經(jīng)絡(luò)的作用,十二經(jīng)絡(luò)走向圖和流注次序

經(jīng)絡(luò)的作用經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是古人在長期的醫(yī)療實踐中，從針灸、推拿、氣功等各個方面積累了經(jīng)驗，并結(jié)合當(dāng)時的解剖知識，逐步上升為理論的基礎(chǔ)上而產(chǎn)生的。它不僅是針灸、推拿、氣功等學(xué)科的理論基礎(chǔ)，而且對指導(dǎo)中醫(yī)臨床各科，均有十分重要的意義。藏象學(xué)說、氣血津液理論、病因?qū)W說等基礎(chǔ)理論同經(jīng)絡(luò)學(xué)說結(jié)合起來，才能比較完整地闡釋人體的生理功能、病理變化，并指導(dǎo)診斷和確定治法。因此，經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)理論體系中占有十分重要的地位。

1. 經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱?！敖?jīng)者，徑也”，就是說，經(jīng)，有路徑的意思，也就是說，經(jīng)脈是主干;“經(jīng)之支脈旁出者為絡(luò)”，絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的意思，即絡(luò)脈是分支。經(jīng)脈大多循行于深部，絡(luò)脈循行于較淺的部位，有的絡(luò)脈還顯現(xiàn)于體表。經(jīng)脈有一定的循行路徑，而絡(luò)脈則縱橫交錯，網(wǎng)絡(luò)全身，把人體所有的臟腑、器官、孔竅以及皮肉筋骨等組織聯(lián)接成一個統(tǒng)一的有機整體。

2. 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。在內(nèi)連屬于臟腑，在外連屬于筋肉、皮膚，所以，《靈樞·海論》稱之為“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。

經(jīng)脈可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，合稱“十二經(jīng)脈”，是氣血運行的主要通道。十二經(jīng)脈有一定的起止、一定的循行部位和交接順序，在肢體的分布和走向有一定的規(guī)律，同體內(nèi)臟腑有直接的絡(luò)屬關(guān)系。奇經(jīng)有八條，即任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維，合稱“奇經(jīng)八脈”，有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，它們分別起自四肢，循行于體腔臟腑深部，上出于頸項淺部。陽經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，仍回到本經(jīng);陰經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，卻與相為表里的陽經(jīng)相合。十二經(jīng)別的作用，主要是加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系，還由于它通達某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能彌補正經(jīng)之不足。

絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈。十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一支別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為“十五別絡(luò)”。別絡(luò)的主要功能是加強相為表里的兩條經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。浮絡(luò)是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。孫脈是最細小的絡(luò)脈。

經(jīng)筋和皮部，是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認為，人體的經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，所以稱為“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋有聯(lián)綴四肢百骸、主司關(guān)節(jié)運動的作用、全身的皮膚，是十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表的部位，也是經(jīng)絡(luò)之氣的散布所在，所以，把全身皮膚分為十二各部分，分屬于十二經(jīng)脈，稱為“十二皮部”。

十二經(jīng)脈1. 名稱

十二經(jīng)脈對稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或一個腑，因此，十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，包括手或足、陰或陽、臟或腑三個部分。手經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行于下肢;陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)，屬臟，陽經(jīng)行于四肢外側(cè)，屬腑。

★在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前緣、脾經(jīng)在中線。至內(nèi)踝上八寸處交叉之后，脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線

2. 走向、交接、分布、表里關(guān)系及流注次序

(1)走向和交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的走向和交接是有一定規(guī)律的。《靈樞·逆順肥瘦篇》說：“手之三陰，從臟走手;手之三陽，從手走頭;足之三陽，從頭走足;足之三陰，從足走腹?！币簿褪钦f，手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)，這樣就構(gòu)成一個陰陽相貫，如環(huán)無端的循環(huán)徑路。

手三陽經(jīng)止于頭部，足三陽經(jīng)起于頭部，手三陽與足三陽在頭面部交接，所以說“頭為諸陽之會”。

(2)分布規(guī)律

十二經(jīng)脈在體表的分布(循行部位)，也有一定的規(guī)律，即：在四肢部，陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。在頭面部，陽明經(jīng)行于面部、額部;太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部;少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。在軀干部，手三陽經(jīng)行于肩胛部;足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前(胸、腹面)，太陽經(jīng)行于后(背面)，少陽經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋下走出，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

(3)表里關(guān)系

手足三陰、三陽，通過經(jīng)脈的別絡(luò)相互溝通，組合成六對“表里相合”關(guān)系。也就是足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)為表里，足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里，足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里，手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相表里，手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)相表里，手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)相表里。相為表里的兩條經(jīng)脈，都在四肢末端交接，都分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對位置(足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在下肢內(nèi)踝上八寸處交叉后，變換前后位置：足太陰脾經(jīng)在前緣，足厥陰肝經(jīng)在中線)，分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑。

十二經(jīng)脈的表里關(guān)系，不僅由于相為表里的兩條經(jīng)脈的銜接而加強了聯(lián)系，而且由于相互絡(luò)屬于同一臟腑，因而使相為表里的一臟一腑在生理功能上相互配合，在病理上也可相互影響。如：脾主運化、升清，胃主受納、降濁;心火可下移小腸等等。在治療上，相為表里的兩條經(jīng)脈的俞穴可交叉使用，如肺經(jīng)的穴位可治療大腸或大腸經(jīng)的疾病。

(4)流注次序

十二經(jīng)脈分布在人體內(nèi)外，經(jīng)脈中的氣血運行是循環(huán)灌注的，即從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再傳至手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端。其流注次序如下表：

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