèi))出現(xiàn)胃部癥狀的患者,需要做X線腹部透視或平片檢查,如胃內(nèi)有柿石,可發(fā)現(xiàn)柿石的陰影(柿石密度較高,不易透過X線),胃鏡下可看到(我要看圖)暗褐色可移動的柿石,并可發(fā)現(xiàn)伴有的炎癥和潰瘍;部分病人大便潛血試驗陽性;胃液分析,胃游離酸常比正常人偏高。
治療上,可用5%蘇打水洗胃,能逐漸溶解柿石,柿石溶小后,可自動從幽門排出;也可用胃鏡的活檢鉗或網(wǎng)套,將柿石鉗碎或取出;用以上方法無效,或出現(xiàn)并發(fā)癥時,可考慮手術(shù)取石治療。
中醫(yī)認(rèn)為胃柿石癥是由于飲食不節(jié),貪食柿子,導(dǎo)致宿食內(nèi)停,食滯于胃,從而引起胃納失常,升降失調(diào)。若癥見胃脘脹滿疼痛、納食不香、噯氣吞酸、惡心嘔吐或腹瀉,嘔吐物或大便有不消化的酸腐味道,治療用枳實導(dǎo)滯丸、保和丸或山楂丸來消食導(dǎo)滯;中醫(yī)飲食療法:請瀏覽食積食滯證的飲食治療。如屬慢性型,由于食積、氣滯日久,造成血運不通暢,瘀血停于胃,引起胃部刺痛、痛處固定而拒按,舌質(zhì)暗紫等,則以枳實導(dǎo)滯丸加三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、生山楂以消食導(dǎo)滯、活血化積;中醫(yī)飲食療法:請瀏覽血瘀胃絡(luò)證的飲食治療。胃柿石伴有慢性胃炎或胃潰瘍者,治療上可參考前面“慢性胃炎”的中醫(yī)辨證治療。
急性胃擴(kuò)張
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每當(dāng)節(jié)假日,各醫(yī)院急診室總是可以見到因為暴飲暴食而發(fā)生消化道疾病的患者,其中有一種比較危重,那就是——急性胃擴(kuò)張。
急性胃擴(kuò)張是指胃及十二指腸內(nèi)有大量內(nèi)容物不能排出,使胃及十二指腸極度膨脹,而出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、失水及電解質(zhì)紊亂,甚至導(dǎo)致死亡。
本病的發(fā)病誘因主要是暴飲和暴食,而胃及腸壁神經(jīng)肌肉麻痹和腸梗阻,是本病的根本病因。由于胃腸壁神經(jīng)肌肉麻痹,不能將飽餐后的飯食和胃腸分泌的消化液及時向下蠕動推送,造成胃過度擴(kuò)張,并將小腸向下推移,使腸系膜上動脈對十二指腸產(chǎn)生機(jī)械性壓迫從而產(chǎn)生腸梗阻。當(dāng)胃內(nèi)容物積存過多時,便發(fā)生嘔吐,但此后由于胃腸消化液繼續(xù)分泌,胃內(nèi)容物逐漸積滿,于是又發(fā)生嘔吐,就這樣反復(fù)嘔吐,胃液大量喪失,引起脫水、電解質(zhì)丟失,甚至休克、死亡。
發(fā)病初期常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性飽脹和疼痛,繼之出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,發(fā)作頻繁,嘔吐后腹脹不能減輕,排便排氣停止,伴口渴、神情淡漠、呼吸急促,甚至嗜睡、昏迷;胃壁穿孔時,出現(xiàn)劇烈腹痛。腹部外觀高度膨脹,上腹部尤為明顯,胃部有振水音。
因大量嘔吐,鉀、鈉和氯離子丟失過多,化驗檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉;腹部立位X線透視或平片,可見一個大的胃泡,井有一寬大的液平面,胃的陰影明顯擴(kuò)大,胃排空明顯遲緩甚至完全潴留。
懷疑本病應(yīng)立即住院治療。首先采用內(nèi)科治療,禁食禁水,進(jìn)行胃腸減壓,補(bǔ)充液體和電解質(zhì),內(nèi)科治療無效或產(chǎn)生并發(fā)癥時,應(yīng)及時采取外科手術(shù)治療措施。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬于急危重癥,是由于胃氣不降,上則嘔吐、下則大便不通、小便短少,故也稱為“關(guān)格”證。原因是暴飲暴食,嚴(yán)重?fù)p傷了脾胃功能,使胃不能受納和下降,脾不能運化水濕,導(dǎo)致痰飲停胃、升降失常。治療必須在西醫(yī)內(nèi)、外科的治療和監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)治療。因禁食禁水,中藥不能口服,可熬制湯藥汁100毫升保留灌腸,腸粘膜吸收中藥成份后所起的治療效果也很好。一般以小陷胸湯合半夏瀉心湯加甘遂、葶藶子來祛痰逐飲、調(diào)節(jié)升降;虛弱明顯者,可加西洋參或高麗參。
腸炎
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十二指腸炎有兩種,一種是獨立的疾病,稱之為原發(fā)性十二指腸炎;另一種是由于其它疾病,如克羅恩病侵犯十二指腸粘膜,或寄生蟲病波及十二指腸等引起的,叫繼發(fā)性十二指腸炎。兩者的癥狀是相同的。
刺激性食物、藥物、飲酒等因素均可引起原發(fā)性十二指腸炎,慢性胃炎和十二指腸潰瘍病人多合并十二指腸炎。
臨床癥狀可出現(xiàn)上腹疼痛、泛酸、噯氣、消化不良、惡心嘔吐,甚至嘔血和黑便;癥狀可與十二指腸潰瘍相似:空腹胃痛,進(jìn)食或制酸藥物可緩解癥狀。
胃鏡檢查可確診本病,胃鏡下可見(我要看圖)十二指腸粘膜粗糙、顆粒感、充血、水腫等現(xiàn)象。
原發(fā)性十二指腸炎的中醫(yī),西醫(yī)治療與十二指腸潰瘍的治療相同,繼發(fā)性十二指腸炎主要是治療原發(fā)病。
急性胃腸炎
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急性胃腸炎是一種十分常見的急性胃腸道疾病,特點是有明顯的飲食不當(dāng)病史,發(fā)病突然而恢復(fù)也較快,常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。
本病的致病因素主要是飲食不當(dāng)。第一,因飲食不衛(wèi)生,進(jìn)食被致病細(xì)菌或病毒污染過的食物,或是進(jìn)食有毒的食物,一般稱為“食物中毒”。第二,由于大量飲酒或服入某些藥物,如水楊酸鈉、氯化銨、奎寧、碘劑、金霉素、毛地黃等,直接刺激胃粘膜甚至腸粘膜,造成急性胃腸炎,叫做“化學(xué)物質(zhì)所致的急性胃(腸)炎”。第三,由于冷熱刺激,或暴飲暴食,使胃功能紊亂、胃的容受量突然增大,胃腸粘膜受到損害,節(jié)日后該種類型的急性胃腸炎最多見,稱為“物理因素所致的急性胃腸炎”。
本病發(fā)病急,最初表現(xiàn)為上腹不適、疼痛;繼則惡心、嘔吐,往往伴有腹瀉和腹痛,食欲明顯減退,甚至見到或聞到食物氣味后即會惡心;如果反復(fù)大量嘔吐和腹瀉,可出現(xiàn)口渴、口干、皮膚干燥、目眶塌陷、血壓偏低等脫水現(xiàn)象,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。
詳細(xì)地了解病史,對急性胃腸炎的診斷十分重要。有進(jìn)食污染食物,或暴飲暴食、酗酒、進(jìn)食生冷或有毒食物的歷史,加上發(fā)病急驟,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀者,就可初步診斷為急性胃腸炎。
本病治療比較容易,預(yù)后也好。發(fā)病后需臥床休息,當(dāng)日禁食禁水,一般從第二日開始就可食半流質(zhì)飲食了,遂步恢復(fù)普通飲食。腹痛明顯的可用巔茄片、莨菪等解痙止痛;進(jìn)食污染食物所致胃腸道感染者可輸用慶大霉素、諾氟沙星或口服金雙歧或麗珠腸樂;食入有毒食物需催吐或洗胃,及時糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和休克。
中醫(yī)認(rèn)為本病是由于外感寒濕之邪,引起脾為寒濕所困,脾氣不升,胃氣不降,清濁相干,擾亂腸胃,引起上吐下瀉;或由于飲食不潔。誤進(jìn)腐餿變質(zhì)食物,或貪涼飲冷,進(jìn)食生冷瓜果以及暴飲暴食、貪杯飲酒等,導(dǎo)致脾胃損傷,清濁混淆,升降失常,以致吐瀉。治療以散寒燥濕,芳香化濁,調(diào)節(jié)升降為主,可口服藿香正氣軟膠囊;也可服用中藥湯劑(參看中藥治療急性胃腸炎)中醫(yī)飲食療法:請瀏覽脾胃寒濕證的飲食治療。還可用馬齒莧30克,水煎服,每日二次;熱毒較重,以腹瀉為主者,用葛根20克、黃芩15克、黃連10克、甘草6克、焦楂炭15克煎水,分3次服;或半復(fù)瀉心湯加減,也可用成藥葛根芩連片;癥狀不重,以嘔吐為主者,用紫蘇葉、黃連各6克煎水,分3次服;還可以配合針刺內(nèi)關(guān)、足三里等穴位,有止嘔、止瀉及止痛的功效。
相關(guān)網(wǎng)頁:中藥治療急性胃腸炎 夏秋季節(jié) 預(yù)防菌痢
克羅恩病(克隆氏病)
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因為本病于1932年由Crohn等人最早描述,因此被世界衛(wèi)生組織命名為克羅恩病(以前叫克隆氏?。?。過去曾名“局限性腸炎”、“肉芽腫性腸炎”。本病多見于年青人,病變可發(fā)生于消化道(自口腔至肛門)的任何部位,但以末段回腸和右半結(jié)腸最多見。
克羅恩病的發(fā)病原因至今不明,目前認(rèn)為,可能與感染、遺傳、免疫三個方面的因素有關(guān)。精神刺激、飲食因素和不衛(wèi)生習(xí)慣可誘發(fā)病情加重。病理特點是肉芽腫性炎癥病變,合并纖維化與潰瘍,在消化道中產(chǎn)生潰瘍、粘膜呈鋪路石子狀和腸道狹窄。
由于消化道任何部位都可發(fā)生克羅恩病,因此癥狀各不相同。主要的癥狀有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、消瘦、貧血、食欲減退、惡心嘔吐、腹部腫塊、腸梗阻、瘺管形成等,伴有營養(yǎng)不良、貧血、關(guān)節(jié)炎、虹膜炎和肝病等。
X線檢查和內(nèi)窺鏡檢查可以確診本病。請看腸鏡圖象
治療上,胡醫(yī)生認(rèn)為,需要綜合調(diào)理。中西醫(yī)結(jié)合治療我認(rèn)為是可行的。但光靠藥物治療還不行,需要注意以下幾點:
1.樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,勇敢面對疾病,積極配合醫(yī)生。只有醫(yī)患攜手合作,才能共同戰(zhàn)勝病魔。
2.少渣、無刺激、富于營養(yǎng)飲食;忌煙、酒茶、咖啡、生冷及調(diào)味劑。
3.注意休息,避免勞累、受寒;保持心情舒暢;適當(dāng)參加運動較和緩的體育鍛煉,如太極拳;可以增加輔助的理療治療,如按摩儀、電療等療法;對治療效果不急于求成,保持平常心。
4.病情變化、癥狀加重時及時去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
5.西醫(yī)治療及用藥,遵從專科醫(yī)生,不要擅自停用或增加藥物;在醫(yī)生的指導(dǎo)下,補(bǔ)充維生素,適當(dāng)輸血及白蛋白、脂肪乳、氨基酸等;腹痛明顯可于飯前服巔茄片、復(fù)方苯乙哌啶片以止痛;腹痛腹瀉常因腸道伴有炎癥,可適當(dāng)使用甲硝唑、氟哌酸等抗菌藥;腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、卡介苗和放射治療均有一定療效。在病情嚴(yán)重、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時,如小腸梗阻、反復(fù)出血等,需手術(shù)治療。
6.中醫(yī)治療根據(jù)不同的癥狀,抓住病證的本質(zhì),利用多種療法綜合治療,如口服中藥,配合針灸、耳穴針療、中藥貼敷、點穴按摩、辨證用食等,效果佳。
吸收不良綜合征
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小腸是吸收各種營養(yǎng)物質(zhì)的主要場所。由于各種原因引起的營養(yǎng)物質(zhì)、尤其是脂肪不能被小腸充分吸收,從而導(dǎo)致腹瀉、營養(yǎng)不良、體重減輕等,就叫做吸收不良綜合征。
病因主要有:膽汁或胰液分泌不足、小腸內(nèi)細(xì)菌過度繁殖、小腸運動障礙、小腸血循環(huán)或淋巴循環(huán)障礙、小腸本身的病變以及小腸粘膜喪失等。
腹瀉和腹痛是本病最主要的癥狀。腹瀉一般多為“脂肪瀉”,脂肪瀉的特點是大便量多、色淡棕或黃色、灰色,便不成形,味惡臭,表面有油膩狀的光澤或如泡沫狀,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆表面。由于吸收不足,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,常見體重減輕、倦怠乏力。
化驗檢查,如糞脂排出量二十四小時大于6克、脂肪吸收率小于90%,就可初步診斷為吸收不良綜合征。
針對本病的病因,進(jìn)行病因治療,最為有效。比如,因細(xì)菌性腸道炎癥引發(fā)本病者,用抗菌素治療,病因消失,吸收不良自然得到糾正。飲食方面,以高蛋白、高熱量、低脂肪、易消化,少渣而無刺激的食品為主。乳糜瀉患者給無麩質(zhì)飲食(乳糜瀉是吸收不良綜合征的一種,主要是因麥類,如小麥、大麥、黑麥、燕麥中的麩質(zhì),俗稱“面筋”引致)。如果無法去除病因,則需靜脈補(bǔ)充熱量、必需氨基酸、電解質(zhì)、維生素等營養(yǎng)要素以維持需要。止瀉劑可使用復(fù)方樟腦酊,每次4毫升,每日三次;止瀉寧每次5毫克,每日兩至三次;普魯本辛每次30毫克,每日兩至三次。
本病按中醫(yī)辨證可分三型。
a. 飲食積滯型:由于飲食不節(jié)、暴食貪食、或多食油膩、不易消化食品,造成飲食積滯、氣機(jī)紊亂、升降失調(diào),產(chǎn)生腹脹痛、腹瀉、大便惡臭,以保和丸、山楂丸消食導(dǎo)滯;中醫(yī)飲食療法:請瀏覽食積食滯證的飲食治療。
b. 脾胃虛弱型:由于素體脾虛,或過度勞累、飲食不節(jié)而致脾胃虛弱,運化失常,產(chǎn)生泄瀉、疲乏、腹脹、食欲不振,治療以參苓白術(shù)散健脾補(bǔ)氣,益胃止瀉;中醫(yī)飲食療法:請瀏覽脾虛證的飲食治療。
c. 寒濕傷中型:因氣候潮濕、坐臥濕處,或涉水淋雨,導(dǎo)致寒濕傷中,阻遏脾陽,脾胃升降失常,清濁混雜而下,產(chǎn)生泄瀉、大便清稀而次數(shù)較多,腹涼喜暖,以胃苓湯溫中利濕;中醫(yī)飲食療法:請瀏覽脾胃寒濕證的飲食治療。
根據(jù)我的臨床觀察和實踐,吸收不良綜合征在中醫(yī)主要表現(xiàn)為脾胃虛弱、虛實夾雜,升降失常,服中藥效果理想。欲索取胡醫(yī)生的這個中醫(yī)經(jīng)驗方者,請看方法。
腸易激綜合征
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腸易激綜合征(IBS),也叫結(jié)腸激惹綜合征。過去曾叫“痙攣性結(jié)腸”、“過敏性結(jié)腸”和“結(jié)腸神經(jīng)官能癥”。特點是常有腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀,多見于20一50歲的女性。發(fā)病誘因是精神過于緊張、激動,工作生活過于勞累。痢疾和食物中毒之后、濫用瀉藥或灌腸,引起結(jié)腸活動失去規(guī)律、蠕動節(jié)律紊亂和痙攣,是本病的內(nèi)在機(jī)制。飲酒、生冷或刺激性食物可加重病情。雖然常有發(fā)作癥狀,但檢查結(jié)腸并無器質(zhì)性病變。
腹痛多位于左下腹部,腹痛時即有便意,腹瀉多為水樣便或糊樣便,常在早、晚餐后發(fā)生,也可以表現(xiàn)為便秘或腹瀉、便秘交替出現(xiàn),常伴有腹脹、腸鳴、噯氣、排氣增多,全身癥狀有失眠、心悸、氣短、手足出汗、頭暈、月經(jīng)紊亂等。
如果大便化驗排除了腸道細(xì)菌感染,X線鋇劑灌腸造影和纖維結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)腸道器質(zhì)性病變,就可以診斷為本病。
安定情緒、消除精神緊張對本病的治療很有幫助。精神緊張時,可服用舒樂安定片1—2毫克,腹瀉者少食纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果,便秘者則可增加;腹瀉的藥物治療,可服用可待因、阿托品、苯乙呱啶等,便秘可使用鎮(zhèn)靜解痙劑如舒樂安定、654-2等,避免使用瀉劑,嚴(yán)重時可用生理鹽水500—1000毫升洗腸。
中醫(yī)藥治療腸易激綜合征有比較好的效果。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由情志因素引起的,情志不暢,郁怒傷肝,肝失疏泄,肝氣克脾,肝脾失調(diào),引起升降失調(diào),產(chǎn)生胸脅脹悶,食少噯氣,抑郁惱怒時即腹痛腹瀉,我在臨床上經(jīng)常以加減痛泄要方治療腸易激綜合征,效果理想。請看臨床驗案-腸易激綜合征。欲索取胡醫(yī)生的中醫(yī)經(jīng)驗方者,請看方法。情志不暢,還可引起氣機(jī)郁滯,通降失常,大腸傳導(dǎo)失職,糟粕內(nèi)停,產(chǎn)生便秘、噯氣,腹脹等,治療以六磨湯順氣行滯。由于脾虛氣滯是腸易激綜合征的主要原因,因此中醫(yī)飲食療法請瀏覽脾虛證的飲食治療和氣滯證的飲食治療。
中醫(yī)針灸療法對大腸有很好的雙向調(diào)節(jié)作用,取大腸俞、足三里穴,施用強(qiáng)刺激,對腹瀉有效,弱刺激,對便秘有效。
相關(guān)網(wǎng)頁:臨床驗案-腸易激綜合征
“上吐下瀉”是一個中文詞匯,具體釋義如下:
讀音:shàng tǔ xià xiè
詞語結(jié)構(gòu):聯(lián)合式。
表達(dá)意思:上吐下瀉的意思就是嘔吐和腹瀉同時發(fā)生。可能會出現(xiàn)頻繁的嘔吐、不能進(jìn)食或者喝水、上腹部疼痛的癥狀,同時會伴有大便次數(shù)增多、大便水樣、里急后重、便完還想便等癥狀,比喻兩頭忙。
詞性:作謂語、定語、賓語;用于疾病等。
引證:清代褚人獲《隋唐演義》第50回,“化及見軍士焦頭爛額,后忽然又上吐下瀉,一齊病倒,便放聲大哭?!?/p>
例句
1、人家怎么說也是個實權(quán)執(zhí)事,想要坑你,任務(wù)上動動手腳,管保你上吐下瀉跑肚拉稀落不到好處。
2、沒一會兒就接到了蘭英的電話,她說自己上吐下瀉得快不行了。
3、集訓(xùn)初期有些演員不能適應(yīng)高強(qiáng)度的訓(xùn)練,上吐下瀉,滿身淤青,但最終這些姑娘都咬著牙挺了過來。
根據(jù)嗓子痛的原因,我們一般可以通過口服藥物、口含藥物或者是飲食調(diào)理等方式改善。
一、口服藥物:口服藥物可以遵醫(yī)囑服用蒲地藍(lán)消炎口服液或者是雙黃連口服液等藥物治療,能夠起到清熱解毒的作用,可以緩解嗓子痛。
二、口含藥物:口含藥物可以口含西瓜霜含片、銀黃含片,能夠起到潤喉的作用,對于改善嗓子痛也能達(dá)到比較好的效果。
以上二種方式都是因為嗓子痛的原因是因為病毒引起,并且疼痛感較強(qiáng),需要進(jìn)行藥物干預(yù)治療來緩解嗓子痛的癥狀。但是我們一般人感覺上的嗓子痛多半只是暫時的嗓子不舒服,并不需要進(jìn)行藥物干預(yù),所以這時采用飲食療法最好。我們主要介紹下面這11種小妙招:
1、溫鹽水漱口
研究表明,鹽有助于殺菌抗感染,鹽水漱口可緩解喉嚨腫脹,沖刷口中黏液,可有助于緩解嗓子痛。專家建議:半杯溫開水中加入1茶匙鹽,每次漱口30秒。
2、羅漢果利梅煎
需要準(zhǔn)備雪梨,羅漢果和崗梅,然后用水煎服,每天吃一次。此方具有滋陰清熱的作用,尤其對于急慢性咽炎有非常好的治療效果。
3、蜂蜜檸檬茶水。
蜂蜜不僅含有有益的維生素,還有助于提高免疫力,抗擊感染。天然蜂蜜中含有大量抗氧化劑,緩解嗓子痛比止咳糖漿更有效。茶水有消炎功效,檸檬有助于黏膜收縮。1杯溫茶水中加入1湯匙蜂蜜,再擠半個檸檬的汁進(jìn)去。
4、銀耳沙參雞蛋飲
需要準(zhǔn)備銀耳,北沙參和雞蛋,然后將銀耳和北沙參用水煎煮一下,去掉煮出的渣滓留下藥液,在藥液里邊打一下雞蛋,等到煮熟以后加適量冰糖,冰糖溶解之后就可以服用了。
5、雞湯面條。
研究發(fā)現(xiàn),雞肉中含有一種氨基酸,有助于減少肺部黏液,祛痰止咳;面條可減少食物吞咽困難,緩解喉嚨痛。雞湯面條還有助于抗炎抗病毒。
6、百合貝母茶
需要準(zhǔn)備百合,貝母粉,沙參,然后將它們用開水沖泡,五分鐘以后直接服用,可以緩解過敏所引起的咽喉發(fā)癢和咳嗽癥狀。
7、雞蛋茶
取新鮮雞蛋一只,嗑到飯碗里打成雞蛋液,燒一些滾燙的開水澆到蛋液里,把雞蛋沖成蛋花加少許白糖和香油趁熱喝下,這就是我們平常說的雞蛋茶。
8、胖大海加甘草
可以每天用胖大海三到五枚,在加甘草三克開水泡服代茶飲用,宜喝三到五天為宜,最好不要超過六天,急性扁桃體炎患者不用加甘草,胖大海藥性偏涼不適合長期服用,所以待藥到病除治療已經(jīng)見效就不要再喝了。
9、香油煎蛋
雞蛋兩個,香油適量,花椒若干顆,熱鍋涼油煎花椒炸糊后扔掉花椒然后煎蛋,和煎荷包蛋的方法一樣,吃完了可以喝杯溫?zé)岬募恿吮堑木G茶嗓子會倍感順滑舒服。
10、醋配白糖
醋能預(yù)防感冒也能治嗓子疼,醋備白糖用開水沖服喝2到3天為宜,一般嗓子痛都可以采用這種
方法。
11.敷喉嚨
敷喉嚨這種方法,是用洋甘菊溶液濕敷喉嚨,能夠達(dá)到鎮(zhèn)痛,促進(jìn)局部血液循環(huán),加快炎癥吸收的效果,將兩勺干洋甘菊倒在盆子當(dāng)中,加上沸水沖泡幾分鐘之后,把毛巾浸入液體當(dāng)中,稍微擰干,直接附在喉嚨部位,毛巾冷卻之后繼續(xù)重復(fù)幾次。
除了之上的飲食療法,嗓子疼痛時盡量不要抽煙喝酒,不要吃辛辣油炸類食物如濃茶,咖啡,辣椒,巧克力,冷飲等,保證充足的睡眠,就寢之前不要吃太多東西,平時多喝溫開水,少說話。相信按照上面的方法嗓子痛的毛病很快就會緩解了。
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