中藥內(nèi)服,依證處方。
(1) 氣滯血瘀證
治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛
方劑:身痛逐瘀湯加減 當(dāng)歸、牛膝、地龍、香附子、川芎、桃仁、紅花、秦艽、獨(dú)活、五靈脂、沒(méi)藥等。
(2) 肝腎虧虛證
治法:補(bǔ)益肝腎,疏經(jīng)通絡(luò)
方劑:獨(dú)活寄生湯加減 獨(dú)活、秦艽、桑寄生、牛膝、防風(fēng)、杜仲、細(xì)辛、川芎、當(dāng)歸、白芍、肉桂、干地黃、茯苓、人參等。
(3) 寒濕凝滯證
治法:散寒祛濕,溫經(jīng)通絡(luò)
方劑:甘姜苓術(shù)湯加減 干姜、茯苓、白術(shù)、甘草、獨(dú)活、牛膝、薏苡仁、蒼術(shù)等。
(4) 濕熱蘊(yùn)結(jié)證
治法:清熱利濕,疏經(jīng)通絡(luò)
方劑:加味二妙散 黃柏、蒼術(shù)、防己、當(dāng)歸、牛膝、木瓜、龜板、;熱甚者加石膏、知母等。
4、中成藥口服:選用正清風(fēng)痛寧片、舒筋壯骨膠囊、傷痛舒膠囊、追風(fēng)透骨膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸等。
(六)特殊治療
痛點(diǎn)明顯,局部可捫及條索狀物者予以小針刀治療。下肢癥狀明顯,經(jīng)針灸、推拿等治療效果欠佳者予以骶管注射治療。
典型的癥狀表現(xiàn)一:腰腿疼痛是腰椎病早期癥狀中的主要特點(diǎn)之一,可腰腿痛同時(shí)發(fā)生,也可先出現(xiàn)腰痛,過(guò)段時(shí)間后腿痛癥狀相繼發(fā)生。其中腰椎病的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛。癥狀會(huì)在平臥時(shí)減輕,在端坐、站立或前向彎腰時(shí)相應(yīng)加重,打噴嚏、咳嗽、用力大小便時(shí)也會(huì)使疼痛加重。
典型的癥狀表現(xiàn)二:間接性跛行也是腰椎病早期癥狀特點(diǎn)之一?;颊咴诨疾r(shí)間較長(zhǎng)后常會(huì)有主觀(guān)麻木感出現(xiàn),局限于足底、足跟、足背外側(cè)和小腿部位,并相伴腰部的疼痛癥狀,部分患者只有麻木感,無(wú)腰痛?;颊咴谛凶咭欢尉嚯x后常會(huì)由于腰痛和下肢放射痛的加劇使行走受到影響。
典型的癥狀表現(xiàn)三:腰椎病的早期癥狀中還會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)涼、肌肉癱瘓的常見(jiàn)癥狀?;颊咴诓〕梯^長(zhǎng)之后常會(huì)出現(xiàn)行走拖步、嚴(yán)重足下垂、腳趾和腳背不能翹起等肌肉癱瘓的癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)足部、小腿或整個(gè)下肢怕冷和發(fā)涼的癥狀,個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢對(duì)冷熱感的異常。
典型的癥狀表現(xiàn)4、腰椎病的早期癥狀中會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎:多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。
典型的癥狀表現(xiàn)5、主觀(guān)麻木感:病程較長(zhǎng)者,常有主觀(guān)麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
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