胃脘痛的中醫(yī)辨證分型

胃脘痛的治療，多采用通則不痛之法，以理氣止痛。但決不限于通法。須審證求因，辨證施治。

證為病邪阻滯者。葷膩雜進(jìn)，恣食生冷，致胃脘卒痛。便溏溺清。多由寒濕侵犯于中，使脾胃失和，中樞升降失職所作。故以溫中祛濕為要，方以良附丸合二陳湯取勝。

若食滯中阻者，當(dāng)消導(dǎo)和中。素體脾胃本虛，空腹又食性寒味甘澀之柿子，使此證經(jīng)久未效，后以雞內(nèi)金、焦山楂、檳榔等，消食醒脾開(kāi)胃而愈。

臟腑失調(diào)者，當(dāng)細(xì)辨以調(diào)之。證屬濕滯胃脘。故以五苓散加竹葉、白豆蔻健脾祛濕而收功。

胃脘痛一證，屬內(nèi)傷脾胃虛寒者較多，如黃芪建中湯合附子理中湯證及烏貝湯證，均以脾胃虛寒為病機(jī)。但亦有積熱于胃腑者，如瀉心湯證。

病久不愈，多為久痛入絡(luò)。有一例患病十載，屢治不驗(yàn)，而作者持病機(jī)以瘀血滯于胃脘為要，僅一味大川芎使得痼疾一斬即平。此足見(jiàn)中醫(yī)辨證之哉！

總之，胃脘痛一證，不管何種類型，用理氣香燥之品，藥量不可太過(guò)。否則耗傷胃陰，會(huì)使血瘀阻胃，使病情纏綿難愈，后患無(wú)窮。

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