中醫(yī)食療女性因陰陽(yáng)兩虛導(dǎo)致的不孕

(1)外陰陰道因素：

①外陰、陰道發(fā)育異常：兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形，后者如睪丸女性化、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢男性化等。

處女膜發(fā)育異常：處女膜閉鎖、堅(jiān)硬處女膜等。

陰道發(fā)育異常：先天性陰道完全或部分閉鎖，雙陰道或陰道中隔。

②瘢痕狹窄：陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，影響精子進(jìn)入宮頸，影響授精。

③陰道炎癥：主要有滴蟲(chóng)性陰道炎和真菌性陰道炎，輕者不影響受孕，嚴(yán)重時(shí)大量白細(xì)胞消耗精液中存在的能量物質(zhì)，降低精子活性，縮短生存時(shí)間，甚至吞噬精子而影響授精。

(2)宮頸因素：宮頸是精子進(jìn)入宮腔的途徑，宮頸黏液量和性質(zhì)都會(huì)影響精子能否進(jìn)入宮腔。

①宮頸發(fā)育異常：先天性宮頸狹窄或閉鎖，輕者經(jīng)血排除不暢、經(jīng)量減少、痛經(jīng)，可能并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。宮頸管發(fā)育不良，細(xì)長(zhǎng)，影響精子通過(guò);宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足。

②宮頸炎癥：嚴(yán)重時(shí)宮頸管內(nèi)膿性白帶增多、黏稠，影響精子穿透。

③宮頸贅生物：宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

(3)子宮因素：

①子宮先天性畸形：子宮發(fā)育異常 如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影響受孕。

②內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜粘連或子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良等影響受精卵著床。

③子宮腫瘤：內(nèi)膜癌引起不孕，子宮內(nèi)膜不典型增生患者大部分不孕，子宮肌瘤可影響受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流產(chǎn)。

(4)輸卵管因素：輸卵管具有運(yùn)送精子、拾卵及將受精卵運(yùn)送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見(jiàn)因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。

①輸卵管發(fā)育不全：輸卵管發(fā)育不良影響蠕動(dòng)，不利于運(yùn)送精子、卵子和受精卵，易于發(fā)生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過(guò)度細(xì)長(zhǎng)扭曲影響精子或卵子的運(yùn)行。

②輸卵管炎癥：輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞，輸卵管與周?chē)M織粘連影響蠕動(dòng)而不孕。輸卵管結(jié)核造成輸卵管僵直、瘺道等。

③輸卵管周?chē)∽儯阂宰訉m內(nèi)膜異位癥為多，異位內(nèi)膜在輸卵管內(nèi)形成結(jié)節(jié)或盆腔外異位內(nèi)膜造成輸卵管粘連。

(5)卵巢因素：

①卵巢發(fā)育異常：多囊卵巢、卵巢未發(fā)育及卵巢發(fā)育不全。

②子宮內(nèi)膜異位癥：傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥即為子宮內(nèi)膜超過(guò)宮腔范圍(不包括子宮肌層)的外在生長(zhǎng)。當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時(shí)，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)。子宮內(nèi)膜異位癥與不孕關(guān)系，據(jù)天津與上海兩地報(bào)告，子宮內(nèi)膜異位癥患者原發(fā)不孕占41.5%～43.3%，繼發(fā)不孕為46.6%～47.3%，而正常人群不孕率為15%。重度子宮內(nèi)膜異位癥造成粘連，影響卵巢功能，妨礙卵細(xì)胞的成熟與釋放。

③黃素化未破裂卵泡綜合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推測(cè)LUFS是子宮內(nèi)膜異位癥致病因素之一，依據(jù)是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮較正常為少，失去對(duì)異位子宮內(nèi)膜細(xì)胞的抑制力，患者卵巢無(wú)排卵。

④黃體功能不足：異位癥患者黃體期分泌不足影響受孕。

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中醫(yī)食療女性因陰陽(yáng)兩虛導(dǎo)致的不孕

一、五味子丸

　?功效：助陽(yáng)益腎，用于女性體弱多病所致的不孕癥。

　?配方：五味子30克，牡荊子30克，菟絲子(酒浸三天后，曬干，碾為末)30克，車(chē)前子30克，敗醬草30克，山藥30克，石斛30克，熟地30克，杜仲(炙微黃)30克，鹿茸(去毛，涂酥后炙黃)30克，遠(yuǎn)志30克，炮附子25克，蛇床子25克，川芎25克，山萸肉25克，炮天雄25克，人參25克，白茯苓9克，黃芪25克，牛膝25克，桂心15克，肉蓯蓉(酒浸一晚，炙干)30克，巴戟肉30克，鐘乳粉60克。

??用法：碾為細(xì)末，煉制為梧桐子大小的蜜丸，每次服30丸，一日兩次，早上空腹和晚飯前以白開(kāi)水送服。

??二、白薇丸

??功效：強(qiáng)身健體，益氣養(yǎng)血，用于女性宮冷不孕癥。

??配方：白薇30克，熟地黃30克，川椒(炒)30克，白龍骨30克，車(chē)前子15克，炒當(dāng)歸15克，川芎15克，蛇床子15克，細(xì)辛15克，炮干姜15克，藁本25克，卷柏25克，白芷25克，覆盆子25克，桃仁(麩炒)25克，人參25克，桂心25克，菖蒲25克，茯苓25克，麥冬(去心)75克，遠(yuǎn)志肉15克。

　?用法：碾制為末，煉為梧桐子大小的蜜丸，每次服30丸，早晚空腹服用。

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