更年期綜合征曹某,男,55歲,教師。 2004年11月初診,自訴頭暈、煩躁二年余,乏力、陽痿一年余,兼有形寒畏冷、失眠、心慌等狀。經(jīng)某醫(yī)院檢查診斷為更年期綜合征。診見面色胱白,精神不振,語聲低微,舌質(zhì)胖潤苔微黃,脈沉細(xì)略數(shù);血壓180/110 毫米汞柱。證屬。腎精虧損,陰陽不和,沖任失調(diào)。方用二仙湯:仙茅10克,仙靈脾10 克,巴戟天10克,當(dāng)歸lO克,黃柏6克,知母6克。連服15劑后復(fù)診,自訴頭暈、煩躁減輕,睡眠明顯改善,精神轉(zhuǎn)佳,血壓 120/85毫米汞柱,但陽事依然不成。續(xù)服 10劑,諸癥悉減,房事偶成。隨訪2年,未見復(fù)發(fā)。陽痿、早泄劉某,男,42歲,職員。 2005年4月初診,遺精、滑精一年余,陽痿一月。自訴26歲結(jié)婚,婚后多年分居兩地,三年前夫妻始得團(tuán)圓,爾后同房過頻,一年前出現(xiàn)同房后遺精,竟至滑精、早泄,陰莖勃起不堅(jiān),體力曰弱,精神漸衰,耳鳴潮熱,夜間自汗,腰酸畏寒,一月前出現(xiàn)陽痿。輾轉(zhuǎn)多處,久治不愈。診見形體碩大但氣怯聲低,神情焦慮,目暗無光,舌邊尖紅而苔滑潤,脈沉細(xì)澀;血壓正常;前列腺液化驗(yàn)無明顯異常。展閱病歷,知曾用滋陰清熱、清心寧神、疏肝瀉火、補(bǔ)腎固澀等常法常方。擬二仙湯原方5劑試服,復(fù)診遺滑有減。效不更方,又連服20 劑,遺滑基本控制,同房已有信心,陰莖勃起亦較正常。囑其再服10劑。隨訪2 年,病未復(fù)發(fā)。頑固失眠鄧某,女,55歲,退休干部。 2006年8月初診,失眠五、六年,徹夜難眠四月余。自訴五、六年來每晚只能睡2~3小時(shí),通宵難眠四個(gè)月余,伴有頭暈、心悸、胸悶、動(dòng)則汗出。絕經(jīng)已四年,生育二胎,既往有眩暈病史。診見形體消瘦,稍有神經(jīng)質(zhì),目眶黯黑,面部稍有浮腫,舌尖略紅、苔滑,脈細(xì)弦稍弱;心電圖正常,血壓正常。擬從“臟躁”證治以甘麥大棗湯加味,不料其堅(jiān)拒不服,謂曾服此類藥月余,未見寸功。改從心神不寧,治以桂枝加龍牡湯,7劑諸癥依然。用附桂八味丸及六味地黃丸也均未效??嗨剂季茫淙四赀^五旬,起病于絕 ‘經(jīng)期‘,當(dāng)從沖任失調(diào)論治。改投二仙湯,溫陽育陰,共服20余劑,諸癥悉除,睡眠如常人。 (橫塘)
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