續(xù)斷,養(yǎng)血舒筋活絡治骨性關節(jié)炎(十指關節(jié)痛什么原因怎么處理)

續(xù)斷，補肝腎，強筋骨。治療肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡閉阻所致的骨性關節(jié)炎、腰肌勞損，癥見關節(jié)腫脹、疼痛、麻木、活動受限，余常用《中華人民共和國藥典》中的壯骨關節(jié)丸。方用：狗脊、淫羊藿、獨活、骨碎補、續(xù)斷、補骨脂、桑寄生、雞血藤、熟地黃各80克，木香、乳香、沒藥各40克。共為細末，煉蜜為丸，每丸重9克，每天服3次，每次服1丸。本方有補益肝腎，養(yǎng)血活血，舒筋活絡，理氣止痛的作用，用于治療骨性關節(jié)炎，能使諸證減輕或消失。孕婦忌服。

續(xù)斷炒用，善于止血?！夺t(yī)學衷中參西錄》中固沖湯用以治崩漏，壽胎丸用以治胎漏，療效卓著。

十指關節(jié)痛什么原因怎么處理

　手指關節(jié)疼痛的原因

1、骨性關節(jié)炎

這種是最常見的手指關節(jié)痛的原因，由組織變性及積累性勞損引起，多見于肥胖超重的中老年人，最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，癥狀主要為關節(jié)疼痛、僵硬(經輕微活動后會覺疼痛減輕)，重者可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、肌肉萎縮等。

2、細菌感染引起的化膿性關節(jié)炎

自身免疫或變態(tài)反應引起的風濕性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎，代謝障礙所致的痛風性關節(jié)炎及外傷所致的外傷性關節(jié)炎等。類風濕性關節(jié)炎是非常重要的因素，此病是以關節(jié)炎癥為主的慢性反復發(fā)作的全身性疾病，早期有游走性關節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現(xiàn)為關節(jié)僵硬和畸形，功能喪失，導致殘疾。病變主要在關節(jié)滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢。多數(shù)病人病情反復，時輕時重。另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇，罕有靜止。

3、關節(jié)骨性關節(jié)炎

這也是手指關節(jié)疼痛的原因，這種情況主要表現(xiàn)為：腫脹，關節(jié)內有骨性增長物—骨刺。多發(fā)生在手指末端指關節(jié),也可發(fā)生在手指之間的關節(jié)。

4、骨質增生

增生性關節(jié)炎一般年齡較大，多在40歲以上首先出現(xiàn)在一個或幾個手指，隨之，累及其他手指?；疾〉年P節(jié)可紅腫，疼痛。晨起關節(jié)僵直比較常見，可以比較重，但持續(xù)時間短，少于20分鐘。X線檢查有骨質增生表現(xiàn)。

手指關節(jié)疼痛的原因是什么 警惕三大原因（圖片來源：攝圖網）

5、年齡因素

骨質增生性關節(jié)炎的發(fā)病率多會隨年齡而升高，多在40歲以上首先出現(xiàn)在一個或幾個手指，隨之，累及其他手指。

6、營養(yǎng)失調

也有部分患者多由于營養(yǎng)失調而導致，骨質增生的根本原因就是缺鈣，是應力反映的結果。

7、長年勞損

尤其是從事于各種手工操作環(huán)節(jié)工作的人群來說，手指骨性關節(jié)炎的發(fā)病率是非常高的。

8、先天性

有少部分患者是由于先天性畸形的因素而致增生性關節(jié)炎。

大家已經了解了手指關節(jié)疼痛的原因，下面再來給大家介紹一下手指關節(jié)痛怎么辦：

手指關節(jié)痛的偏方治療

1、活經活絡湯

桂枝、白芍、知母、熟片、紅花、皂角刺、狗脊、防風各10克，生地、地龍、骨碎補各20克，生黃芪、桑寄生各15克。每日1劑，水煎服?；罱浕罱j。

主治關節(jié)炎。證見肌肉關節(jié)疼痛腫脹，局部觸之發(fā)熱，但自覺畏寒，或觸之不熱，或自覺發(fā)熱，全身低熱或熱象不顯，舌紅、苔黃白或黃白相間或少苔，脈弦細或細數(shù)。

2、乳香制沒湯

乳香、制沒藥各12克，制川烏15克，地龍、土鱉蟲各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青風藤、薏苡仁、生地各30克。水煎服，日1劑。3個月為1個療程?；偻ńj，利濕除痹。

主治關節(jié)炎。濕熱阻絡型，加防己、蒼術各10克，萆薢、連翹各20克，金銀藤30克;寒熱錯雜型，加桂枝10克，白芍15克，知母12克，生黃芪30克，附片20片;肝腎虧損型，加川續(xù)斷、桑寄生、狗脊、附片各15克，骨碎補10克，白芍12克。

注：偏方有一定的適應人群一定要注意使用。

哪些小妙招可以幫助治療膝骨性關節(jié)炎？

大家好，最近很多網友問我膝關節(jié)骨性關節(jié)炎到底有哪些治療？今天我就和朋友們簡單分享一下膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療方法。

1.中醫(yī)治療 我國中醫(yī)藥是一個巨大的寶庫，治療方劑、方法都很多，有藥針結合、內服外敷結合、全身局部結合、防病治療相結合，療效很好， 具體辯證治療另論。

2.體息 勞逸結合,適當休息;本病一般不致嚴重殘廢,可讓患者在病情允許范圍內活動,不可過度負重、受涼受潮,避免久坐,尤其不宜長久屈膝小于90°;建議減肥,以減輕負重。同時,注意局部保暖。

3.功能最煉 以主動不負重活動為主,先做增強肌力練習,再逐漸練習增加關節(jié)活動。

4.理療 可解除疼痛和肌肉痙,有助于改善血液循環(huán),減輕腫脹,可用熱敷,最好是濕熱敷，熱氣浴,溫泉浴也可奏效。透熱或超聲療法可用于解除亞急性期疼痛,感應電可用于肌肉萎縮。超激光、超短波、微波、離子透入均有消炎止痛的良效。應當注意,急性期關節(jié)紅腫熱痛者,不能熱敷、熱療,高血壓、心臟病者要慎用,夏天氣溫高時更要注意。

5.合理使用支具 對于膝關節(jié)不穩(wěn)、腫脹或輕度畸形者可間斷使用石膏、夾板、支架、護膝帶或彈性粘帶等以增加膝關節(jié)的穩(wěn)定,減少異?；顒?消除腫脹,減少關節(jié)磨損,并可矯正和預防畸形。急性期紅腫熱痛或劇痛,應用支具使關節(jié)固定也有必要。

6.應用消炎止痛藥 此類藥物仍是治療該病的有效藥物,盡管不可中止其發(fā)展,但可緩解癥狀消除疼痛。常用的為消炎痛、復方阿司匹林、保泰松,還有布洛芬、非普拉宗,萘普生、芬必得、扶他林等,也可用氯唑沙宗、舒筋靈等,還可加用維生素B1、C、E等,急性炎癥期還應給于生素治療。

7.阻滯療法 分局部痛點阻滯和關節(jié)腔內注射兩種。

(1)痛點注射:常用藥物為2%利多卡因、0.75%布比卡因或1%羅哌卡因,加適量的皮質類固醇激素(如潑尼松龍、地塞米松、曲安奈德、復方倍他米松(得寶松)等,每周1次,3-5次為一療程。激素是雙刃劍,少量使用可緩解疼痛癥狀。有人主張行關節(jié)腔內注射時1年不超過5次。

(2)關節(jié)腔注射:可經髕骨周圍任何一點刺入,但以外上、內上、髖骨外緣較常用。從髕股間隙刺入,先抽關節(jié)液,再注藥,皮質類固醇激素雖可消炎消腫、抑制增生、止痛,尤其是滑膜炎癥,但有文,可能加速軟骨病損,故不宜多用,噻替哌關節(jié)腔注人,雖可抑制滑膜增生,但因全身不良反應大,少用,透明質酸鈉可增進關節(jié)、滑液潤滑功能,可以應用。有的采用射玻璃酸鈉與復方倍他米(得寶松)聯(lián)合關節(jié)腔內注射對早、中期骨性關節(jié)炎有良好的作用,對晚期骨性關節(jié)炎也有一定的療,對創(chuàng)傷性關節(jié)炎、滑膜炎患名療雙肯定,尤其對干燥綜合征療效明確。

8.刀礦針刀療法 對某些膝痛,尤其是骨性關節(jié)炎、筋膜炎、髕周炎等膝前壓痛療效好,膝內,外側操作正確,適應證選擇恰當也可應用,膝后神經血管豐富疼痛注射時當慎重。

9手術療法 對癥狀嚴重者行手術治療,可用關節(jié)鏡手術,也可行骨贅切除、游離體摘除、半月,天節(jié)理術,關節(jié)融合及膝關節(jié)人工關節(jié)置換等手術。

以上是臨床上常用的方法，不盡全面，可以根據病人是實際情況選擇。

關于膝關節(jié)骨關節(jié)炎，看這一篇就夠了

　膝關節(jié)骨關節(jié)炎是人類最常見的一種關節(jié)退行性病變，就是人們常說的膝關節(jié)骨質增生、長骨刺等。主要發(fā)生在膝、踝、y等負重關節(jié)，多見于中老年人，特別是女性體胖者。膝關節(jié)骨關節(jié)炎的主要病理改變發(fā)生在關節(jié)軟骨，包括磨損、變性、破壞、骨質增生等、該病嚴重影響了中老年人的生活質量，正引起了人們越來越多的重視。

一、 膝關節(jié)關節(jié)炎能造成哪些危害？

膝關節(jié)骨關節(jié)炎可以導致關節(jié)疼痛，尤其在活動時更明顯，尤其在活動時更明顯，嚴重時可出現(xiàn)關節(jié)功能障礙，甚至致殘，給日常的生活帶來不便，生活質量嚴重下降。

二、造成膝關節(jié)骨關節(jié)發(fā)病的原因是什么?

膝關節(jié)骨關節(jié)炎治致病的因素有多種，常見的原因如下：

1、年齡因素 隨年齡增大，關節(jié)多年積累勞損，導致關節(jié)軟骨發(fā)生退行性變，關節(jié)軟骨缺乏彈性，關節(jié)軟骨邊緣有骨質增生，即老年人的骨性關節(jié)炎的發(fā)生。

2、肥胖因素 本病與體重超負荷有關，更年期婦女體重增加可促使骨性關節(jié)炎的發(fā)生。

3、氣候因素 常居潮濕、寒冷環(huán)境的人發(fā)病率高。

4、創(chuàng)傷及炎癥 有關節(jié)內骨折、脫位，半月板、韌帶損傷及結核、類風濕性關節(jié)炎的病人，易繼發(fā)骨性關節(jié)炎。

5、關節(jié)結構異常 膝關節(jié)內翻與外翻畸形、大骨節(jié)病、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良等皆能繼發(fā)本病。

6、職業(yè) 長期的重體力勞動的礦工容易發(fā)生膝關節(jié)或y關節(jié)骨關節(jié)炎，芭蕾舞演員易發(fā)生踝關節(jié)炎?！?strong> 　

三、怎樣預防膝關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)生?

平時要注意平衡合理的飲食結構，多食富含鈣和膠質的食品，避免超重。日常生活中應多曬太陽、適量運動，隨時注意保護關節(jié)，避免久坐久站，少穿高跟鞋，少做頻繁登高運動，天氣寒冷時注意保暖，避免受涼等。

四、如何早期發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)骨關節(jié)炎?

最早期的表現(xiàn)就是膝關節(jié)的疼痛或者僵硬感，早晨、受涼或上下樓時明顯，關節(jié)還可能有腫脹，甚至積液。如果出現(xiàn)了這些問題，而且陰天、受涼、過度勞累后加重，上下樓困難，雙腿發(fā)軟，應該盡早就診，X線檢查就是拍片子有助于診斷。X片常出現(xiàn)有關節(jié)面硬化、骨刺形成、關節(jié)間隙狹窄等變化。　 　

五、 膝關節(jié)骨關節(jié)炎該怎樣治療呢?

一旦得了膝關節(jié)炎骨關節(jié)炎，應盡早治療，預防病情進一步發(fā)展。治療上一是要緩解癥狀，二是要保護關節(jié)的功能。

1、休息：當關節(jié)出現(xiàn)疼痛和積液時，應減少運動，適當休息，避免過度負重、受涼受潮，避免久坐。對于體重超重者，要減輕體重。

2、功能鍛煉 ：以不負重活動為主，可在床上進行下肢屈伸關節(jié)和收縮肌肉的鍛煉。

3、理療：可解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹，常用的理療方法有濕熱敷、熱氣浴、溫泉浴、超激光、超短波等，患者可在醫(yī)生指導下選用。

4、應用消炎止痛藥：此類藥物通過消除局部的無菌性炎癥來達到止痛目的，效果還是不錯的。常用的口服藥有芬迪寧、洛索洛芬、西樂葆等，外用藥有扶他軟林軟膏、骨痛貼膏等

5、中藥治療：具有舒筋活血作用的內服或外用的中成藥或中草藥有助于病情的康復。

6、注射治療 ：分痛點注射和關節(jié)腔內注射兩種。若關節(jié)周圍疼痛明顯，可做關節(jié)周圍肌肉、韌帶附著點注射治療，可明顯減輕疼痛；關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射對早、中期骨關節(jié)炎有良好的效果。近些年，疼痛科采用關節(jié)腔臭氧沖洗聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，臭氧(ozone．oxygen，O3)因其具有較強的抗炎、鎮(zhèn)痛、修復軟骨的作用，既是強氧化劑，又是藥物，在骨性關節(jié)炎的治療上表現(xiàn)出很好的療效和很大的潛力。取得了非常好的治療效果， 提高了患者的滿意度，可以減輕癥狀、緩解疼痛、增加關節(jié)的活動度。

7、針刀治療 ：對于病史比較長、局部存在粘連且經上述方法治療效果不好的患者，針刀療法常?？梢匀〉帽容^好的療效。

8、手術治療 ：病情嚴重的患者需考慮手術治療，可到外科就診。

關節(jié)炎治療方法

關節(jié)炎治療方法【一】根據調查發(fā)現(xiàn)，在英國骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)炎，已有875萬人受到影響，但健康的飲食，有規(guī)律的運動和伸展運動可以避免患疾病。比如鱷梨、橄欖油和油性魚類等，這些食物可以提供必要的脂肪酸，能減少體內炎癥，緩解疼痛感。

下面是能緩解關節(jié)炎疼痛的良好食物 ：

第一：油性魚類。 這些魚包括鮭魚，沙丁魚和鯖魚，他們都是富含Omega - 3脂肪酸的食物，可以有助于較少炎癥，此外，他們也有助于增強骨骼結構，包括維生素D、鎂和鈣。

第二：綠葉蔬菜。 蔬菜充滿維他命和礦物質，如甘藍、菠菜和西蘭花都是能改善骨骼健康，他們含有鎂、鈣和維生素E，鎂和鈣能增強骨骼，維生素E有助于保護身體不受細胞因子促進關節(jié)炎癥的分子。

第三：鱷梨。 鱷梨可以減少關節(jié)炎的疼痛和傷害。幾項研究表明特定的鱷梨提取物和大豆可以幫助治療骨關節(jié)炎(OA)的癥狀。提取物中也被發(fā)現(xiàn)能減少OA患者需要的消炎藥。鱷梨也含有鎂，可以增強骨骼結構和肌肉功能。

第四：堅果。 堅果富含抗氧化劑和?- 3脂肪酸，可以助于減少炎癥，它們還富含鈣、鎂、硼和硫，這些有助于強健骨骼。杏仁、核桃、巴西堅果、南瓜子、向日葵和芝麻都是不錯的選擇，最好生吃，盡量避免咸和烤的吃法。

關節(jié)炎在中老年人群屬常見疾病，防治關節(jié)炎的首要措施，是調節(jié)飲食結構。

第一、應避免酸性物質攝入過量，保持飲食的酸堿平衡，堅持以清淡為主，少吃肉類，多吃蔬菜;

第二、偏咸的食物鈉含量過高，易與鈣結合排出體外，故要少鹽;

第三、菠菜、番茄、紅薯、芹菜等草酸高的食物也要少吃，因為草酸能與鈣結合形成草酸鈣，這樣會減少人體對鈣的吸收;

第四、要多吃抗氧化高的食物。

關節(jié)炎治療方法【二】類風濕性關節(jié)炎診療知識

就診科室： 風濕科 骨科

治療費用： 市三甲醫(yī)院約(1000 3000元)

治愈率：60%

治療周期：1-2個月

治療方法： 藥物治療類風濕性關節(jié)炎一般治療

強調患者教育及整體和規(guī)范治療的理念。適當?shù)男菹?、理療、體療、外用藥、正確的關節(jié)活動和肌肉鍛煉等對于緩解癥狀、改善關節(jié)功能具有重要作用。

類風濕性關節(jié)炎藥物治療

1)非甾體抗炎藥(NSAIDs)：這類藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶(COX)活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱及減輕關節(jié)腫脹的作用，是臨床最常用的RA治療藥物。NSAIDs對緩解患者的關節(jié)腫痛，改善自身癥狀有重要作用。其主要不良反應包括胃腸道癥狀、肝和腎功能損害以及可能增加的心血管不良事件。

2)改善病情抗風濕藥(DMARDs)：該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢，大約需1-6個月，故又稱慢作用抗風濕藥(SAARDs)。這些藥物不具備明顯的止痛和抗炎作用，但可延緩或控制病情的進展。常見藥物包括：

① 甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)：常見的不良反應有惡心、口腔炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹及肝損害，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制。偶見肺間質病變。是否引起流產、畸胎和影響生育能力尚無定論。服藥期間應適當補充葉酸，定期查血常規(guī)和肝功能。

② 來氟米特(1eftunomide，LEF)：主要用于病程較長、病情重及有預后不良因素的患者。主要不良反應有腹瀉、瘙癢、高血壓、肝酶增高、皮疹、脫發(fā)和白細胞下降等。因有致畸作用，故孕婦禁服。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能。

③ 柳氮磺吡啶(salicylazosulfapyriding，SASP)：可單用于病程較短及輕癥RA，或與其他DMARDs聯(lián)合治療病程較長和中度及重癥患者。一般服用4～8周后起效。從小劑量逐漸加量有助于減少不良反應。主要不良反應有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、轉氨酶增高，偶有白細胞、血小板減少，對磺胺過敏者慎用。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能、腎功能。

④ 抗瘧藥(antimalarials)：包括羥氯喹和氯喹兩種?？蓡斡糜诓〕梯^短、病情較輕的患者。對于重癥或有預后不良因素者應與其他DMARDs合用。該類藥起效緩慢，服用后2-3個月見效。前者的不良反應較少，但用藥前和治療期間應每年檢查1次眼底，以監(jiān)測該藥可能導致的視網膜損害。氯喹的價格便宜，但眼損害和心臟相關的不良反應(如傳導阻滯)較羥氯喹常見，應予注意。

⑤ 硫唑嘌呤(azathioprine，AZA)：主要用于病情較重的RA患者。不良反應有惡心、嘔吐、脫發(fā)，皮疹、肝損害、骨髓抑制，可能對生殖系統(tǒng)有一定損傷，偶有致畸。服藥期間應定期查血常規(guī)和肝功能。

⑥ 環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide，CYC)：較少用于RA。對于重癥患者，在多種藥物治療難以緩解時可酌情試用。主要的不良反應有胃腸道反應、脫發(fā)、骨髓抑制、

肝損害、出血性膀胱炎、性腺抑制等。

⑦ 環(huán)孢索A(cyclosporin A，CysA)：與其他免疫抑制劑相比，Cys A的主要優(yōu)點為很少有骨髓抑制，可用于病情較重或病程長及有預后不良因素的RA患者。主要不良反應有高血壓、肝腎毒性、胃腸道反應、齒齦增生及多毛等。不良反應的嚴重程度、持續(xù)時間與劑量和血藥濃度有關。服藥期間應查血常規(guī)、血肌酐和血壓等。

⑧ 其他：其他常見藥物還包括青霉胺、金諾芬等。

臨床上對于RA患者應強調早期應用DMARDs。病情較重、有多關節(jié)受累、伴有關節(jié)外表現(xiàn)或早期出現(xiàn)關節(jié)破壞等預后不良因素者應考慮2種或2種以上DMARDs的聯(lián)合應用。

3)生物制劑

可治療RA的生物制劑主要包括腫瘤壞死因子(TNF)-?拮抗劑、白細胞介素(IL)-l和IL-6拮抗劑、抗CD20單抗和T細胞共刺激信號抑制劑等。

① TNF-?拮抗劑：該類制劑主要包括依那西普(etanercept)、英夫利西單抗(infliximab)和阿達木單抗(adalimumab)。與傳統(tǒng)DMARDs相比，TNF-?拮抗劑的主要特點是起效快、抑制骨破壞的作用明顯、患者總體耐受性好。這類制劑可有注射部位反應或輸液反應，可能有增加感染和腫瘤的風險，偶有藥物誘導的狼瘡樣綜合征以及脫髓鞘病變等。用藥前應進行結核篩查，除外活動性感染和腫瘤。

② IL-6拮抗劑(tocilizumab)：主要用于中重度RA，對TNF-?拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。常見的不良反應是感染、胃腸道癥狀、皮疹和頭痛等。

③ IL-l拮抗劑：阿那白滯素(anakinra)是目前唯一被批準用于治療RA的IL-1拮抗劑。其主要不良反應是與劑量相關的注射部位反應及可能增加感染概率等。

④ 抗CD20單抗：利妥昔單抗(rituxiamb)主要用于TNF-?拮抗劑療效欠佳的活動性RA。常見的不良反應是輸液反應，靜脈給予糖皮質激素可將輸液反應的發(fā)生率和嚴重度降低。其他不良反應包括高血壓、皮疹、瘙癢、發(fā)熱、惡心、關節(jié)痛等，可能增加感染概率。

4)糖皮質激素：簡稱激素，能迅速改善關節(jié)腫痛和全身癥狀。在重癥RA伴有心、肺或神經系統(tǒng)等受累的患者，可給予短效激素，其劑量依病情嚴重程度而定。針對關節(jié)病變，如需使用，通常為小劑量激素(潑尼松?7.5 m州)僅適用于少數(shù)RA患者。激素可用于以下幾種情況：①伴有血管炎等關節(jié)外表現(xiàn)的重癥RA。②不能耐受NSAIDs的RA患者作為?橋梁?治療。③其他治療方法效果不佳的RA患者。④伴局部激素治療指征(如關節(jié)腔內注射)。激素治療RA的原則是小劑量、短療程。使用激素必須同時應用DMARDs。在激素治療過程中，應補充鈣劑和維生素D。關節(jié)腔注射激素有利于減輕關節(jié)炎癥狀，但過頻的關節(jié)腔穿刺可能增加感染風險，并可發(fā)生類固醇晶體性關節(jié)炎。

類風濕性關節(jié)炎辨證論治

① 風濕痹阻證：

治法：祛風除濕，通絡止痛。

代表方：羌活勝濕湯加減。

常用藥：羌活，獨活，防風，蔓荊子，川芎，秦艽，桂枝，青風藤。

② 寒濕痹阻證：

治法：溫經散寒，祛濕通絡。

代表方：烏頭湯合防己黃芪湯加減。

常用藥：制川烏(或制附片)，桂枝，赤芍，生黃芪，白術，當歸，生苡仁，羌活，防己，生甘草。

③ 濕熱痹阻證：

治法：清熱除濕，活血通絡。

代表方：宣痹湯合四妙散加減

常用藥：生苡仁，防己，滑石粉，連翹，蒼術，黃柏，金銀花，萆薢，羌活，赤芍，青風藤。

④ 痰瘀痹阻證：

治法：活血行瘀，化痰通絡。

代表方：小活絡丹加減。

常用藥：炙乳香，炙沒藥，地龍，制南星，白芥子，當歸，赤芍，川芎。

⑤ 脾腎虧虛

治療：健脾益氣，補腎祛寒

代表方：補腎祛寒治尪湯合六君子湯加減：

常用藥：川續(xù)斷，補骨脂，制附片，骨碎補，桂枝，赤、白芍，知母，羌、獨活，防風，麻黃，蒼術，威靈仙，牛膝，炙山甲，地鱉蟲，陳皮，黨參，白術，茯苓，甘草。

⑥ 肝腎不足證：

治法：補益肝腎，蠲痹通絡。

代表方：獨活寄生湯加減

常用藥：獨活，桑寄生，炒杜仲，懷牛膝，細辛，茯苓，當歸，川芎，白芍，生地黃，熟地黃，補骨脂，雞血藤，烏梢蛇，蜈蚣，地龍，生甘草。

類風濕性關節(jié)炎中醫(yī)驗方

① 雷公藤多甙片：祛風解毒，除濕消腫，舒經通絡;對緩解關節(jié)腫痛有效，是否減緩關節(jié)破壞尚乏研究。主要不良反應是性腺抑制，導致男性不育和女性閉經。一般不用于生育期患者。其他不良反應包括皮疹、色素沉著、指甲變軟、脫發(fā)、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。

② 白芍總苷：祛風除濕，抗炎免疫調節(jié);對減輕關節(jié)腫痛有效，有一定的護肝作用，其不良反應較少，主要有腹痛、腹瀉、納差等。

③ 正清風痛寧緩釋片：祛風除濕，活血通絡，消腫止痛;可減輕關節(jié)腫痛，主要不良反應有皮膚瘙癢、皮疹和白細胞減少等。

④ 痹祺膠囊：益氣養(yǎng)血，祛風除濕，活血止痛。

⑤ 昆仙膠囊：補腎通絡，祛風除濕。

⑥濕熱痹膠囊：祛風除濕，清熱消腫，通絡定痛。

⑦ 大活絡膠囊：祛風止痛，除濕祛痰，舒筋活絡。

⑧ 追風透骨丸：祛風除濕，通絡活絡，散寒止痛。

⑨ 益腎蠲痹丸：溫補腎陽，蠲痹通絡。

3)外用類：麝香祛風濕膏、消痛貼、骨刺消痛膠囊等。

類風濕性關節(jié)炎其他

① 針灸療法：近年來用針灸治療類風濕性關節(jié)炎已取得了不少成績，對這方面的報道也逐漸增多。有單獨用針灸治療類風濕性關節(jié)炎者，也有針藥并施或用蜂針治療類風濕性關節(jié)炎者。根據病情，可辨證選取肩髃、肩髎、曲池、尺澤、手三里、外關、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、昆侖、太溪、解溪等穴位;或根據疼痛腫脹部位采取局部取穴或循經取穴。針刺時根據寒熱虛實不同配合針刺瀉法、補法，或點刺放血、穴位注射。

② 推拿按摩：采用按摩法刺激類風濕性關節(jié)炎患者體表的一定部位，運動患者的肢體進行治病的一種療法。對類風濕性關節(jié)炎患者施行推拿療法，應由輕漸重，由點到面，由慢而快，由短至長。即推拿從主要部位開始，有計劃有步驟地漸漸擴展;用力必須由輕漸重，逐漸升級，以使患者能忍受為度，切忌暴力，以免造成骨折或軟組織損傷;推拿速度應由慢漸快，以患者無不適為度。手法的運用及熟練程度直接影響治療效果。手法要求柔和、均勻、有力、持久，從而達到深透作用。柔和即手法輕而不浮，重而不滯，用力不要生硬粗暴;均勻即手法動作有節(jié)奏，速度不要時快時慢，壓力不要忽輕忽重;有力即手法具有一定的力量，這種力量要根據類風濕性關節(jié)炎患者體質、病情、部位等不同情況而有所輕重;持久即手法能持續(xù)運用一定時間，而患者不感覺疲勞。

③其他：中藥外敷、中藥離子導入、中藥泡洗、中藥熏治、中藥全身浸浴、中藥穴位貼敷/中醫(yī)透皮定向治療、紅外線治療、功能性電刺激治療、臭氧治療等。

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