凡以解表藥為主組成,具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用,主治表證的方劑,統(tǒng)稱解表劑。本類方劑是根據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》“其在皮毛,汗而發(fā)之”的原則立法。屬于“八法”中的“汗法”。
解表劑是為六淫外邪侵襲人體肌表、肺衛(wèi)所致的表證而設(shè)。此時邪未深入,病勢輕淺,可用辛散輕宣的藥物使外邪從肌表而出。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“其在皮者,汗而發(fā)之”,“因其輕而揚(yáng)之”。如果失時不治,或治不如法,病邪不從外解,必轉(zhuǎn)而深入,變生他證。所以《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出:“善治者,治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半死半生也”。強(qiáng)調(diào)外感六淫初起,及時運(yùn)用解表劑治療,使邪從外解,能早期治愈,防止傳變。
解表劑主要用治表證,故凡風(fēng)寒所傷或溫病初起,以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初起之時,見惡寒,發(fā)熱,頭疼,身痛,無汗或有汗,苔薄白,脈浮等表證者,均可用解表劑治療。
由于病性有寒熱之異,體質(zhì)有強(qiáng)弱之別。表證病性屬寒者,當(dāng)辛溫解表;病性屬熱者,當(dāng)辛涼解表,兼見氣、血、陰、陽諸不足者,還須結(jié)合補(bǔ)益法,以扶正祛邪。因而解表方劑相應(yīng)地分為辛溫解表、辛涼解表、扶正解表三類。尚需說明,解表劑是針對六淫外邪襲表的病變而設(shè),故本書中疏散外風(fēng)、輕宣外燥、祛風(fēng)勝濕等章節(jié)的方劑,亦屬解表劑范疇,學(xué)者不可拘泥上述分類。當(dāng)前后合參,方能窺其全貌。
解表劑多用辛散輕揚(yáng)之品組方,故不宜久煎,以免藥性耗散,作用減弱。在服法上一般宜溫服,服后宜避風(fēng)寒,或增衣被,或輔之以粥,以助汗出。取汗程度以遍身持續(xù)微汗為佳,若汗出不徹則病邪不解,汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥,即停服,不必盡劑。同時,應(yīng)注意禁食生冷、油膩之品,以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮。若表邪未盡,而又見里證者,一般原則應(yīng)先解表,后治里;表里并重者,則當(dāng)表里雙解。若外邪已入于里,或麻疹已透,或瘡瘍已潰,或虛證水腫,均不宜使用。
辛溫解表劑,適用于風(fēng)寒表證。癥見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗或有汗,鼻塞流涕,咳喘,苔薄白,脈浮緊或脈浮緩等。常以辛溫解表藥如麻黃、桂枝、羌活、蘇葉、防風(fēng)等為主組成方劑。因寒邪束表,每致營陰郁滯,肺失宣降,故此類方劑每配伍活血通脈的桂枝、川芎及宣降肺氣的杏仁、桔梗等。代表方如麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、香蘇散。
辛涼解表劑,適用于外感風(fēng)熱或溫病初起的表證。癥見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,咽痛,咳嗽,口渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)等。常用辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花等為主組成方劑。由于溫邪襲人,具有發(fā)病急,傳變快,易搏結(jié)氣血,蘊(yùn)而成毒,且多挾有穢濁之氣等特點,加之溫邪上受,首先犯肺,每致肺氣失宣,故此類方劑多配伍清熱解毒的銀花、連翹及宣降肺氣的桔梗、杏仁等。代表方如銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯。
扶正解表劑,適用于表證而兼正氣虛弱者。正虛指氣、血、陰、陽不足。氣虛或陽虛外感風(fēng)寒,若單純發(fā)汗解表,不僅使已虛之陽氣再隨汗泄而更虛,且因正虛不能抗邪外出而致邪戀不解。恰當(dāng)?shù)闹畏ㄊ欠稣钚?,雙管齊下,使正旺邪除。故本類方劑每由辛溫解表的麻黃、羌活、防風(fēng)、蘇葉等與益氣助陽的人參、黃芪、附子、細(xì)辛等構(gòu)成益氣解表、助陽解表方劑。代表方劑如敗毒散、參蘇飲、麻黃細(xì)辛附子湯。素體陰血不足而感受外邪,治療不能專事發(fā)表,因陰血虧虛,汗源不充,感受外邪,不能作汗達(dá)邪,若強(qiáng)行發(fā)汗,更耗陰血,甚至造成汗多亡陰的不良后果。因此,此類方劑常由辛而微溫或辛涼的解表藥,如蔥白、豆豉、薄荷、葛根等,與滋陰養(yǎng)血的玉竹、生地等組成滋陰解表、養(yǎng)血解表的方劑,方如加減葳蕤湯、蔥白七味飲。
益元健肌方劑是中藥制劑,具有補(bǔ)脾益損,溫養(yǎng)腎陽滋補(bǔ)肝血,養(yǎng)陰祛濕等功效,中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,主藏精、主骨生髓。運(yùn)動神經(jīng)元疾病與腎的關(guān)系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨,逐漸出現(xiàn)肌肉無力、萎縮。脾胃為后天之本,化生氣血,營養(yǎng)五臟六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足。這個方劑可以補(bǔ)肝脾腎,對于運(yùn)動神經(jīng)元病有一定功效。
這個方劑是可以補(bǔ)養(yǎng)人體的元氣,恢復(fù)肌肉的功能的,主要是用于漸動癥的患者,還可以用于一些肌無力的患者,首先,運(yùn)動神經(jīng)元病是由于脊髓前角細(xì)胞或者是腦干的顱神經(jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)支配肌肉的功能下降,所以這個病的發(fā)病原因上來講,吃這個藥作用可能不是很大。這個病的治療:第一,目前是沒有什么特別的藥物,力魯唑文獻(xiàn)及教科書推薦,可能有效。第二個情況就是要加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,防止肌肉的攣縮。第三,運(yùn)動神經(jīng)元病要盡早診斷,及早進(jìn)行治療??梢越o予維生素E和B族維生素口服。肌肉痙攣者可給予地西泮,以及干細(xì)胞治療等。配合按摩等中醫(yī)療法。目前治療運(yùn)動神經(jīng)元病還沒有什么特效藥,主要是對癥處理。益元健肌方劑對治療運(yùn)動神經(jīng)元度疾病有其自身明顯的優(yōu)勢,效果還不錯。
中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,主藏精、主知骨生髓。運(yùn)動神經(jīng)道元疾病與腎的關(guān)系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨,逐漸出現(xiàn)肌肉無力、萎縮。同時,脾版胃為后天之本,化生氣血,營養(yǎng)五臟六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足。權(quán)因而,在治療上對癥治療非常關(guān)鍵
區(qū)別:大青龍湯主要成分是,麻黃,桂枝,甘草,杏仁,石膏,生姜,大棗.屬發(fā)汗劑,主治,傷寒發(fā)熱惡寒俱盛.全身疼痛,無汗煩躁,脈浮緊有力者。
小青龍湯成分是,麻黃,芍藥,細(xì)辛,干姜,甘草,桂枝,半夏,五味子.功效,解表化飲,治咳平喘,屬解表劑,青龍湯是因為甘草和桂枝是青色的而已,小青龍湯-外寒內(nèi)飲證,大青龍湯-風(fēng)寒束表麻黃湯-外感風(fēng)寒表實證,桂枝湯-外感風(fēng)寒表虛證。
簡介:
青龍湯包括大青龍湯和小青龍湯。大青龍湯有發(fā)汗解表、清熱除煩的作用。主要適用于發(fā)熱、無汗、煩躁為特征的疾病。臨床常用于病毒性感冒、肺炎、急性蕁麻疹、藥疹、白癜風(fēng)、汗腺閉塞癥、空調(diào)病等疾病的治療。
小青龍湯有解表散寒、溫肺化飲的作用。適用于以惡寒、口不渴、痰涕唾等分泌物增多、量多清稀為特征的疾病。臨床常用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、病毒性結(jié)膜炎等疾病的治療。
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