理氣劑的基本配伍用藥規(guī)律

理氣劑主治以氣滯為主，或以氣滯癥狀為主訴之各證。必須搞清氣滯是主證還是繼發(fā)的兼證。如，便秘與腹脹并見(jiàn)，到底是誰(shuí)造成的誰(shuí)，治療側(cè)重可不一樣。

理氣劑的基本配伍用藥規(guī)律如下：

（1）治療肝郁時(shí)——哪怕脅脹較厲害，也不能一味地疏肝。逞一時(shí)之快會(huì)有很好效果，但常會(huì)很快復(fù)發(fā)。再不改方法，一次會(huì)比一次治療的時(shí)間長(zhǎng)，癥狀也呈加重趨勢(shì)。必須加生白芍、當(dāng)歸等藥養(yǎng)陰柔肝。病程已久的，柔肝藥應(yīng)與疏肝藥1比1，甚至超過(guò)疏肝藥。本來(lái)就經(jīng)?？谒つ伒摹⒒蚍幒罂陴け沭さ摹⒒蛱δ伱黠@的，柔肝藥照樣用，量不能減，但應(yīng)配合化濕滲濕。肝郁易化火，川楝子、黃芩、龍膽草、丹皮、赤芍都不錯(cuò)。川楝子效果好，雖有小毒，10~15克之內(nèi)一星期可以放心使用。

肝氣肝火犯胃致脅脘同脹、泛酸水，應(yīng)加瓦楞子等制酸，且宜稍佐吳茱萸，并加白術(shù)、黨參等護(hù)胃。肝氣肝火致頭目脹或耳鳴不減者，宜加平肝潛鎮(zhèn)藥，如生牡蠣、石決明等。耳流黃水，多是肝膽濕熱，重點(diǎn)用龍膽草、梔子、車前子、薏苡仁等。肝火伴失眠煩躁，宜加黃連、麥冬、百合、珍珠母、酸棗仁等清心養(yǎng)陰安神。

（2）治療胸悶時(shí)——情緒明顯不佳者，按肝郁治。痰明顯者，參祛痰劑中二陳湯。苔水滑、脈弦者，為支飲，可參考用解表劑中小青龍湯（十棗湯藥材難購(gòu)）。心絞痛者，按痰阻、氣滯、寒凝、瘀血、心陽(yáng)虛、心氣虛等證隨證施治（除前二證外，一般并不需用理氣藥胸悶亦自除，加之更優(yōu)）。

（3）治療胃脹時(shí)——先應(yīng)排除肝氣肝火犯胃、食積、胃結(jié)石、感冒、急性重度便秘等。單純中焦氣滯證極少，表現(xiàn)為不食亦脹、食后更甚，無(wú)其他癥狀。此時(shí)理氣和中，略加消食藥和佐制理氣藥溫燥的養(yǎng)陰藥即能速愈。若不食脹、食后并不明顯加重，或僅伴欲嘔、或伴嘔溏并見(jiàn)（苔不膩、便不黏）、或它癥俱無(wú)，此名胃痞。該證有少數(shù)表現(xiàn)為患者自覺(jué)胃脘中明顯有塊狀物，按之卻軟，胃鏡檢查實(shí)無(wú)一物。原因乃中焦氣機(jī)一時(shí)紊亂所致。與氣滯稍有不同，當(dāng)理氣散結(jié)與寒熱平調(diào)中焦陰陽(yáng)并用，代表方枳實(shí)消痞丸，以及和解劑中的半夏瀉心湯。

胃脹冷痛者，宜散寒理氣并舉。且苔膩嘔惡者為寒濕，加用重劑量藿香、厚樸。胃脹嘔惡、舌紅苔黃膩者為濕熱，參祛濕劑中連樸飲。若嘔出物為黃涎多，可用橘皮竹茹湯。若又胸脅滿悶或往來(lái)寒熱，參和解劑中蒿芩清膽湯。胃脹時(shí)有或持續(xù)，食后反減，為虛脹，應(yīng)以補(bǔ)氣為主，稍佐消食健胃與理氣藥，參補(bǔ)益劑中異功散、香砂六君丸。

（4）治療腹脹時(shí)——-亦有氣虛之虛脹，脹時(shí)可自減，不拒按，飲食并不增其脹，矢氣無(wú)增多。表現(xiàn)雖與胃之虛脹略有差異，但治療相同（只不過(guò)大腹脹治標(biāo)的藥選擇厚樸多一些，胃脘脹選擇木香多一些）。寒濕、濕熱者參考胃脹中相應(yīng)治法。情緒不佳后明顯加重的按肝郁治。脹而矢氣甚多的，不論有無(wú)便秘，以理氣、下氣為主。便秘腹脹無(wú)矢氣者，以通便為主，兼以除脹。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

中醫(yī)護(hù)理：中醫(yī)給藥護(hù)理原則

中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段，也是護(hù)理人員的主要任務(wù)之一，任務(wù)完成得好壞將會(huì)直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。因此，必須正確掌握給藥途徑、方法、時(shí)間，中藥起效時(shí)間和服藥禁忌等有關(guān)護(hù)理。

給藥要求

1、嚴(yán)格查對(duì)制度：嚴(yán)格查對(duì)制度是正確執(zhí)行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號(hào)，藥物的名稱、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時(shí)間、飲食宜忌等，均應(yīng)查對(duì)核實(shí)，正確無(wú)誤后方可執(zhí)行。

2、明確給藥方法：要認(rèn)真按醫(yī)囑要求執(zhí)行不同的給藥方法。對(duì)中西藥合用的病人，在服藥時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。

3、了解過(guò)敏史，熟悉中藥的毒副反應(yīng)：一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或毒副反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)停藥，并配合搶救。

4、掌握給藥時(shí)間：在指定時(shí)間內(nèi)給藥。同時(shí)做到服藥到口。

5、觀察服藥后反應(yīng)及治療效果：服藥反應(yīng)包括正常和不良反應(yīng)兩方面，護(hù)理人員必須認(rèn)真觀察之。治療效果的觀察，一是檢驗(yàn)有效無(wú)效，二是決定再劑或停服。如外感表證病人，服藥后，周身微汗出，病人感到全身輕松感，表示表邪已解除，不必再劑；若汗出不透，病人仍有惡寒畏風(fēng)之感，說(shuō)明表邪未解，應(yīng)服再劑。

中藥的煎藥法湯劑是中藥最常用的一種劑型，注意煎藥法是提高療效的關(guān)鍵。

（1）煎藥前要逐一核對(duì)無(wú)誤，對(duì)于有毒或藥性峻烈者，尤應(yīng)注意。

（2）煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋。

（3）煎藥前應(yīng)先用清水將藥物浸泡30-40分鐘。加水量應(yīng)根據(jù)藥物的量及煎藥時(shí)間長(zhǎng)短而定。一般加水至高出藥面3.33cm，第二煎為第一煎加水量的1/3-1/2.

（4）煎藥時(shí)間和火候，要根據(jù)藥性而定。一般藥物煎20分鐘左右。如為保持發(fā)汗解表藥的宣散作用，宜用急火快煎。補(bǔ)養(yǎng)藥則應(yīng)文慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng)些，以使有效成分的充分煎出。

（5）每劑藥煎取液量，成人200-300ml，小兒減半。

（6）需特殊煎法的藥物

①芳香氣薄荷的薄荷、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類藥物，應(yīng)先煎半小時(shí)左右，再與其它藥同煎。

②附子、烏頭等有毒之品，應(yīng)另包先煎。尤其是川烏、草烏在劑量較大時(shí)，常須煎3小時(shí)以上，以舌嘗無(wú)麻味為度。

③旋復(fù)花、枇杷葉、海金沙、馬勃等藥物宜用布包后入煎。

④飴糖、蜂蜜月宜在藥煎好后去渣兌入。阿膠、鹿角膠、龜板膠應(yīng)先用黃酒燉化后，待藥物煎好去渣沖服。

⑤犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，需先研成細(xì)末，再用開(kāi)水或煎劑沖服。

⑥質(zhì)輕而面積大的藥物，如糯稻根須、玉米須等，應(yīng)先將該藥加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它藥物，稱為“煎湯代水法?！?br>
內(nèi)服中藥劑型

1、湯劑是將藥物加水煎煮后，去渣取汁而成的制劑。具有吸收快，易于發(fā)揮療效，且其藥物組成和劑量都可隨時(shí)根據(jù)病情靈活調(diào)整的特點(diǎn)。多用于新病、急病。

另有將中藥飲片打碎成粗末，服用時(shí)用開(kāi)水泡軟或稍煎后服，以及將湯劑濃縮而制成的沖劑，都有與湯劑相似的性質(zhì)。

2、散劑是將藥物碾成均勻混合的干燥粉末，服用時(shí)用溫開(kāi)水沖下。如沉香末、三七面等。其特點(diǎn)是便于服用，制作、攜帶方便，藥物損失少。多用于慢性病或貴重、用量小的藥物。

3、丸劑是將方中藥物碾碎成粉末混合，再加水或蜜等調(diào)和后制成藥丸，常用的有水丸、蜜丸兩種。特點(diǎn)是吸收慢，藥效持久，服用方便，易于保存。適用于需較長(zhǎng)時(shí)間服藥的慢性病及疾病恢復(fù)期病人。

4、膏劑內(nèi)服藥的膏劑多為蜜膏。是將藥物飲片反復(fù)煎煮3-4次，去渣用文火濃縮，加入適量的蜂蜜或紅糖等制成。如梨膏、益母草膏等。特點(diǎn)是服用方便、可口。多用于慢性病。

5、酒劑亦稱藥酒。是將藥物置于白酒中，浸泡1個(gè)月左右。如當(dāng)歸酒、木瓜追風(fēng)酒、人參酒等。多用于跌打損傷、風(fēng)濕痛。

6、片劑是將藥料煎成濃縮液，然后加入細(xì)料藥、賦型劑等沖模打片而成。

此外，隨著中藥劑型的改革，還研制成沖劑、糖漿劑、茶劑等劑型。

　給藥時(shí)間與護(hù)理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)部活動(dòng)有很強(qiáng)的時(shí)間節(jié)律性。如《素問(wèn)。生氣通天論》中說(shuō)：“平旦人氣生，日中陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉?！?；《靈樞。營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō)：“夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽(yáng)氣受矣。”《素問(wèn)。臟氣法時(shí)論》中指出：“肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半靜；……心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜；……脾病者，哺慧，日出甚，下哺靜；……肺病者，下哺慧，日中甚，夜半靜；……腎病者，夜半慧，四季甚，下哺靜；”以上說(shuō)明人體正氣隨天時(shí)陰陽(yáng)盛衰而變化，指出一天之中五臟病的病情變化規(guī)律。

古代的“子午流注”更是集中地反映了人體氣血盛衰變化的規(guī)律。它認(rèn)為心臟功能午時(shí)（11-13時(shí)），子時(shí)（23-1時(shí)）最弱；腎功能酉時(shí)（17-19時(shí)），卯時(shí)（5-7時(shí)）最弱等。臨床實(shí)踐表明，大多數(shù)心臟病患者多在夜間發(fā)病和死亡，腎氣虛弱的腎炎患者，以早晨浮腫最明顯。說(shuō)明“子午流注”理論有一定的科學(xué)性。所以，為提高藥物的效果，護(hù)理人員應(yīng)掌握給藥時(shí)間護(hù)理知識(shí)。

1、重視給藥時(shí)間給藥時(shí)間應(yīng)與人體內(nèi)部活動(dòng)的節(jié)律相一致。即陽(yáng)藥用于陽(yáng)長(zhǎng)時(shí)，陰藥用于陰長(zhǎng)時(shí)。升藥用在升時(shí)，降藥用于降時(shí)。如選用扶陽(yáng)益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結(jié)等治則或方藥時(shí)，應(yīng)選定在早晨或上午服用，以借天時(shí)陽(yáng)旺，人體陽(yáng)氣隨之充盛之勢(shì)扶陽(yáng)抑陰，而祛除病邪。同理，凡需借助陰氣祛邪的病證，在選用滋陰補(bǔ)血、收斂固澀、重鎮(zhèn)安神、定驚熄風(fēng)、清熱解毒等治則或方藥時(shí)宜在傍晚或午后陰長(zhǎng)之時(shí)服用。同時(shí)，由于時(shí)辰不同，人體陰陽(yáng)氣血盛衰也不同，病情輕重自然亦有所別，加甚緩解，均有一定的規(guī)律。因此，要重視給藥時(shí)間，把握住時(shí)機(jī)，在天之陽(yáng)氣旺的白晝治療三陽(yáng)經(jīng)病，以借陽(yáng)經(jīng)主時(shí)的天之陽(yáng)旺，使正勝邪退而使病愈。同樣，在天之陰氣旺盛的黑夜治療三陰經(jīng)病，也是借陰經(jīng)主時(shí)的天之陰旺，使正復(fù)邪去而達(dá)病愈。這樣的給藥時(shí)間，既可增強(qiáng)藥物的治療作用，又可減少毒副反應(yīng)。護(hù)理上也應(yīng)重視給藥時(shí)間的原則。

（1）根據(jù)疾病的部位確定給藥時(shí)間：在《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄中記載：“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下，先服藥而后食之；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜?！敝赋隽思膊〔课徊煌帟r(shí)間也應(yīng)有別。如治療上焦疾病的，宜在飯后服藥；治療下焦疾病的，則宜在飯前服藥。而病在骨髓、四肢者，宜在夜間吃飽飯后和在早晨空腹服藥。

（2）《千金方》中指出：“凡作湯藥不可避晨夜時(shí)日吉兇，覺(jué)病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣?！薄ⅰ跋铝≈T不差，用烏梅黃連蜜丸日三夜二?！薄ⅰ隘懠埠疅崛赵偃l(fā)，恒山甘草湯相去如人行五里一服?！币陨险撌?，說(shuō)明疾病一旦發(fā)生，就應(yīng)該立即按醫(yī)囑給病人服藥，以達(dá)藥到病除早康復(fù)目的。同時(shí)指出了要根據(jù)病證不同，確定給藥的次數(shù)。

（3）根據(jù)病情確定給藥時(shí)間：根據(jù)病情需要，選定的給藥時(shí)間，以利藥物盡快發(fā)揮預(yù)防和治療作用，減少毒副反應(yīng)。

①一般疾病口服給藥分一日2-3次，于早、晚或早、中、晚，飯后0.5-1小時(shí)給藥。

②危重病證應(yīng)及時(shí)給藥，并應(yīng)選擇能最快發(fā)揮療效的給藥途徑。

③解表藥，若病情許可，應(yīng)于中午前陽(yáng)分時(shí)間給藥，以順應(yīng)陽(yáng)氣升浮，助藥力祛邪外出。

④治咽喉疾病，給藥可不拘時(shí)多次頻服，緩緩咽下，使藥液能與病變部位充分接觸。

⑤平喘藥，應(yīng)在哮喘發(fā)作前2小時(shí)給藥。

⑥健胃藥，應(yīng)在飯前服用；用于消食導(dǎo)滯的藥物，則在飯后服，以達(dá)開(kāi)胃、導(dǎo)滯之功效。

⑦對(duì)胃有刺激性藥物宜在飯后服。

⑧涌吐藥，宜清晨午前服。

⑨潤(rùn)腸通便藥，宜空腹服用，以利消除腸胃積滯；瀉下藥，按“日哺人氣收斂”之理，應(yīng)入夜睡前給予；止瀉藥，按時(shí)再服，瀉止藥停。

⑩驅(qū)蟲(chóng)藥，清晨空腹或晚上睡前給藥。

補(bǔ)益藥，一般宜飯前服用。

補(bǔ)陰藥，宜晚上一次服；補(bǔ)陽(yáng)藥，宜午前服。

調(diào)經(jīng)藥，一般于經(jīng)前或經(jīng)期服用。對(duì)肝郁氣滯之痛經(jīng)病人，應(yīng)在行經(jīng)前3-5天服用疏肝理氣藥。若在月經(jīng)期服用理氣活血方藥，不僅可使痛經(jīng)緩解，而且也有利于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。

特殊情況應(yīng)遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

2、中藥的起效時(shí)間：所謂起效時(shí)間，是指服藥開(kāi)始到藥物發(fā)揮療效所需的時(shí)間。例如：服用辛溫解表劑后，若見(jiàn)病人周身微汗出，惡寒、頭痛癥狀減輕，全身感到輕松感，一般約0.5-1小時(shí)，這就是藥物的起效時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)熟悉各類藥物的起效時(shí)間，以觀察藥物的有效無(wú)效或繼續(xù)用藥或更換藥物時(shí)參考。

服藥方法及護(hù)理服藥方法也是給藥護(hù)理中重要的護(hù)理內(nèi)容。清代徐靈胎曾指出：“方雖中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害?！闭f(shuō)明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此，在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。

1、湯劑服法

（1）分服法：即是將一日一劑中藥，分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。

（2）頓服：將一劑湯藥一次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。常用于急危癥的搶救治療。

（3）頻服：是將一天的藥量，少量多次服用。多用于上部疾病，尤其是咽喉或嘔吐病人。

（4）連服：是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。如治療小兒流行性乙型腦炎高熱、敗血癥等，多用此法。意在短時(shí)間內(nèi)，使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。

2、中成藥服法：一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。

（1）送服：是將藥放入口內(nèi)，用溫開(kāi)水或藥引、湯劑送服。

（2）沖服：即將藥物放入杯內(nèi)，用溫開(kāi)水、藥引等沖成懸混液后服用。

（3）調(diào)服：是將一些散劑用溫開(kāi)水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。

（4）含化：是將丸、丹劑含在口中，讓藥慢慢溶化，緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。

（5）喂服：本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀，逐口喂給病人的一種方法。

服藥溫度也是服藥方法中應(yīng)注意的內(nèi)容。服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服：是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證用熱藥，宜熱服，或真熱假寒證用寒藥時(shí)，屬“寒者熱之”和“治熱以寒”之法，以減少病人服藥格拒。溫服：是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服：將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證用寒藥或真寒假熱證用熱藥。屬“熱者寒之”、“熱藥冷服”、“治寒以熱，涼而行之”大法。

此外，服藥劑量在服藥方法中也需重視的一個(gè)問(wèn)題，雖用藥的劑量一般由醫(yī)生確定，但護(hù)理人員也應(yīng)掌握和了解，以便在有誤時(shí)給以及時(shí)指出。

3、服藥護(hù)理：除了認(rèn)真做好服藥方法外，還應(yīng)做好服藥的護(hù)理。

（1）服藥后應(yīng)注意休息，觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物，更須嚴(yán)密觀察和記錄。

（2）觀察藥物效果和反應(yīng)，如服解表藥后，應(yīng)給病人喝些熱粥或熱飲，以助藥力。冬令感冒還需稍蓋衣被，讓其周身微汗出。服涌吐藥后要觀察嘔吐物的性質(zhì)、量和次數(shù)，服瀉下藥后應(yīng)觀察瀉下次數(shù)，大便性質(zhì)、量等。服排石湯要觀察二便情況，檢查有無(wú)結(jié)石排出等。對(duì)服用逐水藥或劇毒藥時(shí)，應(yīng)事先向病人或家屬交待注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的反應(yīng)。服藥后要觀察腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

（3）對(duì)中西藥合用的病人，應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間。

（4）注意食物對(duì)藥效的影響，中醫(yī)歷來(lái)有“藥食同源”之說(shuō)。這是因?yàn)樗幮院褪承远加小八臍狻奔春?、熱、溫、涼和“五味”即辛、甘、酸、苦、咸的相同?nèi)容和區(qū)別。同時(shí)某些食物本是藥物，既可食用，又當(dāng)藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚(yú)、桑椹、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味，凡是食性與藥性相順應(yīng)，食物能增強(qiáng)藥物的作用；食性與藥性相反，食物便會(huì)降低藥物的作用。如熱證病人用寒藥治療的同時(shí)，食物應(yīng)選用寒涼之品，以順應(yīng)病、和藥物的藥性；同樣，寒證病人使用熱藥治療時(shí)也應(yīng)給以溫?zé)嵝允澄?。這樣治療效果才能得到一定程度的提高。反之，就會(huì)降低藥物的效果。

總之，食物的正確選擇，對(duì)提高藥物的療效，促進(jìn)病人早日康復(fù)，具有與用藥同等重要的位置，必須認(rèn)真掌握，正確執(zhí)行。

此外，飲食因素還可能對(duì)中藥的吸收有多種多樣的影響，護(hù)理人員也應(yīng)做到心中有數(shù)，充分利用有利的食物因素來(lái)提高藥物的療效，減少妨礙吸收的因素。

醫(yī)生幽門螺旋桿菌有沒(méi)有中藥可以治療

建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服膠體果膠鉍3粒＋克拉霉素500 mg＋甲硝唑0.4g+奧美拉唑20 mg.每日二次,7~14日為一療程 連續(xù)兩個(gè)療程治療 這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物,,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不易消化的食物. 應(yīng)以飲食規(guī)律,勿過(guò)饑過(guò)飽,忌空腹上班和空腹就寢.
據(jù)報(bào)道,我國(guó)學(xué)者對(duì)300種不同性味與功用的單味中藥做了抗幽門螺桿菌抑菌實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示40種中藥對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用,其中13種作用明顯,它們是虎杖,丁香,黃連,大黃,黃芩,黃柏,桂枝,地丁,烏梅,山楂,高良姜,玫瑰花,土茯苓,最大抑菌環(huán)為2.5cm；桑寄生,蒼術(shù),苦參有中度抑菌作用.有人用試紙法做抑菌試驗(yàn),結(jié)果表明,黃芩,炙甘草高敏,旋復(fù)花,炙元胡中度敏感.對(duì)幽門螺桿菌有中度抑菌作用的還有馬鞭草,地榆等,而鹿銜草,銀花,連翹,丹參,石榴皮對(duì)幽門螺桿菌有輕度抑菌作用.日本新近的研究表明,成方黃連解毒湯,四逆湯,半夏瀉心湯,六君子湯,黃連湯對(duì)幽門螺桿菌的抑菌作用最好,測(cè)定各方劑的1/2最小抑菌濃度以黃連解毒湯最低.中藥對(duì)幽門螺桿菌的作用并非僅殺滅細(xì)菌,美國(guó)一項(xiàng)報(bào)告發(fā)現(xiàn),厚樸在試管中并不殺死幽門螺桿菌,但尿素酶試驗(yàn)即可陰轉(zhuǎn),可能與厚樸抑制幽門螺桿菌產(chǎn)氨有關(guān).

抗幽門螺桿菌中藥的臨床探索
臨床研究表明,三七不僅殺菌作用較強(qiáng),且能通過(guò)活血化瘀改善胃黏膜微循環(huán)而加速萎縮或異型增生的逆轉(zhuǎn),阻抑幽門螺桿菌的致癌作用.有學(xué)者以單味蒲公英沖劑治療91例潰瘍病,服藥4周后治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)94%.實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察一致證實(shí)對(duì)幽門螺桿菌殺滅作用較強(qiáng)的中藥按屬性歸類計(jì)有：清熱藥黃連,黃芩,黃柏,地丁,蒲公英,白花蛇舌草,半枝蓮,青黛,丹皮,生地,溫陽(yáng)藥桂枝,高良姜,吳茱萸,益氣健脾藥黨參,甘草,理氣藥元胡,厚樸,陳皮,木香,柴胡,殺蟲(chóng)藥烏梅,檳榔.有學(xué)者按寒熱辨證,寒證用白芍15g,桂枝10g,砂仁5g,黃芪20g,三七5g,干姜10g,熱證用黃連10g,蒲公英15g,仙人掌15g,黃芪20g,桑葉10g,三七5g,每日1劑,煎服,總有效率94.1%,其中67%痊愈.有學(xué)者將中藥半夏,黃芩,黃連,黨參,干姜,大棗,厚樸,甘草制成夏連抑菌膠囊,每次4粒,日服3次,30天為1療程.癥狀改善,炎癥減輕,幽門螺桿菌清除率分別為90%,79.6%和76.1%,優(yōu)于麗珠得樂(lè)膠囊.

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