暑邪和濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

導(dǎo)讀：凡立夏之后，小暑之前，致病具有炎熱、升散特性的外邪，稱(chēng)為暑邪。本文詳細(xì)介紹了暑邪和濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。

暑

暑為夏季的主氣，是火熱所化。暑邪致病有明顯的季節(jié)性，重要發(fā)生于夏至以后，立秋以前，暑邪純屬外邪，無(wú)內(nèi)暑之說(shuō)。

暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)如下：

(1)暑為陽(yáng)邪，其性炎熱

暑為夏季火熱之氣所化，火熱屬陽(yáng)，所以暑屬陽(yáng)邪。暑邪傷人，多出現(xiàn)一系列陽(yáng)熱癥狀，如壯熱，心煩，面赤，脈象洪大等。

(2)暑性升散，耗氣傷津

暑為陽(yáng)邪，陽(yáng)性升發(fā)，故暑邪侵犯人體，多直入氣分，可致腠理開(kāi)泄而多汗。汗出過(guò)多，則耗傷津液，津液虧損，即可出現(xiàn)口渴喜飲，尿赤短少等癥。暑熱之邪，擾動(dòng)心神，則心煩悶亂而不寧。在大量汗出的同時(shí)，往往氣隨津泄，而致氣虛。所以，傷于暑者，往往可見(jiàn)氣短乏力，甚則突然暈倒，不省人事。

(3)暑多挾濕

夏季除氣候炎熱外，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動(dòng)，使空氣中濕度增加，故暑邪為病，常兼挾濕邪以侵犯人體。其臨床癥狀，除發(fā)熱，煩渴等暑熱癥狀外，常兼有四肢困倦，胸悶嘔惡，大便溏瀉而不爽等濕阻癥狀。

濕

濕為長(zhǎng)夏主氣。夏秋之交，陽(yáng)熱下降，氤氳熏蒸，水氣上騰，潮濕充斥，故為一年之中濕氣最盛的季節(jié)。濕邪為病，也有外濕、內(nèi)濕之分。外濕多由氣候潮濕，或涉水淋雨，居處潮濕等外在濕邪侵襲人體所致。內(nèi)濕則是由于脾失健運(yùn)，水濕停聚所形成的病理狀態(tài)。外濕和內(nèi)濕雖有不同，但在發(fā)病過(guò)程中常相互影響。傷于外濕，濕邪困脾，健運(yùn)失職則易形成濕濁內(nèi)生;而脾陽(yáng)虛損，水濕不化，也易招致外濕的侵襲。

濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)如下：

(1)濕性重濁

“重”，就是沉重、重著的意思。是指感受濕邪，常可見(jiàn)頭重如裹，周身困重，四肢酸懶沉重等癥狀。“因于濕，首如裹”(《素問(wèn)·生氣通天論》)，是說(shuō)濕邪外襲肌表，則清陽(yáng)不升、營(yíng)衛(wèi)不和，故頭暈而沉如束布帛;濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，則陽(yáng)氣布達(dá)受礙，故可見(jiàn)肌膚不仁，關(guān)節(jié)疼痛重著等，又稱(chēng)之為“濕痹”或“著痹”。濁，即穢濁，多指分泌物穢濁不清而言。濕邪致病可出現(xiàn)各種穢濁癥狀，如面垢眵多、大便溏泄、下痢粘液膿血、小便混濁、婦女白帶過(guò)多、濕疹侵淫流水等，都是濕性穢濁的病理反映。

(2)濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣 濕性重濁，其性類(lèi)水，故為陰邪。濕邪侵及人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻遏氣機(jī)，從而使氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢，常出現(xiàn)胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽等癥。由于濕為陰邪，陰勝則陽(yáng)病，故其侵犯人體，最易損傷陽(yáng)氣。脾為陰土，是運(yùn)化水濕的主要臟器，性喜燥而惡濕，故濕邪外感，留滯體內(nèi)，常先困脾，而使脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕停聚，發(fā)為腹瀉、尿少、水腫、腹水等病證。

(3)濕性粘滯

“粘”，即粘膩;“滯”，即停滯。濕邪的性質(zhì)粘膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是指濕病癥狀多粘膩而不爽，如排出物及分泌物多粘膩而不暢。二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，如濕疹、濕痹、濕溫病等。

(4)濕性趨下，易襲陰位

濕邪位病多見(jiàn)下部的癥狀，如水腫多以下肢較為明顯。此外，淋濁、帶下、泄痢等病證，多由濕邪下注所致?！皞跐裰孪仁苤?《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》)

怎樣理解六淫邪氣的一般致病特點(diǎn)

中醫(yī)把病因又稱(chēng)病邪。
導(dǎo)致病因的原因主要有：

六淫、癘氣、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失當(dāng)、痰飲、瘀血等。

中醫(yī)識(shí)別病因，主要以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，分析疾病的癥狀、體征來(lái)推導(dǎo)病因，為治療用藥提供依據(jù)。即“辨證求因”。其中六淫和七情是最主要的發(fā)病因素。啥是六淫，聽(tīng)起來(lái)好淫蕩似的！讓我們一一說(shuō)來(lái).

六淫
（一）六淫與六氣的區(qū)別及致病特點(diǎn)
1.六淫與六氣的區(qū)別

古人認(rèn)為“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”是自然界中六種不同的氣候變化，正常的情況，叫“六氣”?！傲鶜狻闭２粫?huì)使人得病，當(dāng)突然刮風(fēng)下雨，正巧你又身體抵抗力不足時(shí)，你就容易得病了，此時(shí)“六氣”也就成了致病因素。當(dāng)“六氣”不正常時(shí)叫“六淫”。六淫是不正之氣，又稱(chēng)為“六邪”。

2.六淫致病的共同特點(diǎn)

（1）外感性，都是外部致病因素

（2）季節(jié)性，如冬天容易感冒，夏天容易中暑

（3）地域性，南北方的病種有很大差異

（4）相兼性，就是可以摻和著來(lái)，比如風(fēng)寒、風(fēng)濕

（二）風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
（1）風(fēng)是陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄（風(fēng)邪易使腠理宣泄開(kāi)張而有汗出）、易襲陽(yáng)位（比如風(fēng)吹的腦殼疼，哈哈）

（2）風(fēng)邪善行而數(shù)變（風(fēng)總變來(lái)變?nèi)ィ教幣埽?br>
（3）風(fēng)為百病之長(zhǎng)（風(fēng)是載體能載其他邪氣，比如風(fēng)載著寒、濕而來(lái)，所以風(fēng)是老大）

（三）寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)　
（1）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣（陰風(fēng)陣陣，不寒而栗）

（2）寒性凝滯，主痛；（寒冷使身體成凝滯的狀態(tài)，受寒侵襲比較痛，都有受寒肚子痛的經(jīng)歷吧？）

（3）寒性收引：（使氣機(jī)收斂,腠理緊閉,脈絡(luò)拘緊,筋肉攣急，簡(jiǎn)單理解為熱脹冷縮吧！）

（四）暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
（1）暑為陽(yáng)邪

（2）暑性升散，耗氣傷津，傷津就跟跑步跑多了會(huì)流失津液一樣

（3）暑多挾濕（暑必兼濕）。　

（五）濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
（1）濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，陰邪損傷陽(yáng)氣。

（2）濕性重濁：因?yàn)闈裼殖劣譂帷?br>
（3）濕性黏滯：性質(zhì)粘稠停滯，導(dǎo)致病程反復(fù)發(fā)作。

（4）濕性趨下，主要襲擊陰位，襲擊下部分，比如風(fēng)濕腿腳痛。

（六）燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
（1）燥性干澀，易傷津液。熱都消耗津液。但燥邪更厲害，容易造成陰津虧虛的病變。

（2）燥易傷肺：肺很嬌嫩嬌臟、喜歡滋潤(rùn)，害怕燥熱，要不怎么叫潤(rùn)肺那？

（七）火（熱）邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
（1）火熱為陽(yáng)邪

（2）火熱易傷津耗氣，熱都耗津液

（3）火熱易生風(fēng)動(dòng)血：火熱極盛易擾動(dòng)肝風(fēng)，出現(xiàn)高熱抽搐；又易侵入血分，迫血妄行，導(dǎo)致發(fā)癍出血。

（4）火熱易致腫瘍：火熱之邪入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。

陰邪：寒邪、濕邪

陽(yáng)邪：風(fēng)邪、暑邪、火熱邪氣

易傷及津液的邪氣：暑邪、燥邪、火熱邪氣

六邪中可內(nèi)生五邪，由臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所產(chǎn)生，有內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱（火）等五種病理變化，唯一外感而無(wú)內(nèi)生的邪氣是暑邪。

何為六淫?試述六淫致病的共同點(diǎn),并述濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)?

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，在正常情況下稱(chēng)為六氣，是自然界六種不同的氣候變化。正常的六氣不易于致病，當(dāng)氣候變化異常，六氣發(fā)生太過(guò)或不及，或非其時(shí)而其氣，以及氣候變化過(guò)于急驟，或在人體正氣不足，抵抗力下降時(shí)，六氣才能成為致病因素，侵犯人體發(fā)生疾病。這種六氣，便稱(chēng)為“六淫”。淫，有太過(guò)和浸淫之意。由于六淫是不正之氣，所發(fā)又稱(chēng)其為“六邪”，是屬于外感病的一類(lèi)致病因素。

六淫致病，一般具有下列特點(diǎn)：
1.六淫致病多與季節(jié)氣候、居處環(huán)境有關(guān)。
2.六淫邪氣即可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。
3.六淫在發(fā)病過(guò)程中，不僅可以互相影響，而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化。
4.六淫為病，多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪，故又有 “外感六淫”之說(shuō)，其所致的疾病，稱(chēng)為“外感病”。

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