阿爾茨海默氏癥哪些中藥可以治療

一、對癥療法

老年癡呆患者常有精神癥狀，可酌情選用抗精神病藥物。如果有興奮躁動、情緒不穩(wěn)、幻覺妄想等癥狀，使用抗精神病藥物，在一定程度上可使癥狀好轉(zhuǎn)或阻止其惡化。使用時應(yīng)慎重，用量不宜過大。老年癡呆的治療同時還應(yīng)注意心理治療，訓(xùn)練自理生活能力，加強自身的代償能力，改善生活環(huán)境。

二、藥物療法

藥物對于老年癡呆的治療除腦血液循環(huán)改善劑，腦能量代謝激活劑外，在腦神經(jīng)傳遞功能改善劑方面還包括神經(jīng)遞質(zhì)前體物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)合成促進劑、神經(jīng)遞質(zhì)分解酶抑制劑、乙酰膽堿受體激動劑等。

三、手術(shù)治療

神經(jīng)元移植術(shù)已用于老年癡呆的治療，并取得較好療效。動物實驗表明，把富含膽堿能神經(jīng)元的隔區(qū)腦組織移植到靶區(qū)，效果顯著，前景令人振奮，目前亦在積極研究之中。

四、細胞滲透修復(fù)療法

其治療原理是根據(jù)細胞終身具有自我更新能力，可以被誘導(dǎo)分化為各種類型的成熟神經(jīng)細胞。它是神經(jīng)系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉，主要功能是作為一種后備儲備，參與神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)或正常神經(jīng)細胞凋亡的更新。 通過將神經(jīng)細胞移植入受損的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使受損神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)重建、相應(yīng)生理功能得到恢復(fù)。

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AD藥物治療的現(xiàn)狀

基于AD這種疾病的復(fù)雜性，盡管已投入大量的人力、物力開發(fā)新型藥物，但目前仍無特效藥，暫時還停留在膽堿酯酶抑制劑等藥物對癥治療水平，并不能獲得根治。也不能希望像服用退熱藥那樣藥到病除，甚至希望服藥后很快改善或長期保持平穩(wěn)也并不現(xiàn)實。如果抱有這樣的治療期望很可能最后會很失望。

藥物治療的意義

盡管目前AD不能治愈，但并不意味著對癥治療就沒有意義。那為何看似AD患者治療的意義不大呢?一是對療效期望值太高，認為沒有痊愈或者明顯好轉(zhuǎn)就是無效;再則就是病情平穩(wěn)或輕微改善一般并不被人察覺;另外就是有部分患者即使在治療病情也會明顯惡化。藥物的療效主要體現(xiàn)在使病情相對平穩(wěn)或更慢惡化，這可以形象理解為治療與否AD患者都在走下坡路，只是治療的患者下坡沒那么陡，能更長時間保持病情較輕的狀態(tài)，有更好的生活質(zhì)量，照料者的負擔(dān)也會更輕。目前研究顯示規(guī)范的膽堿酯酶抑制劑等藥物治療相比不用藥的患者，病情進展的速度約減緩1年左右。而且臨床上也發(fā)現(xiàn)部分患者在停藥后病情進展更為迅速，故輕易停藥會前功盡棄，因此我們建議如果患者能耐受藥物應(yīng)長程治療，不能因一時看不到療效就停止治療。

輕中度患者采用促認知藥物積極治療是公認的，至于應(yīng)該治療多長時間目前并無一致的推薦。較積極的態(tài)度認為即使患者的病情進展到重度，此時認知功能(記憶、語言等)已嚴重受損，只要仍有獨立或在他人幫助下行走、坐起或進食等簡單生活功能，繼續(xù)治療有助于這些功能的保留，患者的生存期也能有所延長。因此，如果評估患者在治療中仍能獲得益處，應(yīng)堅持治療。

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