腎骨顆粒，一個花小錢治大病的壯陽藥
補(bǔ)腎，是男性永恒的話題
，一般到了中老年就會腎功能會有所下降，但是也不乏又年輕的小伙子遇到這樣的問題的
。
小張今年才三十多歲
，人長得高大帥氣，本應(yīng)該是一個充滿活力的花季年齡
，然而一個困擾他多年的問題
，嚴(yán)重影響到了他的正常生活。他跟我說
，他經(jīng)常腰膝酸軟
、四肢無力、頻繁起夜
，小夫妻之間那點(diǎn)事也不盡人意
，可謂是“他不好，她更不好”
。
，一個花小錢治大病的壯陽藥.png" />
他帶著這個困擾找到我，說自己腎虛得厲害，之前也嘗試過很多壯陽藥物
，效果都不理想
，他實(shí)在不知道怎么辦了，恨不得把所有的壯陽藥都吃個遍
。如今他聽朋友說腎骨顆粒壯陽效果不錯
，想試試，所以
，問我這個藥怎么樣
？對他的陽虛癥狀有沒有效果？
???我號了號他的脈
，看了看舌苔
，沒錯，確實(shí)是腎陽虛
。 我跟小張說
，腎骨顆粒是一種中成藥，主要成分包括鹿茸
、骨碎補(bǔ)
、桑寄生、杜仲
、山藥
、枸杞子、熟地黃
、淫羊藿
、菟絲子等，具有補(bǔ)腎益氣
、強(qiáng)筋健骨的功效
。主要用于治療腎陽虛引起的腰膝酸軟、四肢無力
、骨質(zhì)疏松等癥狀
。因此，是可以服用的
。一般無明顯副作用
，少數(shù)人可能會出現(xiàn)胃腸道不適。
小張這下像吃了定心丸
，并表示一定按時按量吃藥
。我跟他說，這個藥雖然很安全
，但吃藥期間要注意以下幾點(diǎn)：
1
、要忌口
。在服藥期間，還是要忌食辛辣
、油膩
、生冷食物，并注意多喝水
，以促進(jìn)藥物代謝
；
2、不宜久服
。我提醒他
，腎骨顆粒不宜長期服用，一般建議服用2-3個月為一個療程
。療程期滿
，要回來復(fù)查，以便及時調(diào)藥
；
3
、出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。服藥期間如果有不適癥狀
，要立即停藥
，并咨詢醫(yī)生。
此外
，我還建議他
，腎陽虛也要注重生活調(diào)理。日?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢远喑砸恍匦允澄?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，比如羊肉、黑芝麻
、核桃這些
，對身體特別好
。適量運(yùn)動也很重要
，試試打打八段錦或者太極拳，有助于身體健康
。?♀?還有不要熬夜
，熬夜就像是慢性自殺，對身體一點(diǎn)好處都沒有
。晚上11點(diǎn)前一定要上床睡覺
，保證充足的睡眠，這樣第二天才能精神飽滿
。
此外
，曬背也是個不錯的養(yǎng)生方法
。背部是督脈所在，曬曬太陽
，補(bǔ)補(bǔ)陽氣
，對腎陽虛也有好處。如果條件允許
，每天曬個20分鐘
，感覺整個人都會暖洋洋的。
經(jīng)過一段時間的治療
，小張的病情有了明顯的改善
。他告訴我，他的腰膝不再酸軟了
，四肢也感覺有力多了
。由此可見，要想服用腎骨顆粒
，一定要對癥
，這樣才能“花小錢，治大病”
。而且一定要從生活方式上加以調(diào)理
，雙管齊下，才能事半功倍
。
腎骨膠囊的功效作用，腎骨膠囊的功效作用成份
本篇文章給大家談?wù)勀I骨膠囊的功效作用
，以及腎骨膠囊的功效作用成份對應(yīng)的知識點(diǎn)
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。
本文目錄一覽：1
、腎骨膠囊吃完會不會發(fā)熱2、腎骨膠囊說明書3
、乳果糖能夠和腎骨膠囊同服嗎
？4、珍牡腎骨膠囊說明書及功效腎骨膠囊吃完會不會發(fā)熱這個藥物一般是不會出現(xiàn)你說的那樣的副作用的
，腎骨膠囊
，促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導(dǎo)
、肌肉收縮
、毛細(xì)血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡
。
用于兒童
、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松
、骨質(zhì)增生、骨痛
、肌肉痙攣
，小兒佝僂癥，發(fā)熱一般是因?yàn)檠装Y感染導(dǎo)致的這個藥物一般不會出現(xiàn)的
腎骨膠囊說明書腎骨膠囊促進(jìn)骨質(zhì)形成
，維持神經(jīng)傳導(dǎo)
、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓
，保持血液酸堿平衡
。
用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松
、骨質(zhì)增生
、骨痛、肌肉痙攣
，小兒佝僂癥
。
下面是我整理的腎骨膠囊說明書，歡迎閱讀
。
腎骨膠囊商品介紹
通用名：腎骨膠囊
生產(chǎn)廠家:鞍山制藥有限公司
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z19983156
藥品規(guī)格：0.1g15s2板
藥品價格：￥25.7元
腎骨膠囊說明書
【通用名稱】腎骨膠囊
【商品名稱】腎骨膠囊
【拼音全碼】ShenGuJiaoNang
【主要成份】由牡蠣提取物制作而成
。
【性狀】腎骨膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色的粉末;味微酸
。
【適應(yīng)癥/功能主治】促進(jìn)骨質(zhì)形成
，維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮
、毛細(xì)血管正常滲透壓
，保持血液酸堿平衡。
用于兒童
、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松
、骨質(zhì)增生、骨痛
、肌肉痙攣
，小兒佝僂癥。
【規(guī)格型號】0.1g15s2板
【用法用量】口服
，一次1～2粒
，一日1次;孕婦和兒童遵醫(yī)囑
。
【不良反應(yīng)】尚不明確
。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】1.忌辛辣生冷油膩食物
。
2.感冒發(fā)熱病人不宜服用
。
3.腎骨膠囊宜飯后服用服藥后應(yīng)多飲水
。
4.高血壓心臟病糖尿病肝病腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.兒童孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用
。
6.服藥周癥狀無緩解應(yīng)去醫(yī)院就診
。
7.對腎骨膠囊過敏者禁用過敏體質(zhì)者慎用。
8.腎骨膠囊性狀發(fā)生改變時禁止使用
。
9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用
。
10.請將腎骨膠囊放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品使用腎骨膠囊前請咨詢醫(yī)師或藥師
。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用詳情請咨詢醫(yī)師或藥師
。
【藥物過量】
【藥理毒理】
【藥代動力學(xué)】
【貯藏】密封。
【包裝】鋁塑
，每板15粒
，每粒含鈣(Ca)0.1克，每盒2板
。
【有效期】36月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z19983156
【生產(chǎn)企業(yè)】鞍山制藥有限公司
腎骨膠囊的功效與作用腎骨膠囊促進(jìn)骨質(zhì)形成
，維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮
、毛細(xì)血管正常滲透壓
，保持血液酸堿平衡。
用于兒童
、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松
、骨質(zhì)增生、骨痛
、肌肉痙攣
，小兒佝僂癥。
腎骨膠囊使用常見問題
骨質(zhì)疏松癥常見以骨骼疼痛和骨折為特征
，其病因有分特發(fā)性和繼發(fā)性
，骨質(zhì)疏松大大降低了患者們的生活質(zhì)量，而腎骨膠囊能用于治療骨質(zhì)疏松癥
，那么
，腎骨膠囊有副作用嗎?
按說明書嚴(yán)格服用，腎骨膠囊一般不會出現(xiàn)副作用
。
腎骨膠囊對腎炎的人有一定的影響
。
因?yàn)殁}劑的代謝是通過腎臟進(jìn)行代謝的，腎功不全的人再服用鈣劑
，會加重腎臟的負(fù)擔(dān)
，加重病情。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥
。
腎骨膠囊以腎主骨
，骨主精
，氣之神為治病機(jī)理，是治療骨質(zhì)疏松癥的特效藥
。
隨著骨質(zhì)疏松患者的增加
，腎骨膠囊已列入全國醫(yī)保范圍，是重點(diǎn)開發(fā)的新產(chǎn)品
。
腎骨膠囊是主要用牡蠣經(jīng)加工制成的膠囊
，主要用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松
、骨質(zhì)增生
、骨痛、肌肉痙攣
，小兒佝僂癥
。
在使用腎骨膠囊的的過程中，患者要清楚知道它的用法用量的情況下就開始使用
。
患者必須嚴(yán)格按規(guī)定使用腎骨膠囊
，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
用法用量是口服
，一次1～2粒
，一日3次。
此外
，如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用
，詳情請咨詢醫(yī)師。
如若不按規(guī)定用藥
，就會對身體百害而無一益
。
腎骨膠囊的內(nèi)容物為白色的粉末;味微酸，適用于骨質(zhì)疏松
，佝僂病
，低鈣血癥，老年人骨質(zhì)疏松
，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等病癥
，目前使用的效果都比較理想。
乳果糖能夠和腎骨膠囊同服嗎
？乳果糖
，西藥名。
為降血氨及瀉藥
。
用于慢性便秘
；肝性腦病（PSE）：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
腎骨膠囊
，中成藥名。
由牡蠣組成
。
具有促進(jìn)骨質(zhì)形成
，維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮
、毛細(xì)血管正常滲透壓
，保持血液酸堿平衡的功效。
用于兒童
、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松
、骨質(zhì)增生、骨痛
、肌肉痙攣
，小兒佝僂癥。
2藥可以同服
。
珍牡腎骨膠囊說明書及功效珍牡腎骨膠囊(珍家)強(qiáng)壯筋骨
。
用于腰背、肢體關(guān)節(jié)疼痛見于鈣缺乏癥者
。
下面是我整理的珍牡腎骨膠囊說明書
，歡迎閱讀。
珍牡腎骨膠囊商品介紹
通用名：珍牡腎骨膠囊
生產(chǎn)廠家:山東會仙藥業(yè)集團(tuán)有限公司
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025222
藥品規(guī)格：0.63g90粒
藥品價格：￥65元
珍牡腎骨膠囊說明書
【通用名稱】珍牡腎骨膠囊
【商品名稱】珍牡腎骨膠囊(珍家)
【拼音全碼】ZhenMuShenGuJiaonang(ZhenJia)
【主要成份】珍珠母
、牡蠣
、微晶纖維素、羧甲基纖維素鈉
。
【性狀】珍牡腎骨膠囊(珍家)為膠囊劑
，內(nèi)容物為類白色顆粒;味微酸、稍澀
。
【適應(yīng)癥/功能主治】強(qiáng)壯筋骨
。
用于腰背、肢體關(guān)節(jié)疼痛見于鈣缺乏癥者
。
【規(guī)格型號】0.63g90s
【用法用量】口服
，一次1粒，一日3次
。
【不良反應(yīng)】尚不明確
。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】飯后服
，服藥后多飲水
。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯藏】密封
。
【包裝】每盒90粒
。
【有效期】24月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z20025222
【生產(chǎn)企業(yè)】山東會仙藥業(yè)集團(tuán)有限公司
珍牡腎骨膠囊(珍家)的功效與作用珍牡腎骨膠囊(珍家)強(qiáng)壯筋骨。
用于腰背
、肢體關(guān)節(jié)疼痛見于鈣缺乏癥者
。
珍牡腎骨膠囊使用常見問題
問：珍牡腎骨膠囊(珍家)主治功能是什么?
腎骨膠囊的功效作用的介紹就聊到這里吧，感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容
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請專業(yè)大夫給我兒（7歲男孩）看看這個核磁結(jié)果有無大病 ，應(yīng)怎樣治療和預(yù)防
，謝謝。
一
、概論
有多種疾病累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦白質(zhì)
，而腦白質(zhì)病灶又分為原發(fā)和繼發(fā)性兩類。繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
、中毒
、變性和外傷等疾病的白質(zhì)病灶，屬繼發(fā)性腦白質(zhì)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；原發(fā)于腦白質(zhì)的疾病稱原發(fā)性腦白質(zhì)病，簡稱腦白質(zhì)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。↙eukoencephalopathy）
。腦白質(zhì)病按發(fā)病時髓鞘是否發(fā)育成熟再進(jìn)一步分為2類：
1. 先天性和遺傳性腦白質(zhì)病
此類腦白質(zhì)病通常又稱之為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良（Leukodystrophy）或遺傳性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良（Hereditory
Leukodystrophy
），髓磷脂的產(chǎn)生
、維持和分解異常是腦白質(zhì)髓鞘形成障礙的病因
。這類疾病通常包括：腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
、類球狀細(xì)胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
、海綿狀腦病、亞歷山大病
、皮質(zhì)外軸突發(fā)育不良等
。
2.獲得性腦白質(zhì)病
獲得性腦白質(zhì)病主要指已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，即：腦白質(zhì)脫髓鞘（demyelination）疾病
。它主要包括：多發(fā)硬化
、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎
、橋腦中央髓鞘溶解癥
、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等
。
二
、正常腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、發(fā)育及影像診斷
（一） 腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu)
腦白質(zhì)主要由神經(jīng)纖維構(gòu)成
，而神經(jīng)纖維分有髓和無髓兩種
。有髓神經(jīng)纖維的外周有髓樣結(jié)構(gòu)包裹
，稱之為髓鞘
。在電子顯微鏡下，髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁薄膜包卷軸突而形成
。一個少突膠質(zhì)細(xì)胞有多個突起
，分別包卷多個軸突，其胞體位于神經(jīng)纖維之間
。一個軸突可被鄰近幾個少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起包繞
，這些突起相互融合，形成軸突外層“絕緣”的髓鞘
。髓鞘伴軸突一起生長
，并反復(fù)包卷軸突多次，形成多層同心圓的螺旋“板層”樣結(jié)構(gòu)
，其主要化學(xué)成份是類脂質(zhì)和蛋白質(zhì)
，習(xí)慣上稱之為髓磷脂。由于類脂質(zhì)約占髓鞘的80%
，呈嫌水性
，帶離子的水不容易通過，而起“絕緣”作用
。當(dāng)其受損時
，較多水進(jìn)入髓磷脂內(nèi)，引起腦白質(zhì)的水含量增加
。
（二） 腦白質(zhì)的發(fā)育
髓鞘形成是腦白質(zhì)發(fā)育的最后階段
。胎兒在宮內(nèi)第3個月～6個月期間，自脊神經(jīng)根和脊索
、從尾側(cè)向頭側(cè)發(fā)展開始形成髓鞘
。出生時，已經(jīng)有相當(dāng)數(shù)量的髓磷脂位于腦干
、橋腦臂
、內(nèi)囊后肢和半卵圓中心的放射冠等部位。其成熟過程主要發(fā)生于出生后，并持續(xù)到20歲以前
，腦白質(zhì)的髓鞘終生都在改建
。后天性腦白質(zhì)疾病的病灶在腦內(nèi)呈彌散分布，通常病灶較小
，不引起腦形態(tài)結(jié)構(gòu)的顯著改變
，但是各種腦白質(zhì)病的晚期均導(dǎo)致腦萎縮。少數(shù)先天性腦白質(zhì)疾病可引起腦體積增大
，多數(shù)亦不引起腦的形態(tài)改變
。
（三）影像學(xué)表現(xiàn)
1．MRI表現(xiàn)
MRI是顯示腦發(fā)育過程中腦內(nèi)各種解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)變化的最佳影像學(xué)手段，顯示腦白質(zhì)髓鞘發(fā)育成熟過程也以MRI為首選
。在T1加權(quán)像上
，無髓鞘的腦白質(zhì)呈低信號，隨髓磷脂出現(xiàn)并成熟
，腦白質(zhì)逐漸變?yōu)楦咝盘?div id="4qifd00" class="flower right">
。相反，在T2加權(quán)像上
，無髓鞘腦白質(zhì)呈高信號
，隨髓磷脂成熟，腦白質(zhì)信號強(qiáng)度逐漸下降
。通常
，在出生后頭6個月～8個月，監(jiān)測髓磷脂發(fā)育
，以T1加權(quán)像為佳
；而出生6個月后，則以T2加權(quán)像更為敏感
。
腦白質(zhì)各部位髓鞘形成和成熟并非同步進(jìn)行
，而有先后順序。足月健康新生兒
，在丘腦
、小腦臂有髓磷脂沉積；1個月后
，內(nèi)囊后肢也可見到髓磷脂沉積
；6個月時，在視放射區(qū)
、內(nèi)囊前肢
、放射冠及中央前回均顯示有髓磷脂沉積；8個月時
，額頂葉腦白質(zhì)出現(xiàn)髓磷脂沉積
；1歲時
，顳葉亦見髓磷脂沉積。1歲以后
，髓鞘形成向周圍逐漸擴(kuò)大
，至10歲時髓鞘形成才趨于完全。其發(fā)生順序有一定的規(guī)律
，一般從下向上
、從后向前、從中心向周邊
。10歲以后
，雖然髓鞘有輕微變化，在MRI圖像上腦白質(zhì)的信號變化已經(jīng)不明顯
。
2歲以內(nèi)正常發(fā)育的小兒
，根據(jù)MRI圖像上腦灰白質(zhì)信號強(qiáng)度對比形式，MRI表現(xiàn)可分為3種類型：
（1）嬰兒型（生后8個月內(nèi)）
，MRI
T2加權(quán)像顯示腦白質(zhì)信號強(qiáng)度高于灰質(zhì)
，與正常成人所見相反
。
（2）等信號型（生后8個月~12個月）
，T2加權(quán)像顯示腦白質(zhì)與腦灰質(zhì)呈等信號，灰白質(zhì)的信號強(qiáng)度差異不顯著
。
（3）早成人型（生后12個月~2歲）
，T2加權(quán)像顯示腦白質(zhì)信號強(qiáng)度稍低于腦灰質(zhì)，至2歲時
，腦白質(zhì)信號強(qiáng)度接近成人呈低信號
。
2. CT表現(xiàn)
新生兒~2歲，CT顯示腦白質(zhì)的密度較高
，與灰質(zhì)的對比度較差
，2歲以后，
逐漸接近成年人
，腦白質(zhì)小密度減低
，與灰質(zhì)的對比度加大。
三
、腦白質(zhì)疾病的影像學(xué)診斷
1．傳統(tǒng)X線診斷
X線平片檢查能顯示海綿狀腦?div id="jfovm50" class="index-wrap">。–anavan’s
disease）所致的進(jìn)行性頭顱增大，對其它類型的腦白質(zhì)疾病均無陽性發(fā)現(xiàn)
。腦室及氣腦造影可顯示腦白質(zhì)疾病晚期腦萎縮的改變
。當(dāng)多發(fā)硬化斑塊較大時，腦血管造影可顯示有血管移位
，但多數(shù)腦白質(zhì)疾病病灶的血管造影像呈陰性改變
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？傊?div id="jfovm50" class="index-wrap">，傳統(tǒng)X線檢查對腦白質(zhì)疾病的診斷價值非常有限
。
2.CT診斷
CT具有高密度分辨率和空間分辨率，平掃即可較清晰區(qū)分大腦半球和小腦半球的白質(zhì)和灰質(zhì)
，增強(qiáng)CT掃描則可增加腦白質(zhì)病灶的顯示能力
。但是CT的軟組織對比分辨率較低
，顯示腦干和小腦不佳。所以
，CT不能完全顯示某些腦白質(zhì)病灶
、其定位和定性診斷能力均受限。
3.MRI診斷
MRI是顯示腦白質(zhì)及白質(zhì)病灶最敏感的方法
，以T2加權(quán)像更為敏感
。除橫斷位外，還應(yīng)包括冠狀斷掃描
，有些病理變化僅在冠狀斷T2加權(quán)像上才能充分顯示
。T2加權(quán)像顯示的髓磷脂沉積過程與尸檢切片髓磷脂染色所見，相關(guān)良好
。在矢狀斷像上
，MRI可顯示腦干腦白質(zhì)的發(fā)育情況。若常規(guī)掃描發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)信號異常
，可行增強(qiáng)掃描
，以確定病灶的嚴(yán)重程度、活動性和進(jìn)行鑒別診斷
。
四
、腦白質(zhì)病影像學(xué)診斷的各論
（一）脫髓鞘性腦白質(zhì)病
盡管脫髓鞘性疾病的病因與發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，但目前大多數(shù)作者認(rèn)為該類疾病屬于自身免疫性疾病的范疇
，也有人認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)
。
1.多發(fā)硬化
多發(fā)性硬化（Multiple Sclerosis ,
MS）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見的一種類型，患者腦和脊髓內(nèi)發(fā)生多灶性脫髓鞘斑塊為其主要表現(xiàn)
。本病的病程較長
，多呈遷延性、進(jìn)行性加重的趨勢
，部分患者的病程表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作和緩解交替進(jìn)行
。
1）病因與病理
本病的病因不甚明了，多系病毒感染
、特別是慢病毒（Slow
acting
virus）感染
，誘發(fā)的自身免疫性疾病。此外
，遺傳及環(huán)境因素（例如：寒冷
、外傷和食物中毒等）亦可能與本病有關(guān)
。MS的好發(fā)年齡為20歲～40歲，多見于女性（女：男=1.4～1.9:1）
。
本病的病灶主要位于腦和脊髓的白質(zhì)內(nèi)
，呈彌散分布。大腦半球大體觀可正常
，部分人有腦回輕度萎縮及腦溝增寬
；切面可見大小不等的軟化壞死灶和邊緣清楚的灰色斑塊，以側(cè)腦室周圍和小腦多見
。顯微鏡檢查：早期病灶區(qū)髓鞘崩解
，局部水腫，血管周圍有淋巴細(xì)胞
、漿細(xì)胞浸潤等炎癥反應(yīng)
。中期隨髓鞘崩解產(chǎn)物被吞噬細(xì)胞逐漸清除，形成斑點(diǎn)狀軟化壞死灶
，可見格子細(xì)胞形成和軸索消失
。晚期病灶區(qū)有膠質(zhì)細(xì)胞與星形細(xì)胞增生，網(wǎng)狀與膠原纖維增生
，形成邊界清楚的灰色斑塊
，直徑一般在0.1cm～4.5cm。病灶可新舊并存
。重癥
、晚期患者可見腦室擴(kuò)大
，腦回變平
，腦溝增寬和脊髓變細(xì)等腦脊髓萎縮改變。偶爾MS可伴膠質(zhì)瘤
，腫瘤起源于多發(fā)硬化的斑塊
。
2）影像學(xué)診斷
多發(fā)硬化影像學(xué)檢查目為協(xié)助臨床作出診斷和排除臨床表現(xiàn)類似多發(fā)硬化的其它疾病。
（1）CT診斷
急性期或復(fù)發(fā)加重期
，CT平掃顯示側(cè)室周圍
，尤其在前角和后角旁、皮質(zhì)下顯示多發(fā)
、數(shù)mm至4～5cm大小不等的低密度斑
，大多數(shù)病灶無占位效應(yīng)，少數(shù)低密度灶周圍有水腫
，可引起輕度的占位表現(xiàn)
。增強(qiáng)掃描低密度斑多呈均勻強(qiáng)化、少數(shù)環(huán)狀強(qiáng)化
。靜止期低密度病灶無占位效應(yīng)
，無強(qiáng)化
。少數(shù)患者平掃無異常所見，經(jīng)大劑量滴注對比劑延遲掃描
，可見小強(qiáng)化斑
。晚期病例，CT顯示低密度病灶邊界清楚
、不強(qiáng)化
，35%～50%的病例伴腦室擴(kuò)大，腦溝增寬
，腦回變平等腦萎縮改變
。多發(fā)硬化可各期病灶并存，CT常同時發(fā)現(xiàn)低密度和等密度病灶
，增強(qiáng)掃描有或無強(qiáng)化
，以及腦萎縮等多種表現(xiàn)。若病灶累及小腦和腦干
，因骨質(zhì)偽影干擾
，常難以顯示病灶；加之因部分容積效應(yīng)漏診小病灶
，使CT的診斷敏感性有所降低
。
（2）MRI診斷
MRI能清晰顯示MS病灶大小、形態(tài)和分布
，T1加權(quán)像見多發(fā)斑點(diǎn)狀低信號病灶
，通常與側(cè)腦室壁垂直排列，與腦室周圍白質(zhì)內(nèi)小血管的走行方向一致
。陳舊性斑塊呈等信號
。由于多發(fā)硬化是少突神經(jīng)膠質(zhì)-血管髓磷脂復(fù)合疾病，因此有5%者
，皮質(zhì)和基底節(jié)亦受累
，半卵圓中心的病灶可有占位效應(yīng)。脊髓病灶呈長條形
，與脊髓長軸走行一致
，一般脊髓不增粗。T2加權(quán)像病灶呈高信號
，邊緣清晰
。質(zhì)子密度加權(quán)像有利于顯示靠近腦室邊緣、腦干及小腦MS病灶
。Gd-DTPA增強(qiáng)掃描T1加權(quán)像急性脫髓鞘病灶強(qiáng)化
，陳舊病灶無強(qiáng)化。
MRI可判斷MS的分期：MRI顯示病灶大小不變
、病灶縮小或數(shù)目減少
，則提示為緩解期
；若病灶增大或數(shù)目增多，則提示病情加重
。MRI還可用來隨訪治療效果
。
（3）兒童和青少年型多發(fā)硬化的影像學(xué)診斷
此型罕見，與成人型有所不同：①少年型女性多見（女：男=5：1）
；②少年型多累及脊髓
，小腦和腦干；③少年型病程短
，少見腦萎縮與鐵的異常沉積
。
3）影像學(xué)鑒別診斷
MS主要需要與下列疾病在影像學(xué)上進(jìn)行鑒別：
（1）皮層下動脈硬化性腦病
CT表現(xiàn)為腦室旁和半卵圓中心腦白質(zhì)密度減低，MRI為異常信號
，圍繞側(cè)腦室呈大片狀
，其邊緣多模糊不清，可伴有腦深部腔隙軟化灶
，無占位效應(yīng)
，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。
（2）多發(fā)腦梗死
（3）腦炎
可累及腦的任何部位
，但以顳葉受累最為常見
。CT平掃為片狀低密度，MRI為異常信號
，多為一側(cè)性
，病灶周圍有水腫帶并有占位效應(yīng)。增強(qiáng)掃描大部分病灶呈輕度邊緣強(qiáng)化
、或無明顯強(qiáng)化
。
2.進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病
進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病（Progressive multi-focal
leukoencephalopathy
，PML）是一種罕見的進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)脫髓鞘疾病
，多見于慢性淋巴性白血病、淋巴瘤
、腎移植后、結(jié)核
、結(jié)節(jié)病
、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和巨球蛋白血癥等患者，發(fā)病年齡多在40歲～60歲之間
，男性多于女性
