小兒中暑分兩型:一是嬰兒中暑,多發(fā)生在6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,是由過暖引起,多見于寒冷季節(jié)。另一類型是年長兒中暑,病因與癥狀接近于成人,多發(fā)生于夏季。
輕癥中暑時(shí),嬰兒應(yīng)立即敞開衣被降溫。物理降溫難以奏效時(shí),可給予藥物降溫:氯丙嗪加入0.9%的氯化納液中靜滴。對體溫下降不理想者,可再加用地塞米松靜脈滴注。年長兒應(yīng)立即搬移至陰涼通風(fēng)處或空調(diào)房間,用溫水擦身以降體溫,一般不用退熱藥,只有在下列情況之下可試用:
①急性上呼吸道感染伴有中暑高熱不退時(shí)。
②中暑同時(shí)伴有其它急性感染。
③中暑高熱不伴有循環(huán)功能不全,經(jīng)各種降溫措施,體溫仍居高不下者,但用量不宜過。
幼兒在炎熱的環(huán)境中飲水量不足,在熱環(huán)境下活動(dòng)過多都會(huì)引起中暑。會(huì)出現(xiàn)雖然很熱但不會(huì)流汗;皮膚會(huì)發(fā)紅、發(fā)熱而且干燥;煩躁不安及哭鬧,呼吸及脈搏加速;接著會(huì)顯得倦怠、甚至進(jìn)入抽搐或昏迷狀態(tài);較大的小朋友會(huì)有頭暈、惡心、失去方向感,而且昏昏沉沉的現(xiàn)象。
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有中暑的癥狀,首先立即將寶寶移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方;其次讓寶寶仰臥,解開衣扣,脫去或松開衣服,如寶寶的衣服被汗水濕透,應(yīng)及時(shí)給寶寶更換干衣服,同時(shí)打開電扇或開空調(diào),以便盡快散熱,但風(fēng)不要直接朝寶寶身上吹;還要用涼涼的濕毛巾冷敷寶寶頭部,或給寶寶洗溫水浴,使寶寶盡快降溫至38度以下。
特別需要提醒的是,在寶寶意識清醒前不要讓其進(jìn)食或喝水,意識清醒后,每隔10到15分鐘給予一些不含咖啡因的清涼飲料,但有嘔吐或意識不清者勿給。也可讓寶寶飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。同時(shí)可以掐寶寶的人中穴、內(nèi)關(guān)穴以及合谷穴,情況不緩解要立即送醫(yī)治療。
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