喘證的中醫(yī)辨證分型,喘證的中醫(yī)辨證論治

喘證，簡稱喘，亦稱喘逆、喘促。古稱上氣、喘息。一般通稱氣喘。指呼吸急促，甚則張口抬肩，難以平臥為特征的一種病癥。其發(fā)病與肺腎密切相關(guān)，由于風(fēng)寒犯肺，腠理郁閉，肺氣壅寒，肺失宣降，而上逆為喘。風(fēng)熱入肺，或風(fēng)寒郁而化熱，熱不得泄，肺氣脹滿，清肅失司，亦能氣逆而喘?；蝻嬍巢还?jié)，脾失健遠(yuǎn)，積濕生痰，以及素體痰濕偏盛，肺為痰壅，不得宣暢，導(dǎo)致呼吸緊促迫而成喘。又可因久咳傷肺或病久肺虛，氣短而為喘者。若病久腎虧；或年老體弱，攝納無權(quán)，則少氣而喘?？傊赏庑疤禎巅辗握邽閷?shí)喘；精氣內(nèi)虛，肺腎出納失常者為虛喘。如張景岳說：“實(shí)喘者有邪，邪氣盛也；虛喘者無邪，元?dú)馓撘病薄Ｓ钟邢绿撋蠈?shí)之證，必須權(quán)衡輕重，標(biāo)本兼治。

臨床上如支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、肺氣腫、心臟性哮喘等均屬本證范圍。

喘證當(dāng)分實(shí)喘與虛喘?！皩?shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無邪，元?dú)馓撘病！睂?shí)喘其治在肺，治宜祛邪利氣；虛喘治療著重于肺腎，以培升攝納為主。

實(shí)喘有風(fēng)寒、風(fēng)熱及痰濁之區(qū)別，風(fēng)寒者，治宜散寒宣肺；風(fēng)熱者，治宜宣肺泄熱。痰濁阻肺者，治宜祛痰降氣平喘；若痰濕化熱者，治宜滌淡清火。但外邪與痰濁往往兼而有之。如素有痰飲，兼感外邪，用小青龍湯宣散寒邪，溫化痰飲。

虛喘有肺虛，腎虛的不同，肺虛者，治宜養(yǎng)肺定喘。腎虛者，則宜補(bǔ)腎納氣。臨床上亦每見肺腎兩虛之證，治用補(bǔ)益肺腎之法。若兼有稀痰、納少，或便溏者，則為脾虛之征。則用肺脾兩補(bǔ)之法。由于虛喘是日久體弱為患，不耐寒熱，所以每挾有痰濕或濕熱之邪。所以在臨床上每見虛中挾實(shí)。治療應(yīng)扶正祛邪之法。

喘證的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？

喘證是以呼吸困難，氣息急促，甚至張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥為特征的肺系疾病的一種病變。可見于某些急、慢性疾病過程中，常為某些疾病的重要主證和論治的中心。因此，它所涉及的范圍比較廣泛。

一、病因病機(jī)

喘證常由多種疾患引起，病因很復(fù)雜，常見的病因有外邪犯肺、痰濁內(nèi)蘊(yùn)、情志失調(diào)、久病勞欲等，致使肺氣上逆，宣降失職，或氣無所主，腎失攝納而成。

（1）外邪犯肺：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，未能及時(shí)表散，邪蘊(yùn)于肺，壅阻肺氣，肺氣不得宣降，因而上逆作喘。

（2）痰濁內(nèi)蘊(yùn)：凡急慢性疾患影響于肺，致肺氣受阻，氣津失布，津凝痰生；或脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，上干于肺，阻遏氣道，氣機(jī)不利，肅降失常，常為喘促發(fā)生的重要內(nèi)因。

（3）情志失調(diào)：情懷不遂，憂思?xì)饨Y(jié)，肝失調(diào)達(dá)，氣失疏泄，肺氣閉阻，或郁怒傷肝，肝氣橫逆乘于肺臟，肺氣不得肅降；升多降少，氣逆而喘。

（4）久病勞欲：久病肺弱，咳傷肺氣，肺氣虛衰，氣失所主，而發(fā)生喘促。肺氣不足，血行不暢，又可致氣虛血瘀，致使喘促加重。

若久病遷延不愈，由肺及腎，或勞欲傷腎，精氣內(nèi)奪，肺之氣陰虧耗，不能下蔭于腎，腎之真元傷損，根本不固，不能助肺納氣，氣失攝納，上出于肺，出多入少，逆氣上奔為喘。若腎陽衰弱，腎不主水，水邪泛溢，干肺凌心，肺氣上逆，心陽不振，亦可致喘，表現(xiàn)虛中夾實(shí)之候。

本證的嚴(yán)重階段，不但肺腎俱虛，在孤陽欲脫之時(shí)，病可及于心。因心脈上通于肺，肺氣治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，宗氣貫心肺，腎脈上絡(luò)于心，心腎相互既濟(jì)，又心陽根于命門之火，心臟陽氣的盛衰，與先天腎氣及后天呼吸之氣皆有密切關(guān)系。故肺腎俱虛，亦可導(dǎo)致心氣、心陽衰憊，鼓動(dòng)血脈無力，血行瘀滯，面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽、亡陰，則病情危篤。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)

呼吸困難為喘證的特征性證候，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者僅見呼吸迫促，呼氣吸氣深長，一般尚能平臥。重者可見鼻翼扇動(dòng)，張口抬肩，搖身擷肚，端坐呼吸，面唇發(fā)紺。急發(fā)者多表現(xiàn)呼吸深長費(fèi)力，以呼出為快，胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，聲高痰涌，氣喘與勞動(dòng)及體位無關(guān)。緩發(fā)者多表現(xiàn)呼吸微弱而淺表乏力以深吸為快，聲低息短，動(dòng)則加重，氣喘與勞動(dòng)及體位明顯相關(guān)。若病情危篤，喘促持續(xù)不已，可見肢冷汗出，體溫、血壓驟降，心悸心慌，面青唇紫等喘脫危象。

2．診斷

（1）以喘促氣短，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。

（2）多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等疾病史，每遇外感及勞累而誘發(fā)。

（3）兩肺可聞及干、濕性噦音或哮嗚音。

（4）查血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞，或X線胸片、心電圖有助診斷。

（5）鑒別診斷：喘證主要與氣短、哮病相鑒別。

三、辨證施治

1．實(shí)喘

（1）風(fēng)寒束肺型

【辨證】咳嗽、氣喘、胸悶、痰色白而清稀，口不渴；初起多見兼惡寒發(fā)熱無汗頭痛、喉癢、鼻癢等癥。舌質(zhì)不紅，舌苔薄白，脈象浮緊。

【施治】辛溫解表，宣肺平喘。

【方藥】麻黃湯：麻黃（去節(jié)）9g，桂枝6g，杏仁（去皮尖）

6g，炙甘草3g。

【加減】如表癥不重，可去桂枝；喘甚加蘇子、前胡降氣平喘；痰多加半夏、橘紅或制南星、白芥子燥濕化痰；胸悶加枳殼、桔梗、蘇梗；如得汗后喘尚未平，汗出惡風(fēng)，脈浮緩者，可用桂枝加厚樸杏子湯調(diào)營衛(wèi)而兼下氣平喘。

（2）外寒內(nèi)飲型

【辨證】喘息，咳嗽，痰多稀薄如水狀，惡寒，發(fā)熱無汗，形寒肢冷，背冷，面色青晦，口不渴或渴不喜飲。舌苔白滑，脈弦緊。

【旋治】溫肺散寒，解表化飲。

【方藥】小青龍湯：麻黃（去節(jié)）、半夏（洗）、桂枝（去皮）、芍藥9g，細(xì)辛、干姜、甘草炙、五味子各6g。

【加減】如咳喘重者，加杏仁、射干、前胡、紫菀；痰鳴，咳喘不得息，可合葶藶大棗瀉肺湯；兼煩躁面赤，嗆咳內(nèi)熱者，小青龍湯加生石膏、蘆根，藥煎好后，稍涼服。

（3）痰濕壅肺型

【辨證】氣喘、咳嗽、痰多而黏膩，咯吐不利，胸中滿悶，惡心。

舌苔白膩，脈滑。

【施治】祛痰降逆，宣肺平喘。

【方藥】三子養(yǎng)親湯合二陳湯：陳皮、半夏、茯苓、白芥子、萊菔子、枳殼、杏仁各9g，蘇子、米仁各12g，甘草6g，生姜3片。

【加減】口膩納呆，胸悶脘痞者，加蒼術(shù)9g，厚樸9g；痰涌量多，不能平臥者，加葶藶子9g，皂莢子6g；咳痰黃稠量多者，加制膽星9g，天竺黃9g，知母9g，瓜蔞9g，黃芩9g，魚腥草12g；氣逆喘促者，加前胡9g，厚樸9g，當(dāng)歸9g，肉桂3g，沉香3g。

（4）風(fēng)熱犯肺型

【辨證】發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗，口渴欲飲，咳喘氣粗，痰黃稠。舌尖紅，苔薄黃，或薄白而干，脈浮數(shù)。

【施治】祛風(fēng)清熱宣肺。

【方藥】麻杏石甘湯：麻黃、杏仁、紫菀、款冬花、牛蒡子各9g，石膏15～30g，甘草、桔梗各6g。

【加減】氣急喘促較甚者，加射干6g，廣地龍、白果、山海螺各9g；咳嗽較甚，喉癢氣逆者，加蟬衣3g，僵蠶6g，象貝母9g；咽紅痛，口舌干燥者加桑白皮、連翹、黃芩、知母各9g；痰黃稠咯吐不暢者，加桃仁6g，冬瓜子9g，蘆根15g，葶藶子9g；胸悶氣逆便結(jié)者，加瓜蔞、枳殼、萊菔子各9g。

（5）燥熱傷肺型

【辨證】發(fā)熱，惡風(fēng)，咳喘氣急，痰少而咯吐不易，胸臂疼痛，痰中帶血，口干，鼻干，大便干結(jié)。舌尖紅，苔薄黃而干，脈浮數(shù)。

【施治】清金潤燥，宣肺平喘。

【方藥】清燥救肺湯：桑葉12g，石膏、阿膠（烊化）、麥冬、枇杷葉各8g，胡麻仁4g，人參5g，杏仁6g，生甘草3g。

【加減】如喘咳痰稠，大便不通苔黃脈實(shí)者，可加萊菔子、葶藶子、牽牛子、大黃等。

（6）痰熱壅肺型

【辨證】喘急面紅，胸悶熾熱，口干，痰黃而稠，或白而黏，咯吐不利。舌苔厚膩而干舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。

【施治】清熱化痰，宣肺平喘。

【方藥】麻杏石甘湯：麻黃6g，杏仁9g，生石膏24g，甘草6g。

【加減】如里熱重，可加黃芩、大青葉、板藍(lán)根、七葉一枝花；如喘甚痰多，可加射干、桑皮、葶藶子；便秘腹脹加草決明、瓜蔞仁、大黃。

（7）外寒里熱型

【辨證】惡寒發(fā)熱，無汗或有汗不多，喘急煩悶，痰黃而濃，咳吐不利，口渴。舌尖紅舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。

【施治】解表清里，化痰平喘。

【方藥】定喘湯：麻黃9g，白果、黃芩各15g，蘇子、法半夏、款冬花、杏仁各12g，桑白皮18g，炙甘草6g。日1劑，水煎，分3次飯前服，2周為1個(gè)療程。

2．虛喘

（1）脾肺兩虛型

【辨證】喘促短氣，乏力，咳痰稀薄，自汗畏風(fēng)，面色蒼白，舌紅不甚，脈細(xì)弱；或見面紅，口干，咽喉不利，盜汗，舌紅少苔或剝，脈細(xì)數(shù)；或兼食少，食后腹脹不舒，便溏或食后即便，或大便不盡感，肌肉瘦削，痰多。

【施治】健脾益氣，補(bǔ)土生金。

【方藥】補(bǔ)中益氣湯合生脈散：黃芪18g，人參10g，炙甘草9g，白術(shù)、麥冬各15g，當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡，五味子各6g。

（2）腎陽虛衰型

【辨證】喘促日久，呼多吸少，稍一活動(dòng)則其喘更甚，呼吸不能連續(xù)，神怯，汗出，肢冷，腰酸，夜尿多，面浮，脛腫，精神委頓，痰多清稀。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力或弦大而虛。

【施治】溫腎納氣。

【方藥】金匱腎氣丸：地黃108g，茯苓78g，山藥、山茱萸（酒炙）、牡丹皮、澤瀉、桂枝、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）各27g，附子（炙）4．5g。以上10味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜35～50g與適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜110～130g制成大蜜丸。

（3）腎陰不足型

【辨證】喘促氣短，耳鳴，腰酸，動(dòng)則喘甚，口干，心煩，手足心熱，面赤，潮紅，盜汗，尿黃。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

【施治】滋陰填精，納氣平喘。

【方藥】河車大造丸：熟地黃、龜甲（制）各200g，杜仲（鹽炒）、黃柏（鹽炒）各150g，紫河車、天冬、麥冬、牛膝（鹽炒）各100g。以上8味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜30～40g加適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜80～100g制成小蜜丸或大蜜丸。

四、輔助治療

1．成藥方

（1）保和丸、消咳喘（適用于實(shí)證）。

（2）七味都?xì)馔琛⒑榆嚧笤焱?、左歸丸、右歸丸、金匱腎氣丸、河車大造丸（適用于虛證）。

2．驗(yàn)方

（1）麻黃、五味子、甘草各30g，研細(xì)末，分作30包，1日2次，每次1包（適用于寒喘實(shí)喘）。

（2）紫金牛、山梔各25g，石膏15g，桔梗12g，干地龍9g，蜂蜜30g，豬苦膽1枚，甘草5g，水煎服（適用于實(shí)喘熱喘）。

（3）半夏9g，皂角（去皮炙）6g，甘草3g，生姜3片，水煎服（適用于痰喘）。

（4）紫菀、川貝母、五味子各45g，木通、大黃各60g，杏仁21枚，白前30g，淡竹茹22g，共為粗末，每服水煎15g，溫服，1日3次（適用于肺熱咳嗽）。

（5）人參15g，蛤蚧1對（炙），杏仁30g，川貝母30g，紫河車30g，研細(xì)末，每服3g，1日2～3次（適用于虛喘）。

3．針灸療方

（1）實(shí)證者宜針刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、豐隆等穴位。

（2）虛證可灸氣海、關(guān)元、神闕、三陰交、腎俞等穴。

五、調(diào)護(hù)

（1）起居有常，注意防寒保暖，搞好居室衛(wèi)生，避免煙塵、花粉等誘發(fā)因素的刺激。

（2）飲食有節(jié)，宜清淡，忌肥甘厚味，辛辣食品，忌恣食酒漿，避免痰濕內(nèi)生。

（3）戒除吸煙的習(xí)慣。

（4）保持心情舒暢，避免七情內(nèi)傷。

（5）病情緩解期，要重視體育鍛煉，提高肺臟功能。

太陽病喘證

喘證，是以呼吸急促為特征的一種病癥?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載了喘，有“喘息”“喘咳”“喘呼”“上氣”等名稱。喘證既是自覺證，又是他覺證?！秱摗诽柌∑械拇C有五：麻黃湯證、小青龍湯證、桂枝加厚樸杏子湯證、葛根芩連湯證、麻杏甘石湯證。

　 　麻黃湯證

太陽病，頭痛，發(fā)熱，身痛，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。

本證之喘，是由于風(fēng)寒束表，衛(wèi)閉營郁，肺氣不得宣降所致，重在肺氣不宣，且伴有惡寒、頭痛等表實(shí)諸癥。筆者在臨證應(yīng)用時(shí)，多變通為《太平惠民和劑局方》中的三拗湯合二陳湯、三子養(yǎng)親湯應(yīng)用，對風(fēng)寒束表、肺氣不宣、痰多而喘者效佳。喘兼表實(shí)者，當(dāng)麻桂相伍，解肌祛風(fēng)、發(fā)汗解表、宣肺平喘。

　 　小青龍湯證

傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。

本湯證中“傷寒表不解”，指發(fā)熱、惡寒、無汗、頭痛、身痛等癥均在，其病機(jī)與麻黃湯證基本相同；“心下有水氣”，即水飲停于心下胃脘部，外有寒邪、內(nèi)有水飲、飲邪上逆、阻礙肺氣肅降，故或喘或滿。本方以其外解風(fēng)寒、內(nèi)化水飲之功，廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、支氣管炎、大葉性肺炎、結(jié)核性胸膜炎、慢性鼻炎等。

多年來，筆者在臨證時(shí)應(yīng)用本方證的辨證要點(diǎn)是：咳嗽或喘、清稀泡沫樣痰。

桂枝加厚樸杏子湯

喘家作，桂枝加厚樸杏子佳。

喘家，素有喘病宿疾之人。宿疾未發(fā)時(shí)，可無癥狀，或有癥狀一般較輕。從本條用桂枝加厚樸杏子湯治療來看，知為外感風(fēng)寒而引發(fā)宿疾，故本證除具有桂枝湯證外，還有氣逆作喘。分析太陽中風(fēng)與發(fā)喘的關(guān)系，是宿疾在先，本易發(fā)作，今逢外感，風(fēng)寒迫肺，則肺氣必然不利。在無宿喘之人，不過見桂枝湯證之鼻鳴干嘔而已；若有宿喘之人，則肺寒氣逆必然明顯，是新感引動(dòng)宿疾，內(nèi)外相干?！端貑?至真要大論》曰：“從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外，而后調(diào)其內(nèi)”，本條之喘由太陽中風(fēng)引發(fā)，當(dāng)是從外之內(nèi)；而喘證明顯，當(dāng)是盛于內(nèi)，故以治表為主，用桂枝湯為主方，加厚樸杏仁以化痰降逆，降氣平喘。

現(xiàn)代臨床上，本方治療喘證使用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于小青龍湯和麻杏甘石湯。但本方不可忽視，若應(yīng)用于有心陽不振、兼有喘證、痰瘀互結(jié)、阻遏于胸者，則療效頗佳。

葛根黃芩黃連湯

太陽病，桂枝證，醫(yī)反之下，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。

本方具有清熱堅(jiān)陰止利之功，為表里雙解之劑，但重在清里熱。筆者在多年的臨證中，多用于消化系統(tǒng)疾病，如急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎屬熱性下利者。因肺與大腸相表里，肺氣不利喘證兼有腸熱征象者，本方效佳。但應(yīng)注意治療用藥中當(dāng)權(quán)衡表里邪熱之輕重以及各種兼癥，加減用藥，方可效佳。

麻杏甘石湯

發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

麻黃湯、小青龍湯均有喘，但喘因汗閉，汗出則喘當(dāng)愈。今汗出而喘，未言惡寒，則知其邪不在表，而屬誤用汗下，使邪熱內(nèi)傳，肺熱壅盛所致。肺熱蒸騰，迫津外泄，故見汗出；邪熱壅迫于肺，氣不得宣降，故見喘息?！盁o大熱”是指表無大熱，而熱壅于里，并非熱勢不甚。

麻杏甘石湯用于邪熱壅肺、肺氣上逆。臨證時(shí)還可見咳嗽、兼有口渴、苔黃、脈數(shù)等癥，本方清熱宣肺平喘之功卓著。

考試大特編中醫(yī)護(hù)理學(xué)：喘證的中醫(yī)護(hù)理體會

喘證為臨床常見病，如支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心臟性哮喘和肺炎、肺氣腫等均屬此證。臨床表現(xiàn)為呼吸急促，喘促有聲，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不得平臥，若喘促嚴(yán)重，持續(xù)不斷，可發(fā)生虛脫。喘證有實(shí)喘、虛喘之別，邪氣壅肺者為實(shí)喘，精氣內(nèi)虛者為虛喘?，F(xiàn)筆者就其中醫(yī)護(hù)理體會介紹如下。

1 　病因病機(jī)

2 　辨證施護(hù)

2. 1 　生活起居

2. 2 　病情觀察

2. 3 　情志護(hù)理

2. 4 　飲食調(diào)護(hù)

2. 5 　服藥方法

2. 6 　針刺療法

3 　出院指導(dǎo)

（1） 起居有常，并注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖，避免煙塵異味及過敏原等誘發(fā)因素刺激和外邪侵襲。

（2） 飲食有節(jié)，宜食清淡、富營養(yǎng)易消化的食物，忌肥甘厚味和煙酒，以免邪從內(nèi)生。

（3） 怡情悅志，保持心情舒暢，善于控制自己的情緒，防止七情內(nèi)傷。

（4） 加強(qiáng)體育鍛煉，提高御寒和抗病能力，如適當(dāng)打太極拳，做氣功、呼吸操等。

（5） 指導(dǎo)久病體虛患者艾灸氣海、關(guān)元、腎俞、命門、三陰交等穴位。

（6） 注意勞逸結(jié)合，腎虛者應(yīng)節(jié)制房事。

4 　體會喘證有虛、實(shí)之分，因此我們在護(hù)理上應(yīng)以中醫(yī)八綱辨證為指導(dǎo)，對患者進(jìn)行辨證施護(hù)。筆者認(rèn)為，辨證施護(hù)是一個(gè)統(tǒng)一的整體，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的具體表現(xiàn)，要因時(shí)因地因人制宜，采取同病異護(hù)、異病同護(hù)的方法，給予不同的護(hù)理。從而使其達(dá)到早日康復(fù)的目的。

抗過敏氣喘錦囊！清熱潤肺多喝粥

氣喘跟過敏性鼻炎一樣，屬于過敏性疾病，可見于各年齡層，但又以小孩及老年人居多。中醫(yī)師表示，過敏氣喘主要是腎虛、腎寒，誘發(fā)因素與寒涼有直接的關(guān)系，因此應(yīng)避免吃寒涼的食物，且多吃一些清熱潤肺的水果，如梨、蘋果、枇杷等，或是多喝熱粥，對緩解癥狀都有很好效果。

季節(jié)交替過敏性氣喘大幅增多，中醫(yī)師建議可多喝熱粥緩解哮喘癥狀。

哮喘不止　舌質(zhì)舌苔辯證

中醫(yī)師吳明珠指出，氣喘又稱哮喘，中醫(yī)辨證分為寒喘、虛喘、熱喘等癥狀。一般可以看舌質(zhì)與舌苔，舌苔發(fā)白，是寒性哮喘；舌頭胖大，舌邊還伴有齒印是虛虛；而熱性哮喘，舌頭是紅的，多無舌苔。

根據(jù)中醫(yī)辨證論治原理，將哮喘分成不同類型，有脾肺氣虛型、痰飲阻逆型和腎不納氣型，針對不同類型哮喘提供不同的藥膳方。

【脾肺氣虛型】：主要表現(xiàn)為氣短息促，聲低息微，動(dòng)則喘甚，面色無光，自汗，舌淡，有齒印，脈細(xì)弱。

《治宜健脾益肺》

1.百合粥： 百合20克，白果10克，胚芽米50克，煮粥常食。

2.人參湯： 人參10克，淮山15克，蘇葉15克，冰糖適量，加水500毫升，煎水當(dāng)茶飲。

3.蓍苓粥： 黃耆20克，茯苓30克，生姜5克，胚芽米120克。將中藥沖凈、生姜切薄片，茯苓搗碎，加水用米同煮粥，1年4季常服。

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