中醫(yī)論血：血是怎么形成的,血的主要來源和功能是什么
？

道醫(yī) 2023-06-24 18:55:36

一、血的基本概念

血，是紅色的液態(tài)樣物質(zhì)

，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一

，具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用

。

血必須在脈中運(yùn)行

，才能發(fā)揮它的生理效應(yīng)

。如因某些原因而逸出于脈外

，即為出血

，又可稱為“離經(jīng)之血”。脈

，具有阻遏血液逸出的功能

，故有“血府”之稱。

二

、血的生成

血

，主要由營氣和津液所組成。營氣和津液

，都來自所攝入的飲食物經(jīng)脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微

，所以說脾和胃是氣血生化之源?div id="m50uktp" class="box-center"> ！鹅`樞·決氣》所說的：“中焦受氣取汁

，變化而赤，是謂血”

，就是充分說明了脾和胃(中焦)的運(yùn)化功能在生成血液過程中的地位和作用

。至于血液的生成過程，則又要通過營氣和肺的作用

，方能化生為血

。《靈樞·邪客》在論述營氣化生血液的功能時(shí)說：“營氣者

，泌其津液

，注之于脈，化以為血;以榮四末

，內(nèi)注五臟六腑……”;《靈樞·營衛(wèi)生會》中更強(qiáng)調(diào)了肺在化生血液中的作用

，說：“中焦亦并胃中，出上焦之后

，此所受氣者

，泌糟粕，蒸津液

，化其精微

，上注于肺脈，乃化而為血

。以奉生身

，莫貴于此，故獨(dú)得行于經(jīng)隧?div id="4qifd00" class="flower right">

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綜上所述

，營氣和津液，都是生成血的主要基本物質(zhì)

。由于營氣和津液都來源于水谷精氣

，所以飲食營養(yǎng)的優(yōu)劣和脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱，直接影響著血液的化生

。飲食營養(yǎng)的長期攝入不足

，或脾胃運(yùn)化功能的長期失調(diào)，均可導(dǎo)致血液的生成不足

，而生成血虛的病理變化

。

此外，精與血之間還存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系

。精藏于腎

，血藏于肝。腎中精氣充盈

，則肝有所養(yǎng)

，血有所充;肝的藏血量充盛，則腎有所藏

，精有所資

，故有“精血同源”之說。

三

、血的功能

血

，具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能。血在脈中循行

，內(nèi)至臟腑

，外達(dá)皮肉筋骨，如環(huán)無端

，運(yùn)行不息

，不斷地對全身各臟腑組織器官起著充分的營養(yǎng)和滋潤作用，以維持正常的生理活動

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！峨y經(jīng)》說：“血主濡之”，就是對血的營養(yǎng)和滋潤作用的簡要概括

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！端貑枴の迮K生成篇》說：“肝受血而能視，足受血而能步

，掌受血而能握

，指受血而能攝”

。這是進(jìn)一步闡釋了機(jī)體的感覺和運(yùn)動，必須有賴于血所提供的營養(yǎng)和滋潤作用才能維持正常的機(jī)能活動

。

血的營養(yǎng)和滋潤作用，具體表現(xiàn)在面色的紅潤

、肌肉的豐滿和壯實(shí)

、皮膚和毛發(fā)的潤澤有華、感覺和運(yùn)動的靈活自如等方面

。如果血的生成不足或持久地過度耗損

，或血的營養(yǎng)和滋潤作用減弱，均可引起全身或局部血虛的病理變化

，出現(xiàn)頭暈?zāi)炕?div id="4qifd00" class="flower right">

、面色不華或萎黃、毛發(fā)干枯

、肌膚干燥

、肢體或肢端麻木等臨床表現(xiàn)。

血

，是機(jī)體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)

。《素問·八正神明論》中提到“血?dú)庹?div id="jfovm50" class="index-wrap">，人之神

，不可不?jǐn)養(yǎng)”。人的精神充沛

，神志清晰

，感覺靈敏，活動自如

，均有賴于血?dú)獾某涫?div id="jfovm50" class="index-wrap">，血脈的調(diào)和與流利。所以

，不論何種原因所形成的血虛

、血熱或運(yùn)行失常，均可出現(xiàn)精神衰退

、健忘

、多夢、失眠

、煩躁

，甚則可見神志恍惚、驚悸不安

，以及譫妄

、昏迷等神志失常的多種臨床表現(xiàn)

。

四、血的運(yùn)行

血在脈管中運(yùn)行不息

，流布于全身

，環(huán)周不休。隨著血的運(yùn)行

，為全身各臟腑組織器官提供了豐富的營養(yǎng)

，以供其需要。

血

，屬于陰而主靜

。血的運(yùn)行，主要有賴于氣的推動作用

。血在脈管中運(yùn)行而不至逸出脈外

，也是由于氣的固攝作用;由于脈管具有“壅遏營氣，令無所避”的功能

，所以在正常情況下

，血液不會離于經(jīng)隧逸出脈外而導(dǎo)致出血。

脈管是一個(gè)相當(dāng)密閉的管道系統(tǒng)

，血和營氣在脈管中循環(huán)運(yùn)行

。早在《內(nèi)經(jīng)》中已有明確的記載。如《靈樞·營衛(wèi)生會》中說》：“營在脈中

，衛(wèi)在脈外

，營周不休，五十而復(fù)大會

，陰陽相貫

，如環(huán)無端”。至于血液循環(huán)的具體走向

，在《素問·經(jīng)脈別論》中有這樣一端記載

，即“食氣入胃，散精于肝……食氣入胃

，濁氣歸心

，淫精于脈，脈氣流經(jīng)

，經(jīng)氣歸于肺

，肺朝百脈，輸精于皮毛

，毛脈合精

，行氣于府，府精神明

，留于四藏

，氣歸于權(quán)衡

。”這短原文描述了水谷精氣的運(yùn)行走向

，但實(shí)際上已十分明確地指出了水谷精氣是進(jìn)入血液循環(huán)的

。故從中得以了解血液循環(huán)的具體走向，這個(gè)走向雖與現(xiàn)代生理學(xué)所已知的有所不同

，但已明確指出了心

、肺和脈構(gòu)成血液的循環(huán)系統(tǒng)。

血液的正常運(yùn)行

，決定于氣的推動作用和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。由于心臟的搏動

，推動著血液的運(yùn)行

。血液正常的循行，還與其他某些臟器生理功能的協(xié)調(diào)平衡密切相關(guān)

，如：肺的宣發(fā)和朝百脈

，肝的疏泄等，是推動和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素;脾的統(tǒng)血和肝的藏血等

，是固攝血液的重要因素

。此外，脈道是否通利

，血的或寒或熱等

，更是直接地影響著血液運(yùn)行的或遲或速?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說：“血?dú)庹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，喜溫而惡寒，寒則澀而不能流

，溫則消而去之

。”因此

，血液循環(huán)的正常運(yùn)行

，不僅有賴于心的生理功能是否正常，而且還在于肺

、肝

、脾等臟器的生理功能是否協(xié)調(diào)平衡。如果推動和促進(jìn)血液運(yùn)行的因素增加

，或固攝血液的作用減弱

，則血液的運(yùn)行可因之而變速，甚則逸出脈外

，而導(dǎo)致出血;反之

，則血液的運(yùn)行因之而變慢

，運(yùn)行不利，可導(dǎo)致血瘀等病理變化

。