腦血管意外引起的昏厥
腦血管意外分為腦出血及腦梗塞兩類。腦出血多發(fā)生在白天活動(dòng)時(shí),如情緒激動(dòng)、大量飲酒、過度勞累等因素可以誘發(fā)。發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆癥狀,病人突然暈倒,迅速出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腦血栓形成、腦梗塞等一般多發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下,病人常有頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻、沉重感或不同程度的癱瘓。
由于腦血管意外大多起病急,發(fā)展快,病情重,且在家中發(fā)生居多,若搶救不及時(shí)或措施不當(dāng),病情會(huì)很快惡化,危及生命。在此情況下,應(yīng)該結(jié)合以上不同的表現(xiàn),對(duì)屬于哪種病情做出初步的判斷,并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)募彝ガF(xiàn)場急救,這對(duì)提高治愈率、減少致殘率、提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。病人發(fā)病后應(yīng)立即采取的措施包括:
1.體位保持合適:使病人絕對(duì)臥床。腦出血病人頭部稍墊高,腦栓塞病人應(yīng)立即使病人平臥、頭稍后仰,以保證腦血回流灌注。
2.保持呼吸道通暢:立即解開領(lǐng)口,頸部墊高,頭部偏向一側(cè),及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)的分泌物及嘔吐物,以防流入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。家中若備有氧氣袋,可立即給予吸氧,如病人呼吸已停止,則做人工呼吸搶救;不要隨便給病人喝水、吃東西,以免發(fā)生氣道堵塞。
3.控制血壓:家中有備用血壓計(jì)者,立即進(jìn)行血壓測量,若血壓≥23/15Kpa,適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)有的降壓藥,使血壓保持在2O~21/12~14Kpa左右,不可降至過低。
4.心理安慰:遇此情況,家屬不要過于驚慌,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,安慰病人,避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重。
5.呼叫急救中心或及時(shí)送到附近醫(yī)院檢查(如CT、核磁共振)、搶救。有發(fā)病先兆或腦中風(fēng)表現(xiàn)者,應(yīng)立即送往醫(yī)院住院治療。
6.保持室內(nèi)空氣流通:天冷時(shí)要注意保暖,天熱時(shí)要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。避免不必要的搬動(dòng),必須搬動(dòng)時(shí),動(dòng)作要輕,固定頭部,以防出血加重。在將患者送往醫(yī)院的途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);此時(shí)應(yīng)將患者頭部稍稍抬高,并隨時(shí)注意病情變化。
暈厥是由腦缺血、缺氧引起的一種突然發(fā)作歷時(shí)短暫的意識(shí)喪失。常分為心源性、腦源性和反射血管性三類。是由于血管的收縮和舒張功能發(fā)生短暫性障礙性障礙包括性生理功能及障礙及性心理障礙兩大類。
性問題引起醫(yī)生的關(guān)心只是近數(shù)十年的事,在我國則還剛開始。由于性障礙常與心理因素有關(guān),所以精神科醫(yī)生對(duì)此較早接觸。性生理功能障礙的患者多去秘尿科門診,女性患者則很少去就就診或去婦產(chǎn)科就診。
近年來由于有關(guān)這方面的科普文章較多,性心理咨詢的對(duì)象也就多了起來,目前很重要的是在醫(yī)生中普及這方面的知識(shí),然后才有可能在社會(huì)中進(jìn)行科學(xué)的性知識(shí)教育。
引起腦部暫時(shí)性缺血所致。人若突然受刺激、極度恐懼和劇痛,貧血在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血。
其中以血紅蛋白最為重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可認(rèn)為貧血。
貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一,然而它不是一種獨(dú)立疾病,可能是一種基礎(chǔ)的或有時(shí)是較復(fù)雜疾病的重要臨床表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)貧血,必須查明其發(fā)生原因。病人久坐或蹲著突然站起來,有心臟疾病或脊椎病等,都可能導(dǎo)致突然暈倒。
日常生活當(dāng)中大家不要覺得老年人暈倒這樣現(xiàn)象很正常,事實(shí)上會(huì)給身體帶來傷害,老年人暈倒和心臟不好有關(guān)系,多數(shù)是心肌梗塞,腦缺血,腦供血不足而引起的,平時(shí)要做好身體保健工作,也要測量血壓是否有不正常或是忽高忽低的現(xiàn)象。
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