湯劑是中醫(yī)臨床上應(yīng)用最早、最廣泛的劑型。煎藥給藥法已有2000多年的歷史。煎藥的目的,是把藥物里的有效成分,經(jīng)過(guò)物理、化學(xué)作用(如溶解、擴(kuò)散、滲透和脫吸附等),轉(zhuǎn)入到湯液里去。一包包中藥,不能簡(jiǎn)單地加些水煎煮一下就算完事,還需要注意一些原則、方法和條件。一般說(shuō)來(lái),需要注意下面幾個(gè)問(wèn)題:
用具中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系?,F(xiàn)在仍是以沙鍋為好,因?yàn)樯冲伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定,不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),且傳熱均勻緩和,這也是自古沿用至今的原因之一。
此外,也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃容器。但是不能使用鐵鍋、銅鍋,主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,在煎煮藥時(shí)可能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵,與黃酮類成分可生成難溶性聚合物,與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量,直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
水現(xiàn)在大都是用自來(lái)水、井水、泉水來(lái)熬藥,只要水質(zhì)潔凈即可。自來(lái)水只要符合國(guó)家規(guī)定的飲用標(biāo)準(zhǔn)就可以了,如果考慮到殘余氯的問(wèn)題,將自來(lái)水在容器內(nèi)放置數(shù)小時(shí)再用來(lái)煎藥,即可明顯減少氯的含量。
溫度溫度是煎藥時(shí)使中草藥有效成分析出的重要因素。煎藥時(shí)一般以小火(文火)為宜。因?yàn)橐婚_(kāi)始就用大火煎熬,常可使植物性中草藥所含蛋白質(zhì)很快凝固而影響有效成分析出。故最好是在煎藥前,先用冷水將中草藥浸泡15分鐘,這樣做可使植物性中藥的細(xì)胞經(jīng)過(guò)浸泡而脹大,再用小火煎藥,可使蛋白質(zhì)慢慢析出,這樣藥性可不被破壞,水分也不會(huì)很快被煎干。
時(shí)間因藥性不同而長(zhǎng)短不一,一般以30分鐘左右為宜。但發(fā)汗藥、揮發(fā)性藥只要20分鐘(大約在水沸后再煮5分鐘左右)就夠了;對(duì)強(qiáng)壯補(bǔ)益藥則煎的時(shí)間要長(zhǎng)一些。
很多人習(xí)慣以顏色的深淺來(lái)決定煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短,認(rèn)為把湯液的顏色煎到最深才算煎好,這也是錯(cuò)誤的。因?yàn)橛行┲胁菟幍念伾梢栽郊逶缴?,但?shí)際上藥的有效成分卻早已煎出來(lái)了。有的藥煎的時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)造成某些揮發(fā)性物質(zhì)的逸散和有效成分的破壞。
次數(shù)中草藥湯劑,每劑一般需煎2次(第一次的藥液叫“頭汁”,第二次的叫“二汁”)。頭汁的加水量以蓋過(guò)藥面為宜,大約為藥料體積的2~3倍;二汁的加水量可適當(dāng)減少一些。對(duì)一些較難煎出有效成分的藥料如礦物藥、貝類藥等,則需煎3次。
另外,有些藥物如礦物類的紫石英、寒水石等,因在水中溶解度很小,故一般需先煎一段時(shí)間再加其他藥同煎,有的還須先打碎再入煎。另一些藥,如發(fā)汗藥(薄荷、荊芥等)或芳香健胃藥(如木香、丁香等),因含有揮發(fā)性的有效成分,故不宜久煎,須待其他藥物先煎一段時(shí)間后再加入(叫“后下”)同煎。有些貴重藥品如犀角、羚羊角等須磨碎沖服,三七、白藥等藥粉也需沖服。
以上列舉的只是一般情況下的注意事項(xiàng),平時(shí)在看病拿藥之后還應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生,自己的藥有沒(méi)有煎藥上的特別要求,別因?yàn)榧逅幉簧鞫绊懐熜А?/p>
呼吸道感染:用金銀花、連翹、魚(yú)腥草等。肺炎鏈球菌、肺炎桿菌、肺炎克雷伯菌、嗜肺軍團(tuán)菌等常會(huì)造成呼吸道感染,引起感冒甚至肺炎。金銀花能宣散風(fēng)熱,連翹能散結(jié)、消腫,魚(yú)腥草可清熱解毒。但要注意的是,出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、鼻塞流清涕,咳吐稀白痰等癥狀時(shí)不宜用。
腸道感染:用黃連、黃柏、白頭翁等。常見(jiàn)引起細(xì)菌性腹瀉的病原菌包括痢疾志賀菌、彎曲菌等,黃連、黃柏、白頭翁等可清熱燥濕、瀉火解毒。引起腹瀉的原因多種多樣,患者應(yīng)在明確是上述細(xì)菌引起的腹瀉時(shí)才可使用。
尿路感染:用海金沙、車前子等。尿路感染在細(xì)菌感染中較常見(jiàn)。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌及葡萄球菌等。海金沙、車前子等能利水通淋、清熱解毒,對(duì)腸桿菌等引起的尿路感染有較好的治療效果。但是,孕婦不宜服用。
皮膚感染:用馬齒莧、蒲公英等。馬齒莧、蒲公英等能清熱解毒、涼血止血,并且對(duì)金黃色葡萄球菌等引起的皮膚感染如毛囊炎、膿皰瘡等有較好的治療效果。復(fù)方馬齒莧洗方由馬齒莧、蒲公英、如意草、白礬等組成。但脾胃虛弱、大便泄瀉者及孕婦不宜用。
提醒廣大患者,中藥不可能完全替代抗菌藥物,若醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)使用抗菌藥物時(shí)不應(yīng)拒絕。
們可能知道大蒜具有抗真菌作用,除此之外還有哪些中藥能抗真菌卻未必知全。近年來(lái),實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)許多中藥具有抗真菌作用,在此一并介紹如下:
1.陳皮:試管內(nèi)抑菌實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),25%和50%濃度的陳皮液對(duì)常見(jiàn)的淺部真菌有抑制作用,但對(duì)白色念珠菌無(wú)抑制作用;12.5%陳皮液對(duì)紅色毛癬菌、單毛狀小孢子菌、絮狀表皮癬菌均有抑制作用。
2,姜黃:實(shí)驗(yàn)證實(shí)姜黃揮發(fā)油具有強(qiáng)烈抗真菌作用,同時(shí)發(fā)現(xiàn)姜黃異構(gòu)體具有強(qiáng)抗真菌作用,而姜黃素僅有弱抗真菌作用。將姜黃有效成分制成溶液,對(duì)各型足癬有效,均有不同程度的抗菌作用。
3.昆布:實(shí)驗(yàn)觀察不同濃度昆布浸出液的抗真菌作用,結(jié)果表明,昆布浸出液對(duì)5種常見(jiàn)皮膚癬菌具有一定的抑菌作用。
4.肉掛:肉桂所合成分肉桂醛是抗真菌的活性物質(zhì)。有人對(duì)22種條件致病性真菌進(jìn)行肉桂醛抗真菌作用研究,結(jié)果表明,肉桂醛對(duì)受試各菌均具有抗菌作用。
5.丁香:丁香的活性成分丁香酸具有抗真菌作用。研究者采用固體瓊脂法,以水楊酸為對(duì)照測(cè)定丁香酸抗真菌活性,發(fā)現(xiàn)其對(duì)所試的10種皮膚癬菌,5種深部真菌,3種酵母樣菌均有抑制和殺滅作用,明顯強(qiáng)于對(duì)照藥物。掃描及透射電鏡也證實(shí)該藥對(duì)石膏樣毛癬菌、念珠菌有較強(qiáng)破壞作用,可見(jiàn)真菌外形改變。
6.椰殼:有人用椰殼醇提物對(duì)抗11種常見(jiàn)皮膚真菌,研究結(jié)果顯示:海南高種椰殼醇提物脂溶性組分均具有不同程度的抗真菌作用,呈明顯量效關(guān)系。當(dāng)醇提物濃度增加時(shí),其抗菌作用強(qiáng)度類同硝酸味康唑。
7.全蝎:有實(shí)驗(yàn)研究表明,全蝎乙醇提取物在體外對(duì)8種表淺致病真菌均有抑制作用,尤其對(duì)裴氏著色菌、中克氏孢子絲菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌較為敏感,其抗真菌作用優(yōu)于大蒜浸出液。同時(shí)發(fā)現(xiàn),蝎毒素在此實(shí)驗(yàn)條件下無(wú)抗表皮皮膚真菌的作用。
8.冰片:研究人員在透射電鏡中觀察發(fā)現(xiàn),正常黑曲菌絲較光滑,細(xì)胞壁薄,孢子圓形、橢圓形、螺旋形,暗呈平行排列。經(jīng)冰片作用后,胞壁增厚、模糊、空泡,胞漿內(nèi)呈現(xiàn)菌粒、胞漿深染凝集;大量脂滴電子密度大,線粒體變性,暗排列紊亂、消失,細(xì)胞器破壞,出現(xiàn)大量電子空白區(qū),有些細(xì)胞扭曲失去原有結(jié)構(gòu)。表明冰片具有抗真菌作用。
9.自然銅:試管內(nèi)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),自然銅對(duì)多種病原性真菌有抑制作用,尤其對(duì)石膏樣毛癬菌、土曲霉菌等絲狀真菌作用較強(qiáng)。對(duì)石膏樣毛癬菌感染的豚鼠背中體癬模型,外涂自然銅煎劑也有一定治療效果。
明礬是十二水合硫酸鋁鉀,是含有結(jié)晶水的硫酸鉀和硫酸鋁的復(fù)鹽。
明礬的作用如下:
1、抗菌作用:明礬對(duì)多種革蘭陰性、陽(yáng)性球菌和桿菌都有抑制作用;對(duì)常見(jiàn)化膿菌有較強(qiáng)抑菌作用.實(shí)驗(yàn)表明:明礬對(duì)金黃色葡萄球菌、變形桿菌有抑制作用,通過(guò)一些體外的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明了白礬或者枯礬都具有非常強(qiáng)效的抑制紅色毛癬菌和羊毛狀小孢子菌的作用。
2、收斂、固脫作用:明礬水具有很強(qiáng)的收斂作用.明礬內(nèi)服刺激性很大,故多外用,可止汗;也可治療白帶過(guò)多及潰瘍(濃度為1%~5%)。
3、凝固蛋白的作用:明礬與蛋白質(zhì)相遇,使成難溶性的化合物而沉淀.明礬水在體外能使血清立即沉淀,有強(qiáng)烈凝固蛋白的作用.該品可用于止血。有報(bào)告認(rèn)為,明礬、兒茶內(nèi)服能治療肺結(jié)核咯血.用白礬、郁金配成的白金丸對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性高脂血癥有效。
4、利膽作用:白礬0.6g/kg十二指腸給藥,對(duì)麻醉大鼠明顯增加膽汁流量。
5、局部刺激作用:局部刺激性很大,局部注射15%溶液0.3-0.5ml,使兔狂躁不安,局部紅腫、破潰,0.3ml靜脈注射,使兔發(fā)生寒顫、呼吸急迫,末梢血管變紫色,呈缺氧現(xiàn)象。
擴(kuò)展資料:
長(zhǎng)期過(guò)量食用明礬會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生損害。
新疆維吾爾自治區(qū)石河子市某早餐店經(jīng)營(yíng)者石某制作油條時(shí)過(guò)量添加明礬(含硫酸鋁鉀),被石河子市檢察院以涉嫌生產(chǎn)、銷售不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的食品罪提起刑事附帶民事公益訴訟。5月10日,該案在石河子市法院進(jìn)行公開(kāi)開(kāi)庭審理,這是新疆首例食品藥品安全領(lǐng)域的公益訴訟案件。
經(jīng)查,從2016年9月起,石某在經(jīng)營(yíng)早餐過(guò)程中,過(guò)量添加明礬(含硫酸鋁鉀)制作油條。后經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)抽檢,檢驗(yàn)出油條中鋁的殘留量為1158mg/kg,而國(guó)家允許油炸面制品中鋁的最大殘留量為100mg/kg,石某的油條已經(jīng)超標(biāo)11倍以上。
石河子市檢察院認(rèn)為,石某不僅涉嫌生產(chǎn)、銷售不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的食品罪,同時(shí)還侵害了眾多不特定消費(fèi)者的合法權(quán)益,損害了社會(huì)公共利益,因此不僅要承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任,還應(yīng)對(duì)其損害公益的行為在《石河子日?qǐng)?bào)》上公開(kāi)向消費(fèi)者賠禮道歉。
-明礬
人民網(wǎng)-早餐店主售賣鋁超標(biāo)油條,只需承擔(dān)刑責(zé)?
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