1. 急性發(fā)作--腦血管病變
對于下肢無力首先要考慮的是單肢還是雙側(cè),如果是突發(fā)的單肢無力且不伴有疼痛,則要排除有無腦血管疾病,因為腦血管疾病可能出現(xiàn)偏癱。另外,雙下肢無力也可能出現(xiàn)腦血管疾病。如腦梗死、腦出血等,一定要及時診治。
2. 伴腰腿疼--腰椎管狹窄
有些老年人,下肢無力且伴有腰腿疼,要考慮腰椎的問題。老年人腰腿病是一個常見病,一般走著走著就感覺沒勁了。
3.踩棉花感--頸椎脊髓病變
有的老人感覺雙下肢沒勁,走路象踩棉花,深一腳淺一步的。坐時間長了或站得時間長一點,就會感覺吃不消,好象隨時都可能癱倒。這時候要留意是不是頸椎的問題。如果是突然兩腿不能動,且有小便困難,要考慮突發(fā)脊髓病變,椎體壓迫傷害脊髓造成運動神經(jīng)紊亂,如果不及時治療可致癱瘓。
4.笨拙僵硬--帕金森病
還有一種是行動緩慢,患者也說是走路沒勁,其實是邁不開步。是由于帕金森出現(xiàn)的僵硬感、肌張力提高,走路不靈活。帕金森患者走路時會有笨拙、發(fā)僵感,出門時也容易摔跟頭,家屬要做好看護(hù),以免摔傷。
1、帕金森病
帕金森病還可能表現(xiàn)為行動遲緩,患者也會感覺走路沒勁,其實是邁不開步。這其實是由于帕金森出現(xiàn)的僵硬感,肌張力增高,走路不靈活。通常病情初發(fā)時,患者會感覺邁不開步子而且腿沒勁,但走一走步子就可以邁開。
2、腦血管病變
對于下肢無力首先要考慮的是單肢還是雙側(cè),如果是突發(fā)的單肢無力且不伴有疼痛,則要排除是否由腦血管疾病引起,因為腦血管疾病可能出現(xiàn)偏癱。另外,雙下肢無力也可能出現(xiàn)腦血管疾病。如腦梗死、腦出血等,一定要及時診治。
3、腰椎管狹窄
有些老年人,下肢無力且伴有腰腿疼,要考慮腰椎的問題。因為腰椎管狹窄有可能壓迫脊髓。老年人腰腿病是常見病,腰椎病也可能是慢慢突出的腰椎壓迫到神經(jīng),伴有肢體麻木,最后也出現(xiàn)疼痛。建議先到醫(yī)院做個檢查再配合適量鍛煉,尤其不可輕易做按摩,以免加重腰椎損傷。
4、頸椎脊髓病變
有的老人感覺雙下肢沒勁,走路像踩棉花,深一步淺一步的。坐時間長了或站的時間長一點,就會覺得吃不消,好像隨時都可能癱倒。這時候要留意是不是頸椎的問題,需要到醫(yī)院做一個霍夫曼征檢查(腦血管疾病或頸椎病變的神經(jīng)病理反射檢查)。
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